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血液檢驗的分析前質量控制

檢驗技師和技士 閱讀(1.26W)

血液檢驗質量控制包括:分析前、分析中和分析後主要過程的質量管理,而分析前質量控制是保證檢驗質量的前提和基礎,對檢驗結果的可靠性有至關重要的影響。現從以下及方面討論分析前質量控制問題。下面是yjbys小編為大家帶來的血液檢驗的分析前質量控制的知識,歡迎閱讀。

血液檢驗的分析前質量控制
  血液檢驗的分析前質量控制

隨著檢驗醫學迅速發展,檢測技術不斷提高,專案不斷增加,要求檢驗人員要不斷學習,掌握新知識,同時也要求臨床醫生和護士瞭解檢驗技術的新發展,使得檢驗新技術,新方法,新專案在應用過程中得到充分有效的利用。

  一、患者準備

血液標本採集前應向病人仔細交待注意事項,規範採集前患者的行為,主要包括生活起居、飲食狀況、生理變化、病理變化以及用藥治療情況,這些因素對檢驗結果的質量至關重要。

  1.1患者狀態

一般採集分析應避免劇烈運動,需在安靜狀態下進行,如:做劇烈活動可使白細胞、血糖、心肌酶等測定值升高。

  1.2飲食

多數試驗要求在採血前禁食12小時,因為飲食中的不同成分可直接影響檢驗結果,如餐後血糖、尿素氮、甘油三脂等均可增高,高蛋白質餐可使尿素氮、血氨增加。

  1.3藥物

藥物對檢驗的影響非常複雜,在採血前以暫停各種藥物為宜,如不可停用,應瞭解藥物可能產生的影響,特殊藥物醫生應在化驗單上註明。

  1.4時間

採集標本前應考慮到患者的.生物鐘規律和生理變化情況。

  二、標本採集

標本採集過程是保證標本質量的關鍵環節,如果標本採集不當,再好的儀器裝置和技術力量都難以彌補採集標本時引入的誤差和錯誤。主要包括:採血姿勢、止血帶的使用、採集與收集標本的容器、標本量以及抗凝劑的應用等等。

2.1採靜脈血時,止血帶結紮不宜超過2min,否則會使毛細血管內壓增加、組織液逸出,使檢查結果不可靠。

2.2採血針頭不宜過細,抽血速度不能太快,以免造成標本溶血。

2.3凝血因子的檢查特別要嚴格要求採血量,以免血量過多或混勻不夠,造成標本微凝,影響檢驗結果。

3.4要特別注意採血不能在輸液的同側進行,更應杜絕在輸液管內採血,因輸液成分會嚴重影響檢測結果並且會引起血液稀釋。

2.5細菌標本培養應嚴格無菌操作,注意防止汙染。

2.6標本採集前,必須在試管上或容器上貼上檢驗單號碼,住院患者的床號、姓名應當場核對無誤。

  三、標本的運輸和儲存

採血完成後,應儘量減少運輸和儲存時間,儘快送檢。有些專案要註明採集時間,如血氣。檢驗人員接受標本時,應注意三查四對,標本有無溶血、凝塊等,及時分離血清或血漿,標本若不能及時檢測或需保留以備複查時,一般應放於4℃冰箱,標本存放時需加塞,需特殊儲存的標本應採取相應措施。

  四、討論

血液分析前質量控制是保證檢驗質量的先決條件,對檢驗結果的準確性有重要影響。但分析前質量控制並非檢驗人員單方面所能控制,需要醫生、護士、患者之間相互配合,需要醫院職能部門的重視、參與、協調,需要臨床的支援和理解。檢驗人員在分析中、分析後的質量控制中起主要作用,醫師、護士、患者在分析前質量控制中扮演主要角色。因此,醫師、護士、患者應充分了解上述因素對檢驗結果的影響,儘量避免影響因素的出現。檢驗人員應堅持原則、堅持標準、嚴格把關,確保得到一個準確、真實、有價值的檢驗結果。