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2017內科主治醫師專業知識鞏固習題

衛生資格 閱讀(1.99W)

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2017內科主治醫師專業知識鞏固習題

1.關於結核菌的描述中,下列哪一項是不正確的

A.多糖類可引起某些免疫反應

B.蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核結節

C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌,致病力強,傳染性大

D.B群在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制,只對少數藥物敏感

E.D群一般耐藥,逐漸被吞噬細胞所消滅

2.下列各項關於結素試驗陰性反應意義的敘述中,不正確的是

A.沒有結核茵感染

B.一定沒有患結核病

C.結核菌感染後需4—8周才有變態反應充分建立,在這變態反應前期,結素試驗可為陰性

D.在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,或營養不良及麻疹、百日咳等病人,結素反應也可暫時消失

E.嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應

3.關於老年人高血壓的臨床表現中,論述不正確的是

A.血壓波動較大

B.容易有體位性低血壓

C.容易發生心力衰竭

D.其中1/3是純收縮期高血壓

E.常合併心腦、腎損害

4.關於心絞痛描述中,下列不正確的是

A.惡化型心絞痛發作時心電圖示有關導聯的`ST段抬高,與之對應的導聯則ST段可壓低

B.臥位型心絞痛發於休息或熟睡時,不易為硝酸甘油所緩解

C.變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致,病人遲早會發生心肌梗塞

D.急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發生疼痛,歷時較長,但無心肌梗塞的客觀證據,常為心肌梗塞的前奏

E.梗塞後心絞痛是急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛

5.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現,除了

A.後前位見左心緣變直

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見食道下段右移

E.後前位見上腔靜脈突出

6.下列哪一項不是胃惡性潰瘍的症象

A.糞便隱血持續陽性

B.龕影常>2.5cm,邊不整,位於胃腔輪廓之內

C.胃液分析見胃酸正常或偏低,但無真性缺酸

D.完影周圍胃壁強直,呈結節狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象

E.形狀不規則,底凹凸不平,邊緣結節隆起,汙穢苔,潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚,強直,可有結節、糜爛、易出血

7.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸櫞酸鉍

B.羥氨苄青黴素

C.前列腺素

D.血環素

E.甲硝唑

8.關於潰瘍性結腸炎的治療及治療機制,論述不正確的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成

B.為控制繼發感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C.腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的釋出,抑制其中性粒細胞趨化作用,防止氧自由基的形成

D.手術治療適用於併發癌變,揚穿孔、膿腫與瘻管形成

E.硫唑嘌呤可發揮免疫抑制作用

9.關於紫癜型過敏性紫癜的臨床表現,描述不正確的是

A.面板反覆出現淤點,淤斑

B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成

C.可出現血性丘疹或小形蕁麻疹

D.少數可有侷限性血管性水腫

E.常有陣發性絞痛,可伴噁心、嘔吐、腹瀉、便血

10.下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點

A.未飽和鐵結合力降低

B.轉鐵蛋白飽和度降低

C.總鐵結合力降低

D.血清鐵蛋白上升

E.網織紅細胞正常或上升

11.關於急性再生障礙性貧血的臨床症象論述中,錯誤的是

A.骨髓象見多部位增生極度減低

B.預後不好,多於6—12月內死亡

C.中性粒細胞計數<0.5×109/L

D.網織紅細胞絕對值>15×109/L

E.出血嚴重,多發於內臟感染,敗血症

12.關於原發性腎小球疾病的病理分裂,下列哪項不是

A.輕微腎小球病變

B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合徵

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

13.關於免疫球蛋白的正常參考值,下面哪一項是錯誤的

:0.O01-0.009g/L

:0.001-0.004g/L

:7.6—16.6g/L

:0.71—3.35g/L

:0.48——2.12g/L

14.下列關於骨髓細胞學檢查結果的敘述中不正確的是

A.正常骨髓象有核紅細胞約佔20-30%

B.骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細胞

D.巨核細胞正常參考值範圍為每張塗片(1.5cmx3.5cm)7—35個

E.粒/紅比值正常只見於正常骨髓象

15.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體

B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

O.抗組蛋白抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

16.在對中毒者清除毒物進行洗胃時,下列哪項操作不恰當

A.驚厥患者不宜插管,易誘發驚厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小時內洗胃最有效

D.如服毒超過6小時,則不必洗胃

E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

17.在阿米巴肝膿腫中,下列均應手術引流,除了

A.左葉肝膿腫

B.右葉肝膿腫

C.經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者

D.多發性膿腫穿刺引流失敗者

E.繼發細菌感染者或穿破入腹者

18.下列哪一項不是黃疽出血型鉤體的臨床表現

A.腹股溝淋巴結腫大

B. 腓腸肌疼痛

C.痰中帶血

D.發熱、疼痛

E.發病4—5日後出現黃疸

19.下列關於垂體瘤的描述中,哪一項是不正確的

A.垂體瘤90%為良性腫瘤

B.以嗜酸性腺瘤最為多發

C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大症

D.如一垂體瘤直徑為8cm,應稱之為微小腺瘤

E.如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經綜合徵和陽萎

20.下列是甲狀腺次全切除術的適應徵,除了

A.中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥後復發,或不願長期服藥者

B.甲狀腺巨大,有壓迫症狀者

C.胸骨後甲狀腺腫伴甲亢者

D.浸潤性突眼

E.結節性甲狀腺腫伴甲亢者

21.關於膽汁鬱積性黃疽的特徵,下列論述中不正確的是

A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色

B.面板痞癢顯著,多早發於黃疸

C.尿膽紅素陽性,但尿膽原減少或缺如

D.血清總膽固醇降低

E.Y—谷氨醯轉肽酶增高陽性

22.關於出血環死型急性胰腺炎的病理變化,敘述不正確的是

A.胰腺腫大變硬

B.腺泡及脂肪組織壞死

C.血管出血壞死

D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可見少量腺泡壞死,血管變化不明顯

23.在原先性腎病綜合徵中,有關係膜毛細血管性腎炎的特點的描述不正確的是

A.光鏡下系膜細胞及系膜基質瀰漫重度增生,並插入到基膜與內皮細胞間,使毛細血管袢廣泛呈現雙軌徵

B.電鏡下腎小球髒層上皮細胞足突廣泛融合,無電子緻密物

C.免疫熒光檢查常見大量C3

D.常伴有明顯的血尿

E.約50%病例血清C3持續降低

24.下列哪種情況可觸覺語顫增強

A.肺泡內含氣過多,如肺氣腫

B.支氣管阻塞,如阻塞性肺不張

C.大葉性肺炎實變期

D.胸膜高度增厚粘連

E.胸壁皮下水腫

25.舒張期震顫發於

A.胸骨右緣第2肋間

B.胸骨左緣第2肋間

C.胸骨左緣第3、4肋間

D.心尖部

E.胸骨左緣第2肋間及其附近

26.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺

A.阻塞性肺氣腫

B.大量胸腔積液

C.腸源性紫紺

D.法洛四聯症

E.縮窄性心包炎

27.下列哪項是膽汁淤積性黃疽的實驗室檢查特點

A.骨髓紅系細胞增生旺盛

B.尿膽紅素強陽性

C.網織紅細胞增加

D.尿膽原強陽性

E.貧血

28.關於蠕動波和腸胃型的論述中,不正確的是

A.幽門梗阻時,由於胃的蠕動增強,可以看到胃蠕動波

B.蠕動波的前後均為隆起的胃體

C.腸梗阻時,腹壁上可見腸蠕動波和腸型

D.嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型,蠕動波運動方向一致

E.發生腸麻痺時,蠕動波消失

29.中性粒細胞核左移常見於下列疾病中,除了

A.急性中毒

B.急性溶血反應

C.急性化膿性感染

D.急性失血

E.巨幼細胞性貧細

30.在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的

A.肌萎縮

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌張力

  參考答案:

1.B 2.B 3.D 4.A 5.E 6.C 7.C 8.A 9.E 10.B

11.D 12.B 13.B 14.E 15.A 16.D 17.B 18.C 19.D 20.D

21.D 22.E 23.B 24.C 25.D 26.C 27.B 28.D 29.E 30.C