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2017臨床助理醫師考試傳染病考點:性傳播疾病

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導語:性病(sexually transmitted disease),指主要藉由性行為為傳染途徑的傳染病。性病臨床表明可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。我們一起來看看可以有哪些疾病吧。

2017臨床助理醫師考試傳染病考點:性傳播疾病

淋 病

一.淋病的特點

病原體是淋病奈瑟菌(致病菌) (簡稱淋菌)

二.感染途徑

通過性交經黏膜感染。公用毛巾也可以傳染;

三.臨床表現

男性可引起急性淋菌性前尿道炎,女性以宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等

四.流行病學資料、臨床及實驗室診斷

實驗室檢查:

1.分泌物塗片檢查:急性期見中性粒細胞內有革蘭陰性雙球菌,可作為篩查手段

2.分泌物淋菌培養:診斷淋病的金標準

五.治療

首選第三代頭孢菌素,就同時治療;孕婦禁用四環素類和喹諾酮類藥物 。

梅 毒

梅毒是由蒼白密螺旋體(致病菌) 引起的.一種慢性全身性傳染病。

一.感染途徑 :性接觸是主要傳播途徑

二.分期

一期梅毒:硬下疳

二期梅毒:面板有梅毒疹

三期梅毒:肉芽腫; 永久性的面板損害

三.治療:首選青毒素 ;孕婦用青黴素;

生殖道沙眼衣原體感染

一.感染途徑

成人經性交直接傳播,經產道感染是最主要的感染途徑。

二。診斷

檢測沙眼衣原體抗原,是目前臨床最常用的方法。敏感性及特異性均較高。

三.治療 首選紅黴素。(支原體、軍團菌也首先紅黴素)

孕婦用紅黴素,不能用多西環素及氧氟沙星;

生殖道病毒感染

一、生殖器皰疹

生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染所致的性傳播疾病,皰疹病毒分為I型、Ⅱ型(生殖器型),傳播途徑也是性傳播。

二、治療

無徹底治癒方法,治療原則是減輕症狀,縮短病程。

原發型生殖道皰疹對胎兒危害大,妊娠早期應終止妊娠。

分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變產婦行剖宮產

三、鉅細胞病毒感染

特異性的細胞:貓頭鷹細胞 具有診斷價值。

與生殖器皰疹一樣:妊娠早期已經確診,應立刻終止妊娠;

尖銳溼疣

1、由人乳頭瘤病毒感染(HPV),宮頸癌的病毒也是人乳頭瘤病毒。

2、診斷特異性的細胞 :挖空細胞