參加內科主治醫師資格考試的人員必須先取得執業醫師資格,並在報名時提交相應專業執業醫師資格證書。因工作崗位變動,需報考現崗位專業類別的人員,其從事現崗位專業工作時間須滿兩年。下面是小編為大家蒐集整理的關於衛生資格內科主治醫師的練習題,供大家參考。
第1題 男性,25歲,患傷寒3周,近2天出現鞏膜及面板黃疽,尿呈暗紅色或棕色,血ALT 25U/L,AST 18U/L,T-BIL80mmol/L,應考慮發生
A 急性膽囊炎
B 繼發感染敗血症
C 中毒性肺炎
D 合併中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合徵
正確答案:E
第2題 某男生吃水果後出現腹痛腹瀉,伴裡急後重,體溫38.5℃,化驗血常規白細胞10×10 9/L,S 90%,L 10%,便常規:膿液(++),紅細胞6個/HP,白細胞10個/HP,最可能診斷
A 細菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
正確答案:A
第3題 某男,60歲,慢性起病,病程三月,腹痛腹瀉數次,伴裡急後重,為粘液膿血便,病人消瘦明顯,病人被診斷為菌痢,尚需與哪種疾病鑑別
A 結腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲病
正確答案:A
第4題 男性,48歲,9周前開始腹瀉腹痛,膿血便,一日10餘次,經當地用黃連素、痢特靈治療無效。病後一個月,因右踝關節腫痛,行走不便入院,體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛,雙側踝關節、膝關節腫脹,壓痛陽性,便常規:紅細胞50個/HP,白細胞30個/HP,血沉80mm/lh末,最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結腸炎伴類風溼關節炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合併多發性滲出性關節炎
D 急性菌痢合併多發性滲出性關節炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統損害
正確答案:C
第5題 男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP12/8kPa,P 100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規:少量粘液和白細胞,最可能的診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
正確答案:B
第6題 男性,28歲,因江水氾濫,飲用江水,突然出現劇烈腹瀉,隨後嘔吐,由水樣物轉為"米泔水"樣物,最可能的診斷是
A 金葡菌胃腸炎
B 急性細菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
正確答案:E
第7題 流腦疑診病人,發熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關節痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃(2,P100次/分,無面板淤點,頸強(+),血WBC 20×10 9/L,需要鑑別的疾病有
A 金葡菌腦膜炎
B 肺炎鏈球菌腦膜炎
C 結核性腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 以上均是
正確答案:E
第8題 男性,36歲,突然高熱,寒戰,頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P 100次/分,BP 10/8kPa,心肺未見異常,面板可見淤點和淤斑,需要首先處置是
A 抗生素
B 補充血容量及糾正酸中毒
C 腎上腺皮質激素
D 升壓藥
E 脫水治療
正確答案:B
第9題 3歲小兒,發熱三天,有頭痛,嘔吐。查:面板有淤點,淤斑,及腦膜刺激症狀(+),腰穿腦壓升高,外觀混濁,細胞數2000×10 6/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液。直接塗片檢菌陽性,臨床診斷
A 肺炎雙球菌性腦膜炎
B 普通型流腦
C 結核性腦膜炎
D 腦膜腦炎型流腦
E 病毒性腦膜炎
正確答案:B
第10題 男性,25歲,因食不潔食物後出現劇烈的'嘔吐和腹瀉,同時伴有頭暈,四肢溼冷,血壓12/9kPa,P100次/分。最主要的處置是
A 補液
B 升壓劑
C 強心
D 利尿
E 抗生素
正確答案:A
第11題 菌痢病人,腹瀉2天,每日10次,膿血便伴發熱,查BP ll/9kPa,P100次份,面板涼,蒼白,應診斷
A 未發生休克
B 休克早期
C 休克發展期
D 休克晚期
E 虛脫
正確答案:B
第12題 男性,72歲,突然,出現高燒(>39℃)寒戰,頭痛,心慌氣短,查:T39℃,Pll0次/分,BP l2/8kPa,四肢溼冷,心肺未見異常,肛門周圍紅腫。血白細胞,20×10 9/L,最確切的診斷是
A 痔瘡
B 感染性休克
C 化膿性腦膜炎
D 心臟病
E 以上均不是
正確答案:B
第13題 男性,7歲,突然發熱一天,同時伴有頭痛,腹痛,腹瀉,膿血便,裡急後重,每日腹瀉10餘次,查便常規RBC 10~15個/HP,WBC 20~30個/HP,病原治療不宜用:
A 氨苄青黴素
B 環丙沙星
C 痢特靈
D 黃連素
E 慶大黴素
正確答案:B
第14-17題
男性,40歲,因發熱,便祕食慾不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下軟,脾肋下及邊,血常規WBC 2.7×10 9/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT l00U/L,肥達反應"O"1:160,"H"1:160
1.該患者最有可能的診斷是
A 急性肝炎
B 急性白血病
C 傷寒
D 惡性組織細胞病
E 敗血症
2.為進一步確定診斷,需做何檢查
A 尿常規
B 便常規
C 血細菌培養
D 骨髓象檢查
E 肝臟穿刺活檢