如何做好相關的考試在於平時的積累,開闊的閱讀視野讓我們能應對各種考試情況。下面是本站小編為大家整理的2017呼吸內科主治醫師預習試題,希望對你有所幫助!
一、標準配伍型(B型題)(6小題,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻斷迷走神經M膽鹼受體
B、抑制磷酸二酯酶
C、啟用腺苷酸環化酶
D、保護肥大細胞溶酶體膜
E、使封閉抗體增加
(1)沙丁胺醇(舒喘寧)的作用機制是 ( )
(2)氨茶鹼的作用機制是 ( )
(3)溴化異丙託品的作用機制是 ( )
(4)色苷酸鈉的作用機制是 ( )
(3分)[2]
A、粉紅色稀薄泡沫痰
B、咖啡樣痰
C、果醬樣痰
D、紅棕色膠凍樣痰
E、大量黃膿痰
(1)男性,53歲。反覆咳嗽、咳痰病史20年,診斷為左下肺支氣管擴張。1個月來上述症狀加重,痰液性狀的改變最可能為 ( )
(2)女性,76歲。高血壓病史,1周來出現不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難,診斷為左心衰竭,痰液性狀的改變最可能為 ( )
(3)肺炎克雷白桿菌感染其較特徵的痰液性狀是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%,FEV?85%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰症狀
B、FEV?/FVC55%,FEV?46%Prep,無慢性咳嗽、咳痰症狀
C、FEV?/FVC60%,FEV?55%Prep,無慢性咳嗽、咳痰症狀
D、FEV?/FVC55%,FEV?27%Prep,伴慢性咳嗽、咳痰症狀
E、FEV?/FVC60%,FEV?70%Prep,無慢性咳嗽、咳痰症狀
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)輕度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒戰,發熱,咳嗽,咳痰,痰量逐漸增多,有膿痰
B、急起寒戰,高熱,胸痛,咳嗽,咳鐵鏽色痰
C、長期低熱盜汗,咳嗽,近出現寒戰,高熱,咳膿痰
D、反覆發熱,咯血,並大量膿痰
E、咽部發癢,乾咳,無痰
(1)肺膿腫表現為 ( )
(2)支氣管擴張合併感染表現為 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表現為 ( )
(4分)[5]
A、傷寒
B、血行播散型肺結核
C、白血病
D、敗血症
E、肺結核
(1)男性,高熱,為稽留熱,查體:面板有玫瑰疹,肝、脾大,血肥達氏反應(+),胸片未見異常,應考慮 ( )
(2)女性,高熱1個月,胸片示雙肺粟粒性陰影,大小密度均勻,應考慮, ( )
(3)女性,20歲,高熱1個月,有鼻出血史,血常規示:WBC 30.0×10?/L,胸片未見異常,應考慮 ( )
(4)男性,持續高熱,面板有癤腫,血常規示WBC 18×10?/L,應考慮 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自發性氣胸
C、支氣管擴張
D、肺結核
E、肺膿腫
(1)男性,45歲,吸菸史20年,間斷痰中帶血3個月,伴消瘦,診斷首先考慮 ( )
(2)男性,18歲,活動後突發胸痛,伴胸悶、乾咳,診斷首先考慮 ( )
(3)女性,40歲,糖尿病史3年,未治療,咳嗽、咳黃痰伴發熱10天,消瘦、乏力最應考慮的診斷是 ( )
二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,共9.0分)
(3分)[1]
15歲,男性,腎病綜合徵病史3年,以激素治療,近1個月出現高熱,體溫38.5~39.5℃,伴有嘔吐,抗感染治療後無明顯好轉,胸片見雙肺瀰漫分佈的大小、密度均勻一致的粟粒狀結節。
(1)該患高熱的可能病因為 ( )
A、合併軍團菌肺炎
B、腎病綜合徵惡化
C、合併血行播散型肺結核
D、金黃色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)對於該患者目前需要做的檢查為 ( )
A、肺穿刺活檢
B、PPD皮試
C、腰椎穿刺術
D、胸部CT檢查
E、肝腎功能檢查
(3)對於該患者應禁用哪一類藥物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹諾酮類
(3分)[2]
男性,63歲,近5年來反覆出現咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經抗感染治療後好轉,近2周又出現咳嗽、咳黃痰,伴發熱,經克林黴素抗感染治療無明顯好轉,胸片可見雙中下肺野瀰漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛溼囉音。
(1)該患者考慮診斷為 ( )
A、亞急性血行播散型肺結核
B、慢支急性感染
C、肺間質纖維化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支氣管炎+心臟衰竭
(2)對於該患者目前應該做的檢查是 ( )
A、痰細菌培養及藥物敏感試驗
B、痰找癌細胞
C、胸部CT檢查
D、PPD皮試
E、痰真菌培養
(3)對於該患目前適宜的治療為 ( )
A、根據藥物敏感試驗選用敏感抗菌藥抗感染、對症
B、試驗性抗結核治療
C、抗感染治療+抗結核治療
D、改為大環內酯類抗感染治療
E、聯合頭孢Ⅱ代抗感染治療
(3分)[3]
女性,22歲,因低熱,疲乏無力3個月,閉經2年而發現肺結核,痰菌陽性,體檢明顯消瘦,膚色暗,血壓90/60mmHg,心率62次/分,心音低鈍,血清鈉125mmol/L。
(1)本病人最可能併發 ( )
A、甲狀腺功能低下
B、糖尿病
C、無反應性結核病
D、腎上腺皮質功能低下
E、腺垂體功能低下
(2)最有價值的檢查是 ( )
A、甲狀腺功能
B、腎上腺皮質功能、腺垂體功能、葡萄糖耐量試驗
C、腺垂體功能
D、血清電解質
E、葡萄糖耐量試驗
(3)腎上腺皮質功能中何項試驗屬於抑制試驗 ( )
A、地塞米松試驗
B、ACTH試驗
C、lysin-vasopressin試驗
D、皮質醇測定
E、水試驗三、單選題(26小題,共26.0分)
(1分)[1]
對支氣管肺段的描述,正確的是 ( )
A、由肺間質構成
B、是二級支氣管所屬的肺組織
C、是四級支氣管所屬的肺組織
D、是二至四級支氣管所屬的肺組織
E、是每一肺段支氣管及其分支分佈區的全部肺組織
(1分)[2]
左肺根內結構,自上而下依次為 ( )
A、左上肺靜脈、肺動脈、左主支氣管
B、肺動脈、上肺靜脈、左主支氣管
C、主支氣管、肺動脈、上肺靜脈
D、肺動脈、上肺靜脈、支氣管
E、肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈
(1分)[3]
與體迴圈相比,對肺迴圈的描述以下哪一項是不對的 ( )
A、肺迴圈低壓
B、肺迴圈低阻
C、肺迴圈低容
D、肺迴圈的動靜脈為氣體交換的功能血管
E、肺迴圈高容
(1分)[4]
肺迴圈的特點是 ( )
A、低壓、低阻、低容
B、低壓、高阻、低容
C、高壓、高阻、低容
D、低壓、低阻、高容
E、高壓、低阻、低容
(1分)[5]
如圖所示正常胸部X線影像影象上,該英文字母所代表的肺段為 ( )
A、內基底段
B、前基底段
C、外基底段
D、後基底段
E、背段
(1分)[6]
下列哪項是外源性哮喘發作的常見因素 ( )
A、生物、物理、化學因素刺激
B、呼吸道感染、寒冷空氣
C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D、花粉、魚蝦、青黴素
E、情緒激動
(1分)[7]
男,24歲,陣發呼氣性呼吸困難,煩躁不安,持續3小時,靜脈注射氨茶鹼無效。過去有支氣管哮喘史。查體:滿肺哮鳴音及肺氣腫徵。此時還需要使用下列哪項措施 ( )
A、毛花苷丙靜脈注射
B、度冷丁肌內注射
C、舒喘靈氣管吸入
D、大劑量青黴素靜脈滴注
E、糖皮質激素靜脈滴注
(1分)[8]
女性,25歲。運動後常發生胸悶、咳嗽和呼吸困難5年,經休息後可緩解。最可能的診斷 ( )
A、過敏性鼻炎
B、運動性哮喘
C、急性支氣管炎
D、咳嗽變異型哮喘
E、心源性哮喘
(1分)[9]
慢性支氣管炎的診斷標準下列哪項正確 ( )
A、咳嗽、咳痰,每年發病持續3個月,連續2年以上
B、咳嗽、咳痰,每年發病持續3個月,連續1年以上
C、咳嗽、咳痰2年,每年1個月
D、咳嗽、咳痰,每年發病持續2個月,連續3年以上,並排除其他心肺疾患
E、咳嗽、咳痰,每年發病持續3個月,連續2年以上,並排除其他心肺疾患
(1分)[10]
典型支氣管哮喘發作時,最主要的臨床表現是 ( )
A、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難,咯血
C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺乾溼囉音
D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難,雙肺呼吸音降低
E、帶哮鳴音的`呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
(1分)[11]
體位改變時咳痰加劇,多見於哪種病變 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、上呼吸道感染
C、肺癌
D、哮喘
E、肺膿腫、支氣管擴張
(1分)[12]