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中醫執業醫師《方劑學》章節複習

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方劑學是研究治法與方劑配伍規律及臨床運用的一門學科,是中醫藥學各類專業必修的基礎課程。今天應屆畢業生小編為大家帶來了中醫執業醫師《方劑學》章節複習,希望對大家有所幫助。

中醫執業醫師《方劑學》章節複習

 治風劑

治風法,就是調治風病的方法。臨床常見風病有兩類:一為風自外來感傷為外風,一為內臟功能失常而引起的風病為內風。在治療上,外風大都以散為主,內風皆宜平熄為先。“諸風掉眩,皆屬於肝”,說明風病大都與肝有關。

 一、 含義

凡是由疏散風邪或滋潛熄風藥物為主組成,具有疏散外風或平熄內風作用,用以治療內外各種風病者統稱為治風劑。

《素問·風論》“風者,百病之長也”,“風為百病之長”,說明風病的範圍很廣,其病情況變化亦較複雜,風邪每易兼挾其他邪氣,(風寒、風溫、風溫……),簡而言之,不外外風及內風兩大類。

外風——指自然界六淫之一,指風從外來,往往乘人體之虛而發病,即所謂“虛邪賊風避之有時,精神內守,病安從來”,“卒然逢疾風暴風而不病者,蓋無虛也”。往往由汗出勞倦等機體機能下降時風邪乘虛而入“皮不堅,腠理疏則善病風”。

內風——指風從內生,是人體內部臟腑病理產生。“諸風掉眩,皆屬於肝”,即說明內風是肝風內動,然何以出現,肝風內動,則每與脾腎有關。

 二、 作用

具有疏散外風,平熄內風,滋陰活血等作用,因此又有治風先治血,血活風自滅的理論。

 三、 運用

適用於外風侵襲所致的肢體疾病,麻木不仁,伸屈不利,及破傷風等證或由內臟功能失調引起的卒然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,拘急抽搐等證。

這些病證的出現是由風所致,即所謂風病。

風的特點:

1. 風為百病之長。風邪致病廣泛,風邪每易兼挾其它邪氣如寒燥、溼、熱邪,又多依附於風而侵犯人體,如風寒、風溼、風熱等,從外感疾病來看,風往往是其它外感 病的先導。

2. 風為陽邪,其性開洩,具有陽性散發作用, 升騰,“傷於風者,上先受之”。

3. 善行數變。風邪致病變化較多,而且迅速善行遊走不守,變化無常,如熱極生風、抽搐、眩暈、僵仆。

4. 風勝多動,動搖不隱定的證候多從風治如顫抖、眩暈、抽搐、痙厥、搖、弄舌等,多從風治,“諸暴強直,皆屬於風”。

 四、 注意事項

1. 須辨證準確,分清外風、內風,並詳辨風的兼挾證。

2. 須辨明外風是否引動內風,內風是否兼挾外風,如有挾兼應兼治。臨床二者往往互相影響而兼感之。

3. 辛散疏風藥多溫燥,易傷津助火,對陰虛陽亢者,應佐滋陰之品。

  五、 型別

本章按外風、內風兩個型別分類。外風應疏散,內風宜平熄。一、疏散外風;二、平熄內風。

 治燥劑

潤燥法就是滋潤內臟的一種治法。臟腑乾燥缺津的原因很多,多數系由內熱灼津化燥,也有內臟平素津液虧損,外感燥邪,形成燥證。燥證有內傷、外感,故治法也各自不同。“燥者濡之”為本法的立論依據。

一、 含義

凡是利用輕宣潤燥或甘涼滋潤藥物為主,組成具有輕宣外燥或滋潤內臟的`作用,用以治療燥證的方劑稱為治燥劑。

 二、 作用

具有輕宣燥邪及生津增液,滋潤臟腑症狀等作用。

 三、 運用

主要適用於兩個方面,一為外感秋令及乾旱無雨之燥邪致病者,二為內臟功能失調所致各種缺津證候者。

 四、 注意事項

為邪易於化熱,熱病又易傷津化燥。

1. 潤燥劑中應適當配伍甘寒清熱或益氣生津之品。

2. 忌用辛香苦寒耗津傷氣之品。

3. 脾胃虛弱,氣滯血瘀,溼痰內盛者不宜用潤燥劑。

4. 應辨清內燥,外燥而分別先方用藥。

 五、 型別

根據發病原因不同,治燥劑分以下兩種:一輕宣外燥,二滋潤內燥。

祛溼劑

  一、清利消腫劑

腎炎四味片

【功能】清熱利尿,補氣健脾。

【主治】溼熱內蘊兼氣虛所致的水腫,症見 浮腫、腰痛、乏力、小便不利;慢性腎炎見上 述證候者。

腎炎康復片

【功能】益氣養陰,健脾補腎,清解餘毒。

【主治】氣陰兩虛,脾腎不足,水溼內停所 致的體虛浮腫、症見神疲乏力、腰膝痠軟、面 目四肢浮腫、頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿、 血尿見上述證候者。

 二、利尿通淋劑 八正合劑

【功能】清熱,利尿,通淋。

【主治】溼熱下注所致的淋證,症見小便短 赤、淋瀝澀痛、口燥咽乾等。

癃閉舒膠囊

【功能】益腎活血,清熱通淋。

【主治】腎氣不足、溼熱瘀阻所致的癃閉, 症見腰膝痠軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細, 伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症見上述證候者。

三金片(顆粒、膠囊)

【功能】清熱解毒,利溼通淋,益腎。

【主治】下焦溼熱所致的熱淋,症見小便短 赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、 膀胱炎、尿路感染見上述證候者。

排石顆粒

【功能】清熱利水,通淋排石。

【主治】下焦溼熱所致的石淋,症見腰腹疼 痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統結石見上述證候者。

癃清片(膠囊)

【功能】清熱解毒,涼血通淋。

【主治】下焦溼熱所致的熱淋,症見尿頻、 尿急、尿痛、腰痛、小腹墜脹。亦用於慢性前 列腺炎之溼熱蘊結兼瘀血證,症見小便頻急, 尿後餘瀝不盡,尿道灼熱,會陰少腹腰骶部疼 痛或不適等。

 三、清肝利膽劑

茵梔黃□服液

【功能】清熱解毒,利溼退黃。

【主治】

肝膽溼熱所致的黃疸,症見面目悉 黃、胸脅脹痛、噁心嘔吐、小便黃赤;急、慢 性肝炎見上述證候者。

茵陳五苓丸

【功能】清溼熱,利小便。

【主治】肝膽溼熱、脾肺鬱結所致的黃疸, 症見身目發黃、脘腹脹滿、小便不利。

消炎利膽片(膠囊、顆粒)

【功能】清熱,祛溼,利膽。

【主治】肝膽溼熱所致的脅痛、口苦;急性 膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

  四、清熱燥溼止瀉劑

香連丸(片)

【功能】清熱化溼,行氣止痛。

【主治】大腸溼熱所致的痢疾,症見大便膿 血、裡急後重、發熱腹痛;腸炎、細菌性痢疾 見上述證候者。

香連化滯丸

【功能】清熱利溼,行血化滯。

【主治】大腸溼熱所致的痢疾,症見大便膿 血、裡急後重、發熱腹痛。