國際藥學界10多年前就明確提出“藥師工作的發展方向是直接為病人提供更好的服務，技術含量應越來越高”。近年我國相關部門頒發的《醫療機構藥事管理暫行規定》中，指明瞭醫療機構的藥學部門要“建立以病人為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病的診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量”。臨床藥學是醫院藥學的發展方向，醫院藥學專業和醫院藥師工作越來越向臨床*近。培養造就一支能承擔和勝任參與臨床合理用藥工作的臨床藥師骨幹隊伍，是目前國內醫療機構迫切需要解決的問題。如何培養臨床藥師，我認為需要具備兩個基本條件。
臨床藥師要有醫德醫德不是醫生的專利，它是指醫療機構醫務人員所應該有的行為規範,簡單地說是指醫務人員對待患者的態度和責任心。臨床藥師要加強醫德的修煉，把責任心等同於醫德來培養。臨床責任心的培養通常是伴隨臨床思維進行的。臨床思維水平直接影響對疾病的診斷治療，作為最貼近病人的藥學工作實踐者，臨床藥師的工作是將藥學理論技術轉化運用於藥物治療能力，臨床藥師的臨床思維與處置能力是參與臨床用藥決策水平的前提。因此，就要求臨床藥師要以病人為中心，規範自己的`行為。
臨床藥師更要有醫術臨床藥學屬於藥學的應用範疇，實踐性是其特徵。臨床藥師運用專業技能對病人進行藥物治療的參與也是醫療的一部分。藥師深入臨床不是去幹擾臨床日常的醫療工作，更不是要取代醫師的工作，臨床藥師是參與者不是指導者，是臨床醫療團隊中的一名成員。要適應當今快速發展的臨床醫學對藥學和藥師不斷增長的服務需求，為臨床治療用藥提供高質量的藥學技術支援，對目前國內醫院的藥師來說，無疑是一個攀峰的過程。要達到一個整體高水準的醫院臨床藥學服務任重道遠，臨床藥師應以自己的刻苦鑽研、勤奮工作和熱忱服務一步步向上攀登。
在長期的臨床實踐中，我們深切體會到，要做到在參與臨床治療用藥決策中提供高質量的藥學技術服務，支撐和伴隨臨床藥師的就是“知識+責任”。知識也是醫術，是治病救人的技能。但個人的知識積累永遠無止境，承擔的責任永遠是重大的。這就需要我們臨床藥師終生學習求知，不斷加強責任感，不斷修煉和完善自我。
我給大家提供一個經多專科密切協作成功救治中毒病人的例子，臨床藥師為臨床提供了有力的藥學技術支援，為成功救治這名重危中毒病人發揮了良好的專業效能，顯示出專業知識對臨床藥師的重要性。記得多年前，急診科通知我們臨床藥師參與協同救治一名急性藥物中毒病人。藥師在聽取醫師介紹病情、詢問病人家屬服藥前後情況和觀察病人經初步救治的狀況後，現場提出高度懷疑病人所服藥物可能是司可巴比妥，建議立即抽血進行體內中毒藥物血藥濃度TDM測定，並同步對病人施行血液淨化(HP法)救治。
藥師分析判斷與建議的依據是：1.殘留的空藥盒上有“安眠藥、麻醉前用藥”字樣。2.服藥—昏迷—呼吸停止在20～30分鐘，如確有可能吞服了安眠藥，依此最應該是哪一類中的哪個品種。3.當時供應醫療單位“安眠藥、麻醉前用藥”的品種是以巴比妥類為主。此類藥物依起效快慢與作用持續時間長短分為長效、中效、短效及超短效4類，從病人中毒情況判斷應最可能者為短效類司可巴比妥，其起效時間在15分鐘內。4.本類藥物中毒無特異症狀，符合巴比妥類藥物急性中毒的一般臨床表現。5.病人吞服量為19粒(0.1g/粒)，是常量的9.5～19倍，極量的6.3倍。血中藥物濃度已超過致死量，隨時會死亡。6.儘快將毒物從體內排出，這對於無特異拮抗解救藥物的巴比妥類中毒而言，無疑是最積極的救治措施。緊急會診後，醫藥人員立即分頭對病人採取血液灌流(HP法)淨化血液等搶救治療，藥師連夜加班進行TDM測定(HPLC法)。測定結果是司可巴比妥陽性。後來，病人經過兩個多小時血液灌流，瞳孔對光反射出現，並開始有自主呼吸，次晨神志逐漸恢復。第5天下午治癒出院。
臨床藥師與生命打交道，多一份知識，病人就多一份療效;多一份責任，病人就多一份安全。“知識+責任”就是“醫術+醫德”。醫術精湛、醫德高尚是一個有良知的醫務人員所追求的人生價值的最高境界。
