導讀:大家知道有關於臨床醫師科目特點是什麼嗎?下面的有關於2017臨床執業醫師科目特點及學習指導:泌尿系統由應屆畢業生小編蒐集整理,希望對廣大考生有所幫助!
泌尿系統知識點零碎,且各疾病之間症狀有相似之處,鑑別較困難。該系統在外科中屬於較難內容,但對於每個考生而言都是難點,所以首先要心中有數,保持良好心態——只要功夫做到位,擊破難點心無畏。
下面針對泌尿系統的特點給出以下3點指導:
1.明確疾病概念
部分考生對某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解,導致做題無從入手。如:急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區分如下:
(1)急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎:是腎盂黏膜及腎實質的急、慢性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致,均是細菌導致的炎症。
(2)急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎是指一個疾病,急性腎炎是簡稱,毛細血管內增生性腎小球腎炎是病理名稱;同理,慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱。
急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點的疾病,病因不明,目前認為:
①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發的`免疫反應;
②慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由於各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎症介質因子及非免疫機制等引起本病。
2.注意易錯易混知識點的鑑別
例題:
男,28歲。工地高處墜落,致骨盆骨折,發生排尿困難,尿瀦留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是
A.尿道膜部損傷
B.尿道球部損傷
C.膀胱損傷
D.直腸損傷
E.輸尿管損傷
【正確答案】A
【答案解析】骨盆骨折——後尿道損傷——膜部損傷;
騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。
3.掌握重點章節知識點的表格總結內容
(1)慢性腎衰竭:作為泌尿系統的壓軸章節,是最重要的章節,屬每年必考內容,多為A2或A3/4型題,以下表格須牢記:
CRF(慢性腎衰)分期
※注:國際公認的K/DOQJ指南,按照腎小球濾過率(GFR)的水平分為5期。
(2)其他重點內容:
①尿路結石的臨床表現及非手術療法、手術療法的適應證;
②腎結核藥物治療及手術方法(腎切除術、保留腎組織的腎結核手術、攣縮膀胱的手術治療等)的適應證;
③前列腺增生的臨床表現、檢查方法和手術治療適應證;
④腎癌、膀胱癌的典型表現和治療方法;
⑤前尿道和後尿道損傷的鑑別;
⑥各種泌尿系感染的典型表現及治療措施。
總結:理解為先,各個擊破,重複學習,養成歸納總結和做標記、勾畫的好習慣。
泌尿系統分值比例及學習安排