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2017公共營養師一級考點:嬰兒的營養需要

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導語:嬰兒是兒童時期發育最快的階段。嬰兒愈小,生長髮育得愈快,所需要的蛋白質也愈多。在營養師考試中關於需要掌握的嬰兒營養需要的知識點有哪些?

2017公共營養師一級考點:嬰兒的營養需要

  1、能量需要

包括:基礎代謝、體力活動、食物的特殊動力作用、能量儲存、排洩耗能,及生長髮育所需

建議 0~12個月的嬰兒的能量攝入量AI: 95kcal/(kg·d) 。嬰兒能量攝入量:不分性別每天95 kcal·kg-1· d -1

  2.蛋白質

嬰兒是兒童時期發育最快的階段。嬰兒愈小,生長髮育得愈快,所需要的蛋白質也愈多。6個月的嬰兒對必需氨基酸的需要量比成人多5~10倍。 嬰兒咱早期肝臟功能還不成熟,還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸 。人乳中必需氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要。蛋白質的適宜攝入量應因餵養方式而異,人乳餵養的`嬰兒蛋白質AI值2.0g/(kg·d)。牛乳餵養者為3.5 g/(kg·d).大豆或穀類蛋白餵養時為4.0 g/(kg·d).

嬰幼兒餵養不當,可發生蛋白質缺乏症,影響生長髮育,引起大腦的發育和體重增長緩慢、肌肉鬆弛、貧血、免疫功能降低,甚至發生營養不良性水腫。

  3.脂肪

脂肪為嬰兒能量和必需脂肪酸的重要來源。人乳與牛乳的脂肪能滿足嬰兒的需要,尤其是人乳的脂肪容易為嬰兒消化吸收。0~6月齡的嬰兒按每日攝入人乳800ml計,則可獲得脂肪27.7g,佔總能量的47%。嬰兒缺乏必需脂肪酸,面板易乾燥或發生脂溶性維生素缺乏。我國推薦脂肪能量來源佔總能量為:初生~5個月佔45%~50%,6~12個月佔30%~40%。

  4.碳水化合物

人乳餵養的嬰兒平均每日攝入量約為12g/kg(供能比約37%),人工餵養兒略高(約40%~50%)。應占總能量的30%~60%。 4個月以下的嬰兒消化澱粉的能力尚未成熟,但乳糖酶的活性比成人高 4個月以後的嬰兒,能較好地消化澱粉食品。嬰兒食物中含碳水化合物過多,則碳水化合物在腸內經細菌發酵,產酸、產氣並刺激腸蠕動引起腹瀉。

  5. 礦物質

⑴鈣

初生嬰兒體內鈣含量約佔體重的0.8%,到成人時為1.5%~2%。說明生長過程中體內需要存留大量的鈣。母乳含鈣較牛乳少,人乳中鈣吸收率高,出生後前6個月的全母乳餵養的嬰兒並無明顯的缺鈣。牛乳中鈣量是母乳的2~3倍,鈣磷比例不適合嬰兒需要,而且吸收率低。

我國初生~4個月為300mg,5~12個月為400mg。牛奶餵養時牛奶應先稀釋。

⑵.鐵

初生~4個月之內的嬰兒,體內貯存鐵,尤其是出生前一個月,體內貯存最高。由於乳內含鐵較低,故4個月後體內貯存的鐵逐漸耗盡,即應開始新增含鐵輔助食品。人工餵養嬰兒3個月後即應補充。早產兒及低出生體重兒的鐵儲備相對不足,在嬰兒期容易出現鐵缺乏。

我國嬰兒及各年齡組兒童鐵的適宜攝人量值為10mg/d~12mg/d。

⑶.鋅

足月新生兒體內有較好的儲備 。人乳中鋅含量相對不足,成熟乳約為1.18mg/L 。母乳餵養的嬰兒在前幾個月內因可以利用體內儲存的鋅而不會缺乏 。但在4~5個月後也需要從膳食中補充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅的來源。

我國推薦0~6月齡鋅的攝入量為1.5mg/d,6月齡以上為8mg/d。

⑷.碘

嬰兒期碘缺乏可引起以智力低下、體格發育遲緩為主要特徵的、不可逆性智力損害。

我國大部分地區天然食品及水中含碘較低,如鉀、鈉、鎂、銅、氯、硫及其他微量元素也為機體生長髮育所必需,但母乳及牛奶餵養健康嬰兒均不易缺乏。

AI值 0~6月齡碘的攝入量為1.5mg/d,6月齡以上為8mg/d。

  6.維生素

⑴.維生素A:

母乳中含有較豐富的維生素A。牛乳中的維生素A僅為母乳含量的一半。用牛乳餵養的嬰兒需要額外補充大約150~200μg/d維生素A。用濃縮魚肝油補充維生素A時應適量,過量補充會導致維生素A、維生素D中毒。出現嘔吐、昏睡、頭痛、骨痛、皮疹等症狀。

嬰兒維生素A推薦攝入量約400μg/d。

⑵.維生素D

人乳及牛乳中的維生素D含量均較低,從出生2周到1歲半之內都應新增維生素D 。嬰兒應適量補充富含維生素A、維生素D的魚肝油或維生素D製劑及適當晒太陽。

嬰兒每天維生素D的參考攝入量為10μg(400IU)。

⑶.維生素E:

早產兒和低出生體重兒易發生VE缺乏,引起溶血性貧血、血小板增加、及硬腫症。人乳初乳VE含量為14.8mg/L,過渡乳含8.9mg/L,成熟乳含2.6mg/L。牛乳中VE含量遠低於人乳,約0.6mg/L。膳食中不飽和脂肪酸增加時,維生素E的需要量也增加。

嬰兒的VE適宜攝入量為3mg維生素E當量/d。

⑷維生素K

新生兒腸道內正常菌群尚未建立,易發生維生素K缺乏症(出血)。母乳約含維生素K15μg/L,牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍。母乳餵養的新生兒較牛乳或配方食品餵養者更易出現出血性疾病。對新生兒尤其是早產兒出生初期要注射補充維生素K。但過大劑量維生素K也有一定的毒性,如新生兒注射30毫克/天,連用三天有可能引起高膽紅素血癥。 出生1個月以後,一般不容易出現維生素K缺乏。長期使用抗生素時,則應注意補充維生素K。

⑸.維生素C

母乳餵養的嬰兒可從乳汁獲得足量的VC 。牛乳中VC的含量僅為母乳的1/4(約11mg/L),又在煮沸過程中有所損失 。純牛乳餵養兒應及時補充富含VC的果汁如橙子、深綠色葉菜汁或VC製劑等。

嬰兒VC的推薦攝入量為40~50mg/d。