藥理學是屬於醫學及生物學的一門科學,專門研究藥物與生物機體的相互作用,以及它們的規律和原理。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的執業藥師《藥理學》考點歸納,希望對大家有所幫助。
膽鹼酯酶抑制藥
1、試述有機磷酯類中毒的典型症狀
瞳孔明顯縮小,眼球疼痛,結膜充血,睫狀肌痙攣,視力模糊,眼眉疼痛,厭食,噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉,口吐白沫,大小便失禁,心律減慢,血壓下降,肌無力,震顫,昏迷,驚厥等。
2、簡述M受體阻斷劑與膽鹼酯酶復活藥聯用治療有機磷酸酯類中毒的機制
M受體阻斷藥能迅速緩解M樣中毒症狀,AChE復活藥不僅能恢復AChE的活性,還能直接於有機磷酸酯類結合,迅速改善N樣中毒症狀,對中樞中毒症狀也有一定改善作用,故兩種解毒藥物合用能取得較好療效。
3、試比較碘解磷定與氯解磷定的優缺點
氯:對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯。碘:對樂果無效。
4、急性中毒的救治原則
1.一般原則處理 洗胃和面板,抽胃液,導瀉(MgS04)避免繼續吸收。
2.及時足量、反覆使用M受體阻斷藥阿托品止,為對症治療。解除M樣症狀。
3.與膽鹼酯酶復活藥合用,治療中重度中毒,恢復 AchE的活性,為對因治療。
抗膽鹼藥
1、簡述阿托品的作用和臨床應用
(1).腺體 抑制腺體分泌。
(2).眼:1)擴瞳2)升高眼內壓3)調節麻痺
(3).平滑肌:鬆弛多種內臟平滑肌。
(4).心血管系統: 1)心率 量大減慢,量大增大 2)房室傳導 對抗迷走N過度興奮所致的房室傳導阻滯和竇房結功能低下出現的室性異位節律。
(5) 基本是興奮 嚴重中毒:由興奮→抑制→昏迷→呼吸麻痺。
【臨床應用】
1.解除平滑肌痙攣:胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膀胱刺激症狀和遺尿症。
2.抑制腺體分泌:麻醉前給藥及用於盜汗、流涎症。
3.眼科:(1)虹膜睫狀體炎:鬆弛虹膜環狀肌和睫狀肌→使其休息→消退炎症;擴瞳可防止虹膜與晶體的粘連和瞳孔閉鎖。(2)驗光配鏡屈光度。調節麻痺+晶體固定 有利於正確測定。(3)眼底檢查
4.緩慢型心律失常
5.抗休克 解除血管痙攣,改善微迴圈。
6.解救有機磷酸酯類中毒。
2、簡述阿托品治療有機磷酯類中毒採用大劑量阿托品化有哪些主要指徵
阿托品化的指標為:瞳孔較前散大;口 幹,面板乾燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時應考慮下述特殊情況:如眼部受染,注射足量阿托品後,瞳孔可仍然小;而晚期嚴重中毒病人,由於缺氧瞳孔反而散大;併發肺炎時,肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現潮紅;有時中毒後心率很快,應用足量阿托品後,心率反而減慢。
3、簡述山莨菪鹼用於治療感染性休克優於阿托品的原因
不易進入中樞,影響小,毒性低。
4、簡述東莨菪鹼全身麻醉前給藥優於阿托品的原因
主要用於麻醉前給藥,因其不但能抑制腺體分泌,而且具有中樞抑制作用,因此由於阿托品。
膽鹼受體阻斷藥
1、試比較琥珀膽鹼與筒箭毒鹼的作用機制
琥珀膽鹼 | 筒箭毒鹼 | |
前期給予氯化筒箭毒鹼 | 拮抗效果 | 增強效果 |
前期給予琥珀膽鹼 | 有時產生快速耐受,可能出現增強效果 | 無效,或拮抗效果 |
膽鹼酯酶抑制劑作用效果 | 無拮抗效果 | 逆轉效果 |
對運動終板的作用 | 部分、持久除級化 | 提高乙醯膽鹼的作用閾值,無除級化作用 |
對橫紋肌的初始興奮效果 | 短暫的肌束震顫 | 無 |
2、試比較琥珀膽鹼與筒箭毒鹼的不良反應
琥珀:窒息,眼內壓升高,肌束顫動,血鉀升高等。筒箭:膈肌麻痺,呼吸停止。
3、試比較琥珀膽鹼與筒箭毒鹼的中毒解救方面的差異
琥珀不能用新斯的明解救,反會加重中毒,筒箭用新斯的`明。
4、簡述琥珀膽鹼過量中毒,禁用新斯的明的機制
抗膽鹼酯酶藥不僅不能拮抗其肌鬆作用,反能加強之,因此過量時不能用新斯的明解救。
腎上腺素
1、簡述腎上腺素治療過敏性休克的藥理學基礎
激動a受體,收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管的通透性;激動B受體可改善心功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質釋放,擴張冠狀動脈,可迅速緩解過敏性休克的臨床症狀,首選藥。
2、簡述去甲腎上腺素的臨床應用
1.休克
2.上消化道出血 稀釋後口服。
3、簡述麻黃鹼的臨床應用
1.支氣管哮喘 適用於輕度支氣管哮喘的防治。
2.低血壓 可用於硬膜外或蛛網膜下隙麻醉 所致低血壓的防治。
3.鼻黏膜充血和腫脹 常用0.5%溶液滴鼻
4.緩解蕁麻疹和血管神經性水腫等過敏反應的面板黏膜症狀。
4、簡述多巴胺用於休克治療的藥理學基礎:主要激動A、B和外周的多巴胺受體。
5、簡述間羥胺取代去甲腎上腺素用於休克早期的原因
間羥胺可靜滴也可肌內注射。
6、簡述異丙腎上腺素的主要不良反應
心悸、頭痛、面板潮紅等,過量可致心律失常甚至心室纖顫。本品禁用於冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進症等,長期使用可產生耐受性。