高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是本站小編為大家準備的2017年呼吸內科主治醫師精選預習題,歡迎大家參考借鑑!
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰14年,多為白色粘痰,每年發作3個月左右,近半年來出現上二、三層樓氣短,為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5×109/L,尿常規正常。
51.下列檢查中不用作為常規檢查的是 E
A.血氣分析 B.肺功能
C.心電圖 D.胸部X線片
E.胸部CT
52.胸部X線片最可能的表現是:D
A.雙肺紋理增多、紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維索條狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度降低,心臟擴大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向右移位,左肺可見大片密度增高影
53.為明確疾病的嚴重程度及監測病情變化,最有價值的檢查是 C
A.胸部X線片 B.胸部CT
C.肺功能 D.血氣分析
E.磁共振
男性,75歲。咳嗽、咳痰、喘息30餘年,5年來間斷加重,伴有雙下肢水腫,一週來咳喘並下肢水腫加重伴有嗜睡入院。
54.以下檢查對診斷具有重要意義的是 D
檢查 B.心電圖
C.腦電圖 D.血氣分析
E.痰培養
55.若血氣分析結果示有二氧化碳瀦留,以下藥物通常忌用的'是 C
A.抗生素 B.尼可剎米
C.地西泮 D.地塞米松
E.氨茶鹼
男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20餘年,每年持續3~4個月,近2~3年出現活動後氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現呼吸困難、大汗,不能平臥,遂來院就診。
56.詢問病史的重點應是A
A.胸痛的部位、性質及伴隨症狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸菸史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
57.體檢重點應是 E
A.肺部囉音 B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比
58.以下檢查中最有價值的是 C
A.外周血象檢查 B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查 D.血氣分析
E.超聲波檢查
男性,45歲,反覆發生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細溼囉音,心率130次/分。
59.此患者最需鑑別的是 C
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎症還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ABDS
60.在沒有確診情況下,不宜使用的藥物 D
A.氨溴索 B.氨茶鹼
C.速尿 D.嗎啡
E.糖皮質激素
61.如無法在短期內做出鑑別又急需儘快緩解呼吸困難可選用 B
A.嗎啡 B.氨茶鹼
C.潑尼鬆 D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
女,30歲,確診哮喘4周入院,經正規治療病情緩解,僅偶有胸悶,出院時醫生囑咐:
62.患者應嚴禁用下述哪種藥物 B
A.β受體激動劑 B.β受體阻斷劑
C.抗膽鹼能藥物 D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑
63.為鞏固療效,建議患者繼續應用哪種藥物控制氣道炎症 A
A.丙酸倍氯米鬆氣霧劑 B.異丙託溴銨氣霧劑
C.特布他林氣霧劑 D.酮替酚
E.氨茶鹼
男,30歲,平素體健。淋雨後發熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、噁心1天。
64.除考慮急腹症外,重點鑑別的疾病是 B
A.自發性氣胸 B.肺炎鏈球菌肺炎
C.膈神經麻痺 D.肺梗死
E.肺結核
65.體檢應注意有無 C
A.腸鳴音 B.右上腹肌緊張
C.肺部呼吸音 D.肺肝濁音界
E.上腹部壓痛
66.首次的治療藥物是 B
A.頭孢他啶 B.苄星青黴素
C.解熱鎮痛藥 D.胃腸道解痙劑
E.慶大黴素
男,45歲,發熱、咳膿痰1周,胸片右下肺背段浸潤陰影,用青黴素治療後體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現空腔。
67.治療中需加用 B
A.紅黴素 B.甲硝唑
C.酚磺乙胺(止血敏) D.祛痰藥
E.阿米卡星
68.治療2周後,病人臨床症狀明顯改善,胸片空腔縮小,抗生素總療程一般宜持續 E
A.2周 B.3周
C.4周 D.6周
E.8周
69.如果作體位引流,應採取的體位是 E
A.頭低仰臥位 B.右側臥位
C.左側臥位 D.坐位
E.頭低俯臥位
女,30歲,發熱兩週伴咳嗽、痰中帶血。兩年來因系統性紅斑狼瘡服用糖皮質激素。體檢:體溫38℃,兩肺無干、溼囉音。胸片:右上葉斑片狀、結節狀影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)陰性。
70.診斷應首先考慮 B
A.狼瘡性肺炎 B.浸潤性肺結核
C.纖維空洞性肺結核 D.支氣管肺癌
E.結節病
試驗結果陰性的解釋哪項是錯誤的 C
A.陽性表示曾有結核感染
B.強陽性可以支援結核感染
C.陰性可以排除結核病
D.弱陽性可為卡介苗交叉反應
E.免疫抑制者常為陰性
男,30歲,低熱1月餘,咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎,X線胸片示左肺尖密度不均陰影,ESR 30mm/h,WBC 8.0×109/L.
72.為明確診斷,下列哪項檢查最為重要 B
試驗 B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞 D.痰細菌培養
E.胸部CT
73.需瞭解下列哪項病史,有助於制定正確治療方案 A
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病後診斷經過
C.此前健康體檢情況
D.青黴素過敏史
E.家庭有無類似病人
女,26歲,乾咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大,OT(1/2000,5u)試驗:腫結直徑16mm,伴水泡。
74.最可能的診斷是 A
A.肺結核 B.結節病
C.淋巴瘤 D.肺癌
E.矽沉著病(矽肺)
75.對該患者如採取短程化療,最佳方案是 C
+SM+PAS,12個月
+PAS+TBS1,9個月
+INH,6個月,頭兩個月聯用RFP+INH+PZA
+EMA+PAS,12個月
+PAS,6~12個月,頭2個月加用INH+EMB強化
76.用何種方式來判斷療效 C
A.痰菌轉陰 B.血沉正常
C.胸片病灶消失 D.結核菌素試驗陰性
E.體溫正常
男性,15歲,晨練後突感左胸悶、脹痛,氣促出冷汗。查體:神志清楚,面色蒼白,脣發紺,呼吸26次/分,左上肺叩診呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齊。
77.最可能的診斷是 D
A.心絞痛 B.胸膜炎
C.帶狀皰疹 D.自發性氣胸
E.肋間神經炎
78.對上述患者,為明確診斷最佳輔助檢查應選擇 B
A.血常規 B.胸片
C.胸部B超 D.胸部CT
E.胸部磁共振
79.為緩解患者上述症狀,最佳緊急處理為 D
A.氧療 B.抗生素治療
C.給予鎮靜劑 D.抽氣減壓
E.給予強心劑
患者男,62歲,兩年前診斷肺心病,一週來咳嗽、咳痰、喘息加重,雙下肢水腫,查體:雙肺滿布溼囉音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高,血氣分析:pH 7.32,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3- 33mmol/L.
80.該患者目前不存在下列哪種併發症 E
A.肺部感染 B.心力衰竭
C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
81.關於該患者的治療,下列哪項不恰當 E
A.控制感染 B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰 D.持續低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
82.根據上述血氣分析結果,本患者應屬於下列哪種酸鹼平衡失調 A
A.呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
B.代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒 C
C.呼吸性酸中毒代償
D.呼吸性酸中毒失代償
E.代謝性鹼中毒
83.根據上述結果,最首要的治療是下列哪項
A.氧療 B.呼吸興奮劑
C.人工通氣 D.積極控制感染
E.應用利尿劑
女性,23歲,反覆發作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發作,可自行緩解。此次又發作1天,症狀仍持續加重,查體:雙肺滿布哮鳴音,心率88次/分,律齊,無雜音。
84.該患者的診斷應首先考慮為 C
A.慢性支氣管炎 B.阻塞性肺氣腫
C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎並肺氣腫
E.心源性哮喘
85.對該患者的治療應選用的藥物為 C
A.抗生素類藥物 B.α受體激動劑
C.β2受體激動劑 D.α受體阻滯劑
E.β2受體阻滯劑
86.給予足量特布他林和氨茶鹼治療一天,病情無好轉,呼吸困難加重,脣發紺,此時應採取 E
A.原有藥物加大劑量再用一天
B.大劑量丙酸倍氯米鬆吸入
C.靜脈滴注頭孢菌素
D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
E.靜脈滴注琥珀酸氫化可的鬆
87.應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療均無效,患者呼吸淺快,神志模糊,血氣分析為:PaO2 50mmHg,PaCO2 70mmHg.此時應採取的措施為 E
A.高濃度吸氧
B.甲潑尼龍靜脈滴注
C.糾正水電解質酸鹼平衡紊亂
D.聯合應用廣譜抗生素
E.氣管插管人工通氣