職工購買的生育險主要是用於職工本人或配偶生育時進行報銷的一種保險,但是各個地區對生育保險保險標準的規定都是不同的。下面小編給大家帶來臨沂生育保險報銷金額,歡迎大家閱讀。
報銷標準
女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
女職工產假
女職工正常生育的產假為90天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;
(二)女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天。
分逸醫療費用標準
剖宮產不伴其他手術的`醫療費分為三級醫院5000元、二級醫院4700元、一級醫院4400元
剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院5200元、二級醫院4900元、一級醫院4600元
自然分娩的醫療費分為三級醫院2600元、二級醫院2300元、一級醫院2000元
人工干預分娩的醫療費三級醫院3000元、二級醫院2700元、一級醫院2400元
以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基數上增加10%
產前檢查費用標準為550元/例。
計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2.生育時所在單位按照規定參加生育保險併為該職工連續足額繳費一年以上
臨沂市生育津貼的計算方法
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數
(注:假期天數,各地區細則規定不同,以各地區為準。)
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。