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手術室職業危險及預防措施

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隨著現代醫學的迅速發展,侵入性診療操作的增多、抗菌藥物在臨床上的廣泛大量應用、醫學科學的進步、疾病譜在不斷變化,新發傳染病也在不斷變化,使手術室護士成為職業危害的高危群體,由於職業的特殊性,服務物件的特殊性、環境的特殊性,使得手術室護士常處於感染性疾病的威脅中,醫院感染問題變得日趨複雜,常常暴露於多種職業危害因素之中,如果防護不到位,管理不善,就會造成醫院感染的受害者和傳播者,便會影響到整個護理的質量,手術室護理工作者節奏快、任務重、不規律,且手術時姿勢刻板固定,飲食不規律,社會壓力、生理╠心理因素等,易使護士身心受到傷害,現將手術室護理職業危險因素及防護措施討論如下:

手術室職業危險及預防措施

1生物因素

手術室護士每日都要接觸病人的血液、體液、排洩物以及病人體內的致病微生物,在手術配合中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針,傳遞頻繁,極易損傷自己或誤傷他人,在眾多職業危害中針刺傷導致乙肝病毒感染的機率較高,尤其在搶救急診創傷病人時如果防護不到位,可通過被汙染的工作環境而感染。

2化學性損害

手術室工作人員因工作需要,頻繁接觸化學消毒滅菌劑,如:環氧乙烷、戊二醛、 洗必泰、甲醛、過氧乙酸、84消毒液等,長期接觸,發生皮疹,面板水腫、瘙癢,皮膚髮硬,感覺差;環氧乙烷長時間接觸,可導致肌體免疫力下降,損害人體肝、腎、血液等器官,並能致畸、致癌。

3環境因素

手術室護士長期接觸廢氣、噪音、低氧環境。長期吸入電刀所產生的霧氣積蓄易致癌;長期吸入麻醉劑可使人心情壓抑,精神疲乏,注意力不集中;噪音的干擾可造成在生理、心理上使人緊張,如:麻醉機、高頻電刀、心電監護的報警聲、電鑽、電鋸、骨錘的敲打聲,都可令人厭煩、緊張、導致血管收縮、心率加快、血壓升高。

4社會壓力

由於手術室護士工作的特殊性,病人的要求及法律意識的增強,而且手術室護士重要的合作物件是外科手術醫師,並與多科配合手術,各種尖端複雜的手術開展,這就要求手術室護士具有較高的專業水平,且涉及面廣、流動性大,長期緊張繁忙的工作造成護士的壓力增長,在手術中姿勢單一,全神貫注,且身體較長時間處於相對固定狀態,易導致頸椎病的發生;長時間的站立操作,易造成下肢靜脈曲張;長時間超負荷的搬動重物,易引起腰肌勞損。

防護措施:

1生物因素防護

完善術前各種檢查,加強對手術病人的管理,除急診手術外,乙肝抗原抗體檢查,肝功能、丙肝、梅素、艾滋病等均要檢查結果,如果有特殊感染,應註明在手術單上,手術室護士要勤洗手,手部有損傷護士一律不安排手術。如遇刺傷,應及時在流動水中擠出傷口的血液,並用3%碘酊消毒損傷的面板,更換雙層無菌手套,必要時,抽血檢測,做藥物預防。嚴格執行標準預防措施,防止職業暴露。

2化學性損害的防護措施

認真細緻的瞭解各種化學藥品的效能與特點,瞭解毒副作用,提高防汙的自覺性,減少汙染源的產生,手術間要經常通風換氣,減少排出氣體的毒害性,掌握正確的消毒方法,化學消毒劑對宿主都有不同的毒性,能不用則不用,減少汙染,手術中使用的物品儘可能高壓滅菌,一次性物品集中放置,統一管理,選擇效能好,密封效果好的麻醉機,正確使用電刀,電刀所產生的氣體儘量吸淨減少瀰漫。

3環境因素的防護措施

提高防範意識,合理安排崗位,手術室護士要有較強的預防意識,要認識到空氣中有害氣體的危害,避免長時間停留在空氣不流通的無菌區,合理安排接臺手術;降低麻醉廢氣、化學消毒劑的汙染,電刀切割時應用吸頭吸盡電刀所產生的煙霧,光線、溼度調整適宜。

4社會壓力防護

合理安排工作節奏,勞逸結合,保持健康心理,創造良好工作環境,減少無效勞動,合理營養,改變不良生活方式,熟練操作技術,減輕體力和區域性負荷,要注意合理應用人體工程力學減少體力消耗,加強體育鍛鍊,定期體檢身體,預防接種,增強體質,業餘時間參加文體活動,放鬆緊張的神經,保持良好的心理狀態。

總結:

隨著醫學模式的改變,人們的防護意識不斷的加強,手術室護士的職業危害也引起各方面的關注,做好手術室的自我防護,加強防護意識,掌握防護技巧尤為重要。因此,我們在現有的工作環境下,對手術室護士身心健康做了防護,使其危害降低到最底,消除恐懼感和盲目性。從預防入手,嚴格安全操作和應急處理各方面的配合要求,加強自身防護教育,積極採取相應的職業防護措施,既保證了手術室護理工作高質量的完成,又確保了手術室護士的身心健康,從而更好的為患者服務。

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