本人已認真閱讀了《哈爾濱師範大學學生學生手冊》關於學生請假管理的相關規定，並認真填寫了《哈爾濱師範大學請假申請書》，履行了規定的請假手續。
本著對自己負責的態度，現鄭重承諾：
一、本人請假期間，遵守國家各項法律法規和《普通高等學校學生管理規定》，注意個人人身及財產安全、交通安全，增強安全防範意識，在請假期間的一切安全責任由本人自行承擔。
二、本人及時向所在學院提供請假期間詳細準確的居住地址、聯絡電話（包括變動後的地址及電話），保持通訊暢通，以便聯絡，如聯絡不上，所產生的後果由本人承擔。
三、本人如通過弄虛作假或採取其他不正當手段取得請假批准，願接受學校處分，且在此情況期間的一切安全責任由本人自行承擔。 注：此承諾書由學生本人簽字後留在學院輔導員處儲存。 去向：
請假原因：
本人聯絡方式：
家庭詳細地址：
家長聯絡方式：
承 諾 人：
年 月 日
江西理工大學應用科學學院學生請假安全承諾書
本人已認真閱讀了《江西理個大學應用科學學院學生手冊》關於學生請假管理的相關規定，並認真填寫了《江西理個大學應用科學學院請假申請審批表》，履行了規定的請假手續。
本人對自己負責的態度，先鄭重承諾：
一．本人請假期間，遵守國家各項法律法規和《普通高校學生管理規定》，注意個人人身及財產安全，交通安全，增強安全防範意識，在請假期間的一切安全責任由本人自行承擔。
二．本人及時向所在系部提供請假期間詳細準確的居住地址，聯絡電話（包括變動後的地址及電話），保持通訊暢通，以便聯絡，如聯絡不上，所產生的後果由本人承擔。
三．本人如通過弄虛作假或採取其他不正當手段取得請假批准，願接受學院處分，且在此情況期間的一切安全責任由本人自行承擔。
承諾人：
年 月 日
請假安全承諾書
本人已經閱讀了《綿陽職業技術學院學生手冊》有關學生請假的管理制度，並認真填寫了請假條，履行了規定的請假手續。本著對自己負責的態度，現鄭重承諾：
一、本人請假期間，遵守各項國家法律法規和《綿陽職業技術學院學生手冊》的各項規定，注意個人人身及財產安全，交通安全。在請假期間的一切安全責任由本人承擔。
二、本人及時彙報自己請假期間的.居住地址，電話號碼，保持通訊暢通，以便聯絡，如聯絡不上，所產生的後果由本人承擔。
三、本人如弄虛作假或採用其他不正當的手段取得請假批准的，願接受學校處分，且在此情況期間的一切安全責任由本人自己承擔。
四、本人如需續假或在規定的請假時間內自己私自不返校的，在此情況期間的一切安全責任由本人自己承擔。
注：此請假安全承諾書由學生本人簽字後在本人輔導員處保
存，學生手寫簽字後生效。
請假時間： 年 月 日至 年 月 日 時
居住地址：
請假人： 寢 室：
班 級： 聯絡電話：
請假條與個人安全承諾書
本人系電子資訊工程2011級 班同學 ，現因 事宜，按照學校規定已經履行請假手續，特對請假期間的個人安全事項作出如下承諾：
1、注意旅途交通安全、確保個人人身安全；
2、妥善保管個人貴重物品、確保自己的財物安全；
3、離校、返校、安全到達目的地時應及時向父母、班主任報告安全到達資訊，堅持做到資訊互聯；
4、遵紀守法，不從事違法、違紀活動；
承諾人：
時 間：
研究生離校請假 申請書與安全承諾書
(本申請書一式3份，簽完所有的意見後，研究生辦公室存1份，導師存1份，學生存1份)
我是廣西大學計算機與電子資訊學院 專業 級研究生， 姓名： 學號： ，身份證號： ，我已完成在校期間的研究生理論課程學習和相關的培養環節工作，經本人聯絡申請，離校請假，請假原因：
請假時間為：自 年 月 日開始至 年 月 日止。
特此申請，敬請批准。
申請人（研究生）簽名： 申請人（研究生）聯絡電話：
申請人（研究生）是否告訴家長： 家長聯絡電話：
申請人（研究生）簽名日期： 年 月 日
研究生導師意見： 研究生導師簽名：
研究生導師簽名日期： 年 月 日
班主任意見： 班主任簽名：
班主任簽名日期： 年 月 日
學院分管學生工作領導意見： 學院分管學生工作領導簽名： 學院分管學生工作領導簽名日期： 年 月 日
