執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2016年中醫執業醫師考試最後衝分模擬題，歡迎閱讀參考!
1.實證感冒的治療原則是
A 辛溫發汗
B 辛涼清解
C 清暑解表
D 解表達邪
E 調和營衛
考題解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑溼等感受實邪所引發的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設，故均須排除。
2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導致肺陰虧耗的是
A 風寒
B 風熱
C 暑溼
D 風燥
E 風溼
考題解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D.至於風寒、暑溼、風溼之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。
3.哮證發作的主因是
A 外邪
B 飲食
C 情志
D 伏痰
E 風邪
考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏於肺，成為發病的"夙根"，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因，而引起發作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。
4.喘證的辨證，首先應審其
A 表裡
B 寒熱
C 虛實
D 陰陽
E 標本
考題解析：喘證的發生，主要緣於肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別，無論邪從外襲還是病從內傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景嶽全書。喘促》篇說："實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。"故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C.而若以陰陽為綱，則過於籠統，病性不夠準確，表裡、寒熱、標本，只能從某一側面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。
5.自汗和盜汗的總病機是
A 衛外失固，腠理疏鬆
B 虛火內盛，津液外洩
C 邪熱交爭，溼熱燻蒸
D 肺氣不足，營衛不和
E 陰陽失調，腠理不固
考題解析：《內經》謂汗出的病理，主要緣於"陽加陰、謂之汗"，陽旺於內，或陰虛陽旺，均可以迫液外洩;或陽衰於外衛陽不能固護津液，也致外洩，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。
6.外邪侵襲，損傷脈絡而引起出血，最為多見的邪氣是
A 風
B 寒
C 暑
D 熱
E 燥
考題解析：《景嶽全書。血證》指出："凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。"引起出血之因，最主要是熱，無論實熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D.而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之後，才能動血出血，至於寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會動血、出血，故均非正選答案。
7.痺證日久引起心悸，其主要病機是
A 心陽不振
B 瘀血阻絡
C 水飲凌心
D 心血不足
E 陰虛火旺
考題解析：痺證引起心悸，主要是由於風寒溼或風溼熱之邪，由經絡而病及臟腑，而導致心痺的結果。此病理變化是邪戀經絡，氣血痺阻不通，因此瘀血阻絡是心痺最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痺病程的某個階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者，治療應首選
A 天王補心丹
B 六味地黃丸
C 麥味地黃丸
D 知柏地黃九
E 金鎖固精丸
考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著，治療應在滋養陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D.而A方雖能養陰安神但清相火不足;B、C方則養陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。
9.不寐的.基本病機是
A 本虛標實，氣血失調
B 陽盛陰衰，陰陽失調
C 陽氣不足，陰寒內盛
D 氣血凝滯，心脈痺阻
E 氣機逆亂，升降失常
考題解析：中醫認為陽入於陰則寐，陽出於陰則寤，不寐主要在於陽不交陰。陽為什麼不入於陰，從陽這一面考慮，多緣於陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣於陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調是不寐的基本病機，標準答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。
10.鬱證的病位多在
A 心、脾、胃
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、腎
D 肝、胃、腎
E 心、肝、脾
考題解析：鬱證的發生，主要是因鬱怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏洩，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E.而A、B、C、D均未能準確指出鬱證的病位，因此是錯誤的。
11.鬱證總的治法是
A 疏肝解鬱
B 化痰散結
C 養心安神
D 養血柔肝
E 疏通氣機
考題解析：鬱證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣鬱結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論。越鞠丸》中所說："凡鬱病必先氣病，氣得流通，鬱於何有?".因此，疏通氣機為鬱證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神，故都是不對的。
12.與胃痛關係最為密切的臟腑是
A 肝、脾、膽
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、腎
D 肺、脾、胃
E 肺、肝、胃
考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內傷及胃，均可導致"不通則痛"或不榮則痛。然從五行生剋關係來看，胃與肝的關係最為密切，所謂"見肝之病，知肝傳脾 (胃)".肝木偏旺或土虛木乘或土壅木鬱均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表裡，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關係，故B應為正確答案。而其餘A、C、D、E均不夠準確。
[A1型題]
13.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現
A 胃痛隱隱，喜溫喜按
B 空腹痛甚，得食痛減
C 手足不溫
D 遇寒痛增，暴作
E 泛吐清水
考題解析：胃痛之脾胃虛寒證，由於陽虛而生內寒，氣血不通故胃痛隱隱。內寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產熱助正以抗邪，故進食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達於四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒溼內停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標準答案為D.
14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是
A 升降失司
B 肺胃氣逆
C 肝胃氣逆
D 飲邪上逆
E 胃氣上逆
考題解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在於脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在於胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其餘選項可以排除。
15.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是
A 和胃理氣，降逆止嘔
B 理氣疏肝，和胃降逆
C 祛邪化濁，和胃降逆
D 和胃降逆，消食導滯
E 理氣化痰，和胃降逆
考題解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏於疏肝，D重於消食導滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。
16.洩瀉發病的重要因素是
A 肝脾不和
B 脾胃虛弱
C 脾虛溼勝
D 脾腎兩虛
E 脾失運化
考題解析：洩瀉發病因素雖多，但中醫認為其實證與溼勝關係密切;虛證則以脾虛最為關鍵。正如《難經》所言"溼多成五洩"、《景嶽全書》所言"洩瀉之本，無不由於脾胃"，故C為正確答案。而A只強調肝脾，未提及標實;B只重視脾虛而忽略溼勝;D偏重脾腎，也未提及標實溼勝;則E與B雷同，故不能完整概括洩瀉病機，應視為錯誤。
17.內傷頭痛的主要病位在
A 肝、脾、胃
B 肝、心、脾
C 肝、脾、腎
D 心、肝、腎
E 膽、肝、脾
考題解析："腦為髓之海"，主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微，輸布氣血上充於腦，故內傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三髒關係密切。具體而言，本病因於肝者，一是情志所傷，肝失疏洩，鬱而化火，上擾清空，而為頭痛;一是火盛傷陰，肝失柔養，或腎水不足，水不涵木，導致肝腎陰虧，肝陽上亢，上擾清空而致頭痛。因於腎者，多由稟賦不足，腎精欠虧，腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽，腎陽衰微，清陽不展而為頭痛。因於脾者，多系飢飽勞倦，或病後產後體虛，脾胃虛弱，化源不足，或失血之後，營血虧虛，不能上榮於腦髓脈絡，而致頭痛;或飲食不節，嗜酒肥甘，脾困不運，痰溼內生，上蒙清竅，阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C.
18.下列哪項概括了眩暈發生的病機
A 痰、熱、風、溼
B 風、火、痰、虛
C 火、氣、血、虛
D 風、痰、氣、血
E 風、火、血、虛
考題解析：眩暈的發生，自古多有論述，概括起來不外風、火、痰、虛。《素問。至真要大論》說："諸風掉眩，皆屬於肝。"肝風之動，有虛實之分，肝陽化火，生風為實;肝腎陰虛，虛火上炎生風為虛。《丹溪心法。頭眩》有"無痰不作眩"之說。《景嶽全書。眩運》有"無虛不作眩"之論。《素問玄機原病式。五運主病》指出："風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為旋轉".故正確答案為B.
19.下列哪項不是水腫發病的常見原因
A 風邪外襲
B 溼毒浸淫
C 飲食勞倦
D 房勞過度
E 情志內傷
考題解析：水腫的發生主要緣於肺、脾、腎三髒功能失調，水液代謝障礙。而情志內傷所及臟腑為肝，其與水液代謝障礙關係不大，故E為標準答案。A與肺有關，B與肺脾有關，C與脾胃有關，D與腎相關，故均為水腫的常見病因，可以除外。
20.消渴之下消證，若出現陰陽氣血俱虛證，治療應首選
A 補中益氣湯
B 六味地黃丸
C 歸脾湯
D 鹿茸丸
E 金匱腎氣丸
考題解析：鹿茸丸從藥味組成，可以看出其具有氣血陰陽俱補之功效。方中參、芪、熟地補益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補中益氣湯主要益氣昇陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補益心脾，功在益氣養血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補之劑。故此四種方劑均達不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能，視為不正確。標準答案為D.
21.痛痺的臨床特徵是
A 關節痠痛，遊走不定
B 關節疼痛，紅腫灼熱
C 疼痛劇烈，痛有定處
D 痠痛重者，肌膚不仁
E 屈伸不利，心悸氣短
考題解析：痛痺的發生，多緣於風寒溼之邪而以寒邪為著，侵襲肌膚、筋脈、關節所致。寒邪為陰邪，主收引、凝滯，故其臨床特徵是疼痛劇烈，痛有定處，故C為正確答案。A為行痺特徵，B為熱痺特徵，D為著痺特徵，E為髒痺、心痺的特徵，故均可排除。
[A2型題]
22.患者，男，27歲。惡寒重，發熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治療應首選
A 三拗湯
B 藿香正氣散
C 小青龍湯
D 荊防敗毒散
E 新加香薷飲
考題解析：題中所提供病例的症狀，用中醫理論分析，是屬風寒之邪侵襲衛表而成風寒感冒，治療應以辛溫解表為法，題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標準答案為D.而三拗湯治療風寒咳嗽;藿香正氣散治療暑溼感冒;小青龍湯治療外寒內飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。
23.患者，女，55歲。乾咳少痰，咳聲嘶啞，口乾咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療應首選
A 止嗽散
B 桑菊飲
C 桑杏湯
D 二陳湯
E 沙蔘麥冬湯
考題解析：患者肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降，則乾咳;虛火灼津為痰，肺損絡傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口乾咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現，本病屬肺陰虧耗，陰虛內熱之咳嗽，宜採用沙蔘麥冬湯治療。正確答案為E.而桑菊飲適用於風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用於風燥傷肺證;二陳湯適用於痰溼蘊肺證。
24.患者咳嗽氣急，咳痰量多、質稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，口乾，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選
A 瀉白散合黛蛤散
B 桑白皮湯
C 桔梗湯
D 清金化痰湯
E 千金葦莖湯合犀黃丸
考題解析：題中所提供的病例，用中醫理論分析，當屬痰熱鬱肺之咳嗽，治療此咳嗽應以清熱化痰肅肺為法，題中5個處方以清金化痰湯為優，方中芩、梔、知母清肺除熱，栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺，再配以麥冬、桑白皮，養陰瀉肺，使痰熱除，肺氣降而咳止。故正確選項為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功，但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。
25.肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是
A 清肺化痰活血
B 排膿解毒
C 養陰清肺解毒
D 清肺化瘀消癰
E 清熱解毒化痰
考題解析：題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入裡，熱毒內盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱鬱蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D.而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用於肺癰之潰膿期，C所列之法用於肺癰恢復期。
