尊敬的學院領導和老師：
本人是 班 ，因 需要請假，請假時間從 年 月 日 點起至 年 月 日。我已經認真學習並瞭解學校、學院下發的外出安全須知的全部內容。我保證按期返校。本人鄭重承諾：
1.正式畢業前，仍為中國礦業大學在籍學生，適用學生手冊及學校和學院學生工作管理規定的約束。
2.每週至少向班長彙報本人在校外期間的情況，遇特殊情況及時彙報。如提供任何虛假情況，由此造成的後果，由本人自行承擔。
3.提高防火、防盜和安全事故等防範意識，在校外期間的一切安全問題由本人自行負責；發生的民事、財產等糾紛也由本人自行處理承擔。
4.嚴格遵守交通法規，杜絕交通意外的發生。使用交通工具時，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船隻和非客運的車輛、船隻。
5.注意學生儀表和舉止。在校外期間不去各類娛樂場所及網咖等處活動。不酗酒，不參與各種賭博活動。
6.學院已為我們做了安全教育，特別是謹防傳銷的安全知識和案例都已告知，本人保證不參加任何傳銷和變相傳銷組織。
7.自學院畢業設計工作啟動之日起，本人已安排好個人畢業設計的相關工作，已自行聯絡好畢業設計指導教師，請假外出已徵得畢業設計指導教師同意。本人確保在外期間做好本人畢業設計，並按時返校進行畢業設計預答辯。因本人未親自選題和校外做畢業設計而帶來的一切責任後果自負。
8.本人此次請假已徵得家長同意。
9.離校外出期間，一切行為後果自己負責。
附：畢業設計指導教師姓名：
家長聯絡方式（手機）：
家庭電話：
本人聯絡電話：
去向：
承諾人/請假人簽名：
請假日期： 年 月 日
家長意見：
家長簽字：
請假安全承諾書
我是******班 的家長 ，為確保學生5月4至6日，離校期間安全，做出以下承諾：
1.在離校期間嚴格遵守國家法律法規和學校的各項規章制度。
2.不參與任何違法活動（如非法集會、遊-行、傳播謠言等）。
3.請假期間人身和財產安全自行負責。
4.保證在規定時間內返校。
承諾人簽名： 家長簽名：
年月日
哈爾濱師範大學學生請假安全承諾書
本人已認真閱讀了《哈爾濱師範大學學生學生手冊》關於學生請假管理的相關規定，並認真填寫了《哈爾濱師範大學請假申請書》，履行了規定的請假手續。
本著對自己負責的態度，現鄭重承諾：
一、本人請假期間，遵守國家各項法律法規和《普通高等學校學生管理規定》，注意個人人身及財產安全、交通安全，增強安全防範意識，在請假期間的一切安全責任由本人自行承擔。
二、本人及時向所在學院提供請假期間詳細準確的居住地址、聯絡電話（包括變動後的地址及電話），保持通訊暢通，以便聯絡，如聯絡不上，所產生的後果由本人承擔。
三、本人如通過弄虛作假或採取其他不正當手段取得請假批准，願接受學校處分，且在此情況期間的一切安全責任由本人自行承擔。 注：此承諾書由學生本人簽字後留在學院輔導員處儲存。 去向：
請假原因：
本人聯絡方式：
家庭詳細地址：
家長聯絡方式：
承 諾 人：
年 月 日
請假條與個人安全承諾書
本人系電子資訊工程2011級 班同學 ，現因 事宜，按照學校規定已經履行請假手續，特對請假期間的個人安全事項作出如下承諾：
1、注意旅途交通安全、確保個人人身安全；
2、妥善保管個人貴重物品、確保自己的財物安全；
3、離校、返校、安全到達目的地時應及時向父母、班主任報告安全到達資訊，堅持做到資訊互聯；
4、遵紀守法，不從事違法、違紀活動；
承諾人：
時 間：
學生請假家長安全承諾書
尊敬的學院老師、領導：
我係資訊工程學院10級電子資訊工程專業2班學生陳冠雄的家長陳彥
軍，現因清明節出遊，學生陳冠雄需向學院請假，請假時間為 2015.04.03至2015.04.06，對學生向學院提出請假我知曉並表示同意。同時，我鄭重承諾：學生請假期間在外的人身安全由學生自己負責，若發生意外，所以後果由家長與學生自己共同承擔，與學校無關。
家長簽名：
年 月 日
請假安全承諾書
本人已經閱讀了《綿陽職業技術學院學生手冊》有關學生請假的管理制度，並認真填寫了請假條，履行了規定的請假手續。本著對自己負責的.態度，現鄭重承諾：
一、本人請假期間，遵守各項國家法律法規和《綿陽職業技術學院學生手冊》的各項規定，注意個人人身及財產安全，交通安全。在請假期間的一切安全責任由本人承擔。
二、本人及時彙報自己請假期間的居住地址，電話號碼，保持通訊暢通，以便聯絡，如聯絡不上，所產生的後果由本人承擔。
三、本人如弄虛作假或採用其他不正當的手段取得請假批准的，願接受學校處分，且在此情況期間的一切安全責任由本人自己承擔。
四、本人如需續假或在規定的請假時間內自己私自不返校的，在此情況期間的一切安全責任由本人自己承擔。
注：此請假安全承諾書由學生本人簽字後在本人輔導員處儲存，學生手寫簽字後生效。
請假時間： 年 月 日至 年 月 日 時
居住地址：
請假人： 寢 室：
班 級： 聯絡電話：
