考生們在備考呼吸內科學主治醫師過程中,知道有哪些知識要點嗎?以下是本站小編搜尋整理的一份呼吸內科學主治醫師實踐能力複習題與答案,供參考練習,希望對大家有所幫助!想了解更多相關資訊請持續關注我們應屆畢業生考試網!
一、標準配伍型(B型題)(3小題,共8.0分)
(3分)[1]
A、肺癌
B、自發性氣胸
C、支氣管擴張
D、肺結核
E、肺膿腫
(1)男性,45歲,吸菸史20年,間斷痰中帶血3個月,伴消瘦,診斷首先考慮 ( )
(2)男性,18歲,活動後突發胸痛,伴胸悶、乾咳,診斷首先考慮 ( )
(3)女性,40歲,糖尿病史3年,未治療,咳嗽、咳黃痰伴發熱10天,消瘦、乏力最應考慮的診斷是 ( )
(3分)[2]
A、原發性肺結核
B、亞急性血行播散型肺結核
C、浸潤型肺結核
D、慢性纖維空洞型肺結核
E、結核性胸膜炎
(1)最常見的成人繼發性肺結核是 ( )
(2)易導致肺氣腫或肺心病的是 ( )
(3)X線胸片可無肺內病灶的是 ( )
(2分)[3]
A、INH
B、RFP
C、SM
D、EMB
E、PZA
(1)可引起球后神經炎的是 ( )
(2)可損害位聽神經的是 ( )
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共5.0分)
(5分)[1]
男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼後症狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH 7.30,PaCO?70mmHg,PaO?46mmHg,立即給予持續低流量吸氧。
(1)對本例患者強調低流量吸氧是為了避免 ( )
A、肺損傷
B、氧中毒
C、肺不張
D、二氧化碳瀦留加重
E、以上都不是
(2)持續低流量氧療的機制為 ( )
A、缺氧時組織攝氧量增加
B、缺氧時血紅蛋白代償性增加
C、缺氧時,心率加快增加氧的運輸
D、維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
E、利用氧解離曲線的特點,在陡直部分,PaO?稍有增加,SaO?便有較多增加
(3)對本例患者除吸氧外,適當採取以下措施,除了 ( )
A、保持氣道通暢
B、做痰培養分離出致病菌
C、抗感染治療
D、使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E、糾正水電解質紊亂
(4)如經積極治療後,患者的症狀仍在加重,逐漸出現意識障礙,氣道內分泌物多且不易咳出,PaCO?升至87mmHg,此時應採取的措施為 ( )
A、使用糖皮質激素
B、應用利尿劑
C、行氣管插管,進行機械通氣
D、經口鼻面罩進行無創通氣
E、使用呼吸興奮劑
(5)患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機不協p,呼吸監測示氣道高壓報警,肺動態順應性不降低,下列原因中哪種可能性最大 ( )
A、氣壓傷
B、肺栓塞
C、氣道內分泌物增加,氣道阻力增加
D、心源性肺水腫
E、肺血管阻力增加
三、單選題(27小題,共27.0分)
(1分)[1]
右肺根內結構,自上而下依次為 ( )
A、肺靜脈、肺動脈、主支氣管
B、肺動脈、上肺靜脈、主支氣管
C、上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈
D、肺動脈、上肺靜脈、上葉支氣管
E、肺動脈、肺靜脈、主支氣管
(1分)[2]
男,23歲,每年春季發作性呼吸困難伴咳嗽,發作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發作期查體:雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。下列哪種診斷可能性大 ( )
A、感染性哮喘
B、外源性哮喘
C、內源性哮喘
D、混合性哮喘
E、藥物性哮喘
(1分)[3]
男,43歲,瓷廠鑄模工,反覆咳嗽咳痰12年,氣促4年,入冬尤明顯。查體:雙肺呼吸音低,無囉音。X線胸片示雙肺多個2cm×2cm大小結節影,肺門陰影增大,雙肺紋理增多呈網織狀。其最可能的診斷是; ( )
A、結節病
B、肺癌
C、慢性阻塞性肺疾病
D、矽沉著病
E、肺結核
(1分)[4]
診斷慢性阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是 ( )
A、肺總量增加
B、殘氣量/肺總量增加
C、時間肺活量減低
D、最大通氣量減少
E、小氣道功能-流速-容量曲線改變
(1分)[5]
支氣管哮喘臨床典型的表現是 ( )
A、頑固性胸痛
B、持續性胸悶
C、刺激性乾咳
D、發作性呼氣性呼吸困難
E、間斷性咯血
(1分)[6]
男,20歲,支氣管哮喘發作2小時。查:神清,口脣稍發紺,明顯呼吸困難,雙肺有廣泛哮鳴音;WBC8.0×10?/L,N0.82。患者血氣分析可能為 ( )
A、代謝性酸中毒
B、PaO?降低,PaCO?正常或稍低
C、代謝性鹼中毒
D、呼吸性酸中毒
E、PaO?明顯降低,PaCO?明顯升高
(1分)[7]
以下哪項不是流感的特點 ( )
A、常明顯的流行性發病
B、起病急
C、一般不發熱
D、全身症狀較重
E、鼻咽部症狀較輕
(1分)[8]
男性,69歲。反覆咳嗽、咳痰35年,伴氣促10年。動脈血氣分析:PaCO?55mmHg,PaO?60mmHg,其家庭治療與護理的有效措施首選 ( )
A、腹式呼吸鍛鍊
B、長期家庭氧療
C、抗生素控制感染
D、支氣管舒張劑治療
E、吸入表面激素
(1分)[9]
男,29歲,咳嗽咳痰咯血多年,CT如圖,最可能的診斷為 ( )
A、支氣管擴張
B、多發性肺囊腫
C、多發性肺氣囊
D、肺包蟲病
E、肺纖維囊性化