尊敬的學院領導和老師：
本人是 班 ，因 需要請假，請假時間從 年 月 日 點起至 年 月 日。我已經認真學習並瞭解學校、學院下發的外出安全須知的全部內容。我保證按期返校。本人鄭重承諾：
1.正式畢業前，仍為中國礦業大學在籍學生，適用學生手冊及學校和學院學生工作管理規定的約束。
2.每週至少向班長彙報本人在校外期間的情況，遇特殊情況及時彙報。如提供任何虛假情況，由此造成的後果，由本人自行承擔。
3.提高防火、防盜和安全事故等防範意識，在校外期間的一切安全問題由本人自行負責；發生的民事、財產等糾紛也由本人自行處理承擔。
4.嚴格遵守交通法規，杜絕交通意外的發生。使用交通工具時，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船隻和非客運的車輛、船隻。
5.注意學生儀表和舉止。在校外期間不去各類娛樂場所及網咖等處活動。不酗酒，不參與各種賭博活動。
6.學院已為我們做了安全教育，特別是謹防傳銷的安全知識和案例都已告知，本人保證不參加任何傳銷和變相傳銷組織。
7.自學院畢業設計工作啟動之日起，本人已安排好個人畢業設計的相關工作，已自行聯絡好畢業設計指導教師，請假外出已徵得畢業設計指導教師同意。本人確保在外期間做好本人畢業設計，並按時返校進行畢業設計預答辯。因本人未親自選題和校外做畢業設計而帶來的一切責任後果自負。
8.本人此次請假已徵得家長同意。
9.離校外出期間，一切行為後果自己負責。
附：畢業設計指導教師姓名：
家長聯絡方式（手機）：
家庭電話：
本人聯絡電話：
去向：
承諾人/請假人簽名：
請假日期： 年 月 日
家長意見：
家長簽字：
請假安全承諾書
我是******班 的家長 ，為確保學生5月4至6日，離校期間安全，做出以下承諾：
1.在離校期間嚴格遵守國家法律法規和學校的各項規章制度。
2.不參與任何違法活動（如非法集會、遊-行、傳播謠言等）。
3.請假期間人身和財產安全自行負責。
4.保證在規定時間內返校。
承諾人簽名： 家長簽名：
年月日
金江完國小生家長安全監護承諾書
我是年級學生的家長，根據《未成年人保護-法》規定及學校安全工作的相關要求，本人（監護人）自願配合學校做好孩子的安全教育與管理工作，自行加強對本人孩子的監管。本人承諾，教育和確保本人的孩子做到下列幾點，以保障孩子健康成長:
1、不玩火，不違規燃放煙花爆竹，不獨自野外用火；到公共場所要辨別安全標識，熟知消防通道；瞭解居家用電常識，教育子女不在公路上玩耍或追逐打鬧，不追逐車輛；過交叉路口，要左右兼顧來往車輛，要靠右行走；未滿12週歲的學生不能騎車上下學，教育孩子時刻遵守道路交通規則。
2、不乘坐報廢車、超載車輛、“摩的”和“三無”車輛，不騎車上路，不闖紅燈，不橫穿馬路，上、下車不擁擠。用車接送自己子女時不搭載別家的孩子上下學。
3、不私自到河流、水庫、池塘、水井等危險的水域邊玩耍；不擅自與同學結伴游泳；更不準私自下水游泳。
4、不結交不良團伙，不攜帶任何管制刀具及手機、mp3等貴重物品進入校園。
5、瞭解陰、雨、霧、颱風等天氣預報，做到早預防、早防範、早排除。
6、養成良好的`個人衛生習慣；不攜帶大額零花錢，不吃零食，不購買小攤小販的“三無”食品；不暴飲暴食。
7、熟知父母的姓名、聯絡方式及家庭住址；居家或外出不與陌生人交流，不將家庭資訊告訴陌生人；外出活動前要告知家長。
8、嚴格要求子女遵守學校作息時間上學放學，不早到，及時接送，避免上學太早引發意外事件的發生，教育子女放學後要直接回家，不在校外逗留、玩耍，以免家長和學校老師擔心。
學生請假家長安全承諾書
尊敬的學院老師、領導：
我係資訊工程學院10級電子資訊工程專業2班學生陳冠雄的家長陳彥
軍，現因清明節出遊，學生陳冠雄需向學院請假，請假時間為 2015.04.03至2015.04.06，對學生向學院提出請假我知曉並表示同意。同時，我鄭重承諾：學生請假期間在外的人身安全由學生自己負責，若發生意外，所以後果由家長與學生自己共同承擔，與學校無關。
家長簽名：
年 月 日
學生請假外出安全承諾書
***學院學生請假外出安全承諾書 ***學院學生請假外出安全承諾書 學院學生請假外出安全承諾
請假時 請假時段： 年 月 日至 年 月 日 請假外出事由 外出事由： 請假外出到達地點 到達地點： 請假外出事由： 請假外出到達地點： 父母聯絡電話 聯絡電話： 本人聯絡電話： 父母聯絡電話： 本人聯絡電話： 本人承諾： 本人承諾： 本人已將此次請假離校外出的情況告知家長， 外出期間本人嚴格 遵守國家法律、社會公德和校紀校規，注意自身的人身和財物安全， 防止各種事故的發生，如果發生安全事故（包括人身傷害事故），由 學生本人承擔安全責任， 同時還保證在外出活動期間如發生突發事件 或重大情況及時報告， 保證不參加任何違反學校規定以及違法的活動 （如遊-行等）。 請假人（簽名） 請假人（簽名）: 年 月 日
學生請假家長安全承諾書
普定縣第二中學：
我叫 ，是貴校九年級 班學生 的家長。為積極推進和諧校園的建設，全面落實安全、健康、文明、和諧的要求，加強對學生的教育、管理和保護，確保學生的人身安全，充分發揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根據《中學生守則》《中學生日常行為規範》和有關法律法規的要求，我一定要配合學校做好對孩子的教育工作，認真履行自己的監護職責，為此，我向學校鄭重承諾如下：
一、教育子女遵紀守法、遵規守紀、珍惜生命、關心他人、言行舉止文明禮貌，爭做好孩子好學生好公民, 督促自己的子女,服從學校安排和管理，聽從老師的教育教導。
二、增強子女的交通安全意識。不讓他們騎自行車上學，不允許他們上學放學途中乘坐“三無”車輛。
三、嚴禁子女玩水、玩火、玩電、攀高或做危險動作。嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品；嚴禁攜帶刀具、手機、p3、p4等非學習用品入校。
四、教育子女有事先請假，決不允許無故缺課。堅決不允許子女夜不歸宿，不允許他們進入營業性遊戲室、錄影廳，更不讓他們在無大人陪護的情況下上網。
五、教育子女課間做有意義的活動，嚴禁奔跑、打鬧；嚴禁在校園、樓道、走廊、教室等場所進行危險性遊戲；嚴禁攀爬建築物或其他設施等。嚴禁在河湖塘等水域游泳，嚴禁在公路及其周邊玩耍。
六、教育子女重儀容儀表，衣著整潔大方。不穿奇裝怪服，不配帶首飾，不染髮、不燙髮、男生不留長髮等怪異髮型。
七、教育子女注意食品衛生安全，不亂吃零食，不在流動攤點購買食物。如在商場購買食品需看生產廠家和生產日期，防止購買變質食品。
八、教育子女謹慎交友。儘量不與那些社會閒雜人員或有不良行為的人往來。不吸菸、不喝酒、不罵人、不打架，與他人發生爭執、摩擦時，應及時報告班幹部或老師，嚴禁子女私自解決。
九、孩子上學、放學路上及在家的安全教育由我全面負責。
我一定切實履行以上幾條安全教育的承諾，如因失職而由此產生的一切後果，由我個人自負。
