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2017年消化內科主治醫師考試知識鞏固題

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導語:肝癌非手術治療的首選方法是什麼?下面是消化內科主治醫師考試基礎知識題的相關內容,我們大家一起來看看題目吧。

2017年消化內科主治醫師考試知識鞏固題

1下面關於肝動脈栓塞化療病人的護理,錯誤的描述是 ·

A術前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗

B.術前6h禁食禁水

C.術後禁食2~3天,逐漸過渡到流質飲食

D穿刺部位包紮後無需沙袋壓迫,以免影響穿刺肢體血液迴圈

E.術後應保持穿刺側肢體伸直24h

2.肝癌非手術治療的首選方法是

A放射治療 且抗腫瘤化學藥物治療

C.中醫治療 . D.肝動脈栓塞化療

E.生物和免疫治療

3.下面關於肝癌預防的健康指導措施不正確的是

A做好糧食保管,防黴去毒 ·

B.保持生活規律,避免情緒劇烈和勞累

C.飲食應以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜

D保護水源,防止汙染

E.應用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗,預防病毒性肝炎

4.在我國下列哪種疾病最易發生肝癌 ,

A乙型肝炎後肝硬化 B.酒精性肝硬化

C.血吸蟲肝硬化 D膽汁性肝硬化

.E·瘀血性肝硬化

5.原發性肝癌最早、最常見的轉移途徑是

A.肝外血行轉移 B.肝內血行轉移

C.肝外淋巴轉移 D肝內淋巴轉移

E.種植轉移

6.男性,55歲,半年前因原發性肝癌而行右半肝切除術,手術後建議其門診定期隨訪,下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發

B.B型超聲檢查

CALt D.動態監測AFP的變化

E.選擇性肝動脈造影

7.肝性腦病最早的表現是

A.昏睡 , B性格和行為的改變

C定向力障礙 D撲翼樣震顫

E.腦電圖異常

8.肝性腦病的飲食護理下列最重要的是

A注意水電解質平衡

B增加糖類的供應,降低血氨

C.供給足夠的熱量,減少蛋白質的分解

D暫停蛋白質供應,減少氨的.形成

E.每天飲水大於2 000ml以增加排洩

9.肝性腦病下列處理錯誤的是

A.口服甲硝唑 B2%肥皂水灌腸

C.使用穀氨酸鈉靜滴 D口服乳果糖

E.禁食蛋白質

10.下面關於肝性腦病用藥護理錯誤的是

A服用新黴素不宜超過1個月

B.使用穀氨酸鉀或穀氨酸鈉前,可先注射維生素C

C.應用精氨酸時,滴速不宜過快

D.應用乳果糖應從大劑量開始

E.鹼血癥的病人,不宜應用穀氨酸鉀或穀氨酸鈉

11.男性,55歲,患肝炎後肝硬化肝性腦病住院,病人經治療後神志轉清,可逐步增加蛋白質飲食,但短期內蛋白質不能超過

A.20~30g/d B.40~50g/d

C 60~70g/d D.80~90g/d

E.100g/d

12.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為

A.酗酒 B.暴飲暴食

C.胰管結石 D膽道疾病

E.外傷

13.急性胰腺炎,血清澱粉酶升高的規律是

A發病後2h開始升高,24h開始下降,持續2~3天

B.發病後6—12h開始升高,48h開始下降,持續3~5天

C發病後3~6h開始升高,48h開始下降,持續2—3天

D發病後48h開始升高,72h開始下降,持續3—5天

E.以上均不正確

14.重症急性胰腺炎時的Grey-Turner徵是指

A兩側脅腹面板呈灰紫色斑 B.臍周面板呈紫色斑

C臍周面板青紫 D臍周面板紅斑

E.兩側脅腹面板呈暗灰藍色

15.下面對急性胰腺炎的描述正確的是

A嚴重程度與血清澱粉酶的升高程度呈正比

B.暴飲暴食是最常見的原因

C噁心、嘔吐常是首發的症狀

D血澱粉酶比尿澱粉酶升高晚

E.一般預後良好,但重症病死率高

16.最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標是 、 .

A低血鈣 B·血清澱粉酶顯著增高

C白細胞計數顯著增高 D低血磷

E.低血糖 ·

17.急性胰腺炎病人多數需禁食

A.不超過12h B.1~3天

C4—5天 D.5~7天

E.7天以上

18.急性胰腺炎治療時,下列屬於抑制胰酶活性的藥物是

A胰升糖素 。 B·抑肽酶

C.降鈣素 D·生長抑素 E奧美拉唑

19.男性,55歲,某晚參加宴會後次晨發現已死亡,檢查發現床上有少量咖啡色渣液,左側腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 · ,

A急性心肌梗死 B·重症急性胰腺炎

C胃潰瘍出血 D高血壓腦出血 、

E.高血壓腦梗死

20.導致上消化道大量出血最常見的病因是

A急性胃炎

B.食管癌

C消化性潰瘍

D.肝硬化食管下段靜脈曲張破裂

E.胃癌

21上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是

AX線鋇劑造影檢查 B急診內鏡檢查

C腹腔動脈造影 D放射性核素掃描

E.腹部CT

22.用於消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括

A血管加壓素 B西咪替丁

C.雷尼替丁 D.法莫替丁

E.奧美拉唑

23.生長抑素用於治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要機制是

A降低門靜脈的血流量 B.促進破裂部位的靜脈收縮

C.減少內臟血流量 D.降低區域性的血流速度

E.促進破裂部位血栓形成

24.三(四)腔二囊管止血治療僅適用於

A食管癌合併出血 B.急性出血性胃炎

C.幽門管附近的消化性潰瘍 D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.應激性潰瘍

25.關於上消化道出血的敘述,錯誤的是

A均有黑便和嘔血 B有黑便不一定有嘔血

C.有嘔血一定有黑便 D嘔血不會出現鮮紅色 ’

E.可以出現鮮血便

26.目前臨床上,常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時可能出現的血壓升高等不良反應

A.硝普鈉 B.硝苯吡啶

C.硝酸甘油 D普奈洛爾

E.卡託普利

27.在消化性潰瘍出血時應用抑制胃酸分泌的藥物治療,主要目的是

A促進潰瘍面癒合 B避免潰瘍面損傷加重

C.減少潰瘍面的血流量 D避免胃黏膜應激性損傷

E.促進血小板在出血部位的聚集

28.關於上消化道出血病人的護理,錯誤的是

A出血量較大時應絕對臥床休息

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血時應禁食

C.消化性潰瘍少量出血時也不能進食

D大量出血的病人應立即建立靜脈通道

E.出血量多病人應取平臥下肢略抬高位

29.上消化道出血量最少達到多少,可出現大便隱血試驗陽性

A.5m1 B10ml C 15ml D.30m1 E.50ml

30.上消化道出血病人出現嘔血,提示胃內積血量達到

A.100~150ml B.150~200m1

C 250~300ml D.350~400ml

E.450~500ml

  參考答案:

1.D 2.D 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.D 9.B 10.D

11.B 12.D 13. B 14. E 15. E 16. A 17. B 18.B 19. B 20. C

21.B 22.A 23.C 24.D 25.A 26.C 27.E 28.C 29.A 30.C