生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程式。接下來小編為你帶來生育保險女方報銷比例,希望對你有幫助。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
新疆生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時符合下列條件:
(1)所屬用人單位依照本辦法參加生育保險並依法為職工繳納生育保險費的;
(2)符合國家及自治區、兵團人口與計劃生育有關規定生育或者實施計劃生育手術的。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
生育醫療費用包括生育的.醫療費用和計劃生育的醫療費用及法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他專案費用。
生育的醫療費用指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括診治妊娠合併症、併發症的醫療費用。
計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結紮及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。
新疆生育保險繳費比例
繳費基數
若職工月平均工資低於自治區城鎮單位從業人員月平均工資60%,按下限2479元確定繳費基數。
若高於自治區城鎮單位從業人員月平均工資300%,則按上限12396元確定繳費基數。
繳存比例:0.9%
繳存金額=繳存基數x繳存比例
注:個人不用繳納生育保險,統一由用人單位繳納
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
繳費日期:
生育保險費按月徵收,用人單位應於每月5日前繳納生育保險費,從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限:
生育保險通常規定是繳費滿一年,且生育時仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。
生育險報銷標準
一.生育津貼報銷標準
1.女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2.難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
二.生育營養與圍產保健報銷標準
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三.一次性生育報銷標準
1.流產400元;
2.順產2400元;
3.難產和多胞胎生育4000元;
4.對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四.職工產假津貼標準
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五.計劃生育手術費報銷標準
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付範圍。
生育險申請報銷材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚後第一次流產)須提供以下證件及復件(A4):
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結;
6.醫療費用發票;
7.剖腹產發票金額在5000元以上;順產金額在三千元以上,人工流產金額在300元以上需提供醫院的影印、蓋章醫囑單和彙總醫療費清單;
8.女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業職工產假規定》;
11.填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
生育險報銷流程
1.女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;
2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;
4.工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。