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公費醫療報銷規定

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公費醫療的待遇,除掛號費、營養滋補藥品以及整容、矯形等少數專案及住院的膳食、就醫路費由個人自付費用外,其他醫療費用全部或大部分由公費醫療經費開支。下面是小編為大家整理的在北京報銷公費醫療費用的比例,希望大家喜歡!

公費醫療報銷規定

  公費醫療簡介

公費醫療(free medical treatment;free medical service),是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。2010年公費醫療改革全面施行。北京市各區縣所屬機關事業單位公務員年內將全部納入基本醫療保險。2012年2月,中國31個省區市中至少有24個已取消公費醫療,全部參加醫療保險,其他省份正在逐步取消公費醫療。 截至2013年11月,公費醫療範圍已經縮減至個別省份。

公費醫療制度是中國醫療制度的`組成部分。是根據1952年中華人民共和國政務院釋出的《關於全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業單位的國家工作人員實行公費醫療預防的指示》建立起來的。公費醫療物件包括公務員、事業單位工作人員、公立醫院職工、高校教職工等。開支範圍涉及門診、住院所需的診療費、手術費、住院費、門診費或住院期間經醫師處方的藥費。隨著20世紀90年代後,隨著城鎮職工醫療保險制度的確立和完善,公費醫療制度物件逐步納入基本醫療保險範圍。原有公費醫療制度將自動取消。

公費醫療制度是中國對享受物件實行的一種免費醫療保障制度。由於公費醫療的經費主要來源於各級財政,因此,這項制度實質上是國家或政府保險型的保險制度。

  北京市公費醫療報銷比例

(1)在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;在職人員住院費用報銷比例(年度內):≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;

(2)退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合併計算):≤3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;>3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內):≤10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;

(3) 享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。(4) 離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

南京2013年起取消公費醫療2013年1月起,南京市將取消公費醫療制度,所有機關事業單位全部參加職工醫保,實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標準、統一經辦流程、統一醫療服務。

據介紹,目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名,有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後,機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售藥店持卡就醫、購藥,按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時,根據國家和江蘇省相關規定,各參保單位可在參加職工醫保外,另行建立單位補充醫療保險。 此前,江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。