衛生資格考試原則上每年進行一次,一般在5月中旬舉行。接下來小編為大家搜尋整理了衛生資格初級中藥士藥理學章節輔導,希望對大家有所幫助。
作用於子宮平滑肌的藥物
一、子宮平滑肌興奮藥
作用與應用:選擇性地興奮子宮平滑肌
1)產生節律性收縮:用於催生、引產。
2)產生強直性收縮:用於產後止血或促進子宮復舊等。
與藥物劑量或子宮功能狀態有關
藥物:
縮宮素(催產素),垂體後葉素(催產素和加壓素),麥角生物鹼
縮宮素:催產素。需注射給藥
【藥理作用】
1.直接興奮子宮:使收縮加強,頻率加快。
子宮生理狀態有關:妊娠末期子宮敏感。
與用藥劑量有關
小劑量:類似正常分娩的收縮,宮體的'節律性收縮,宮頸鬆弛
大劑量:持續性強直性收縮,有致胎兒窒息或子宮破裂的危險
【臨床應用】
1)催生和引產縮宮素:小劑量
2)產後止血
3)大劑量,加用麥角製劑使子宮維持收縮狀態
【不良反應與使用注意】
嚴格掌握劑量:劑量過大易致子宮強直性收縮,有導致胎兒窒息或子宮破裂的危險。產道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤,三次妊娠以上的經產婦或有剖腹產史者禁用。非人工合成的縮宮素有升高血壓和過敏反應,故高血壓、冠心病,有過敏史者禁用提取的縮宮素
麥角生物鹼
麥角酸衍生物
分為:
氨基酸麥角鹼:麥角胺和麥角毒
氨基麥角鹼:麥角新鹼
【藥理作用】
1.興奮子宮
2.收縮血管:末梢血管,腦血管。麥角胺與麥角毒,作用較強。
3.阻斷α受體
氨基酸麥角鹼類(麥角胺與麥角毒 )能阻斷α受體 ,翻轉腎上腺素的升壓作用。麥角新鹼無此作用
【臨床應用】
1.子宮出血:麥角新鹼
使子宮平滑肌強制性收縮,機械性壓迫血管而止血。
用於產後、刮宮後,或其他原因引起的子宮出血。
2.產後子宮復舊 :麥角製劑
3.偏頭痛:麥角胺與咖啡因合用(均收縮腦血管),減少搏動幅度。
麥角毒與異丙嗪、哌替啶合用,組成冬眠合劑
4.氫化物具有中樞抑制和血管舒張作用
注射麥角新鹼可引起噁心、嘔吐、血壓升高,伴有妊娠毒血症的產婦應慎用。偶可見過敏反應,嚴重者出現呼吸困難
孕婦、血管硬化及冠狀疾患者忌用
垂體後葉素
縮宮素,加壓素(抗利尿激素,ADH)
作用特點:
兼有收縮子宮和抗利尿作用
對子宮平滑肌選擇性低
有抗原性
應用:
子宮出血、肺出血
尿崩症
二、子宮平滑肌鬆弛藥
作用與應用
抑制子宮收縮,減弱子宮收縮力,有保胎作用。
防治早產
藥物:
β受體激動藥:硫酸沙丁胺醇、利托君
硫酸鎂
防治早產和妊娠高血壓綜合徵
不良反應多,不做首選