復習題一:
1肝硬化最有意義的病理組織學特點是( )
A肝細胞氣球樣變B肝細胞變性壞死
C瀰漫性肝纖維化D假小葉形成E肝毛細膽管膽汁淤積
2肝硬化腹水患者,因限鹽、利尿治療。出現電解質紊亂,血鉀25mmol/L,鈉135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出現意識障礙,血氨升高,首選藥物應是( )
A鹽酸精氨酸B穀氨酸鉀
C穀氨酸鈉D支鏈氨基酸E左旋多巴
3鑑別肝內膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是( )
A尿三膽測定及總膽紅素測定B十二指腸鏡逆行膽管造影
C鹼性磷酸酶測定D氨基比林試驗E谷丙轉氨酶測定
4肝腎綜合徵最重要的臨床表現是( )
A黃疸加深B腹水加重
C少尿、無尿D意識障礙E出現噁心、嘔吐
5血清壁細胞抗體陽性多見於哪種疾病( )
A慢性萎縮性胃體胃炎B慢性萎縮性胃竇胃炎
C胃潰瘍D胃癌E急性糜爛性胃炎
6易併發中毒性巨結腸的疾病是( )
ACrohn病B潰瘍型結腸炎
C潰瘍型腸結核D血吸蟲病E增生型腸結核
7消化性潰瘍確診的最主要依據是( )
A典型的疼痛發作BX線鋇餐發現胃十二指腸腔外龕影
C幽門螺桿菌檢測陽性D胃液分析示基礎酸與最大酸增高E上腹部可有固定而侷限的'壓痛點
8男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯後,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為( )
A闌尾炎B胰腺炎
C膽囊炎D潰瘍穿孔E腸梗阻
9緩慢發生的肝性腦病,其最早出現的症狀為( )
A意識模糊B肝臭
C行為異常,欣快D定向力障礙E意識模糊
10原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是( )
A鎖骨上淋巴結B主動脈旁淋巴結
C胰腺旁淋巴結D肝門淋巴結E脾門淋巴結
11隱性肝性腦病病人的臨床特點是( )
A輕度性格改變B輕度行為改變
C應答尚準確,但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E無任何臨床表現
12女性,55歲,3個月來腹脹,食慾不振,低熱。查體:腹飽滿,移動濁音(+),抗結核治療2周不見好轉。為進一步明確診斷,應做哪項檢查( )
A腹水常規B血沉
C腹腔鏡+活檢D全胃腸鋇透E剖腹探查
13以下關於消化性潰瘍的描述何者不正確( )
A潰瘍直徑一般
14男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適( )
A用酸性溶液灌腸B硫酸鎂導瀉
C甘露醇導瀉D肥皂水導瀉E支鏈氨基酸靜脈輸注
15男性,40歲,反覆上腹疼痛5年餘,平臥時加重,彎腰可減輕。查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為( )
A慢性胃炎B慢性膽囊炎
C慢性胰腺炎D慢性十二指腸球炎E慢性肝炎
16慢性萎縮性胃炎的特徵性改變是( )
A胃黏膜上皮脫落B黏膜皺襞平細或消失
C腺體部分或全部消失D黏膜及黏膜下層淋巴漿細胞浸潤E上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”
17女性。43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發作,反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好( )
A硫糖鋁B西米替丁
C法莫替丁D胃舒平E奧美拉唑
18肝硬化門脈高壓症的臨床表現不包括( )
A脾腫大B食道胃底靜脈曲張
C腹壁、臍周靜脈曲張D肝掌、蜘蛛痣E腹水
19關於潰瘍性結腸炎的治療,下列哪項不恰當( )
A一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B免疫抑制劑常被用作維持治療
C必要時可先用激素控制炎症、減輕中毒症狀D禁食等腸道休息措施對於腹瀉嚴重者是必需的E內科治療無效者可考慮行全結腸切除術
20消化性潰瘍併發出血前後腹痛變化為( )
A併發出血前後腹痛無明顯變化B出血前疼痛較輕,出血後疼痛加劇
C出血前疼痛加劇,出血後疼痛減輕D出血前後上腹痛呈持續加劇E出血前後上腹痛均緩解