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(1～3題共用題幹)
40孕周新生兒，產重2900g，出生前胎心減慢、胳動減少，出生時Apgar評分即刻為3分，羊水Ⅲ度。
1.在窒息復甦方案中，應首先採取哪一步驟：
A.建立呼吸，增加通氣 B.儘量吸淨呼吸道黏液，保持氣道通暢
C.給腎上腺素 D.維持正常迴圈，保證足夠心輸出量
E.以上都不是
2.以下哪種情況初步復甦後應加用復甦囊：
A.初步復甦後無自主呼吸加用復甦 B.四肢青紫加用復甦囊
C.刺激無反應 D.心率<120次/分加用復甦囊
E.肌張力明顯減低
3.復甦時，該患兒在以下哪種情況需要氣管插管：
A.復甦後1分鐘心率80次 B.5分鐘Apgar評分8分
C.面罩正壓給氧無效 D.呼吸道有分泌物
E.以上均正確
(4～6題共用題幹)
足月新生兒出生時有重度窒息史，生後24小時，小兒頻繁划船樣動作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。
4.首先做哪項檢查明確：
A.腰穿 B.電解質 C頭顱CT
D.腦電圖 E.血常規
5.哪項治療措施正確：
A.腰椎穿刺放腦脊液 B.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
C.呼吸機輔助呼吸 D.維持血糖在正常低值
E.控制人液量lOOml/kg
6.患兒在治療期間，四肢抽動頻繁，首先採用下列哪項措施：
A.吸氧 B.用泰能加強抗感染
C.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg D。繼續增加脫水劑的用量
E.吸痰
(7～8題共用題幹)
早產兒，胎齡31周，體重1400克，剖宮產。生後無窒息，出生後因診斷新生兒呼吸窘迫綜合徵予以nCPAP治療，在治療過程中，生後28小時突然出現呼吸不規則，面色蒼白，前囟飽滿。
7.該患兒最可能的診斷是：
A.併發感染 B.氣胸 C.壞死性小腸結腸炎
D.顱內出血 E.肺動脈高壓
8.下列哪項措施正確：
A：使用止血藥 B.輸血 C.繼續nCPAP治療
D.大劑量使用脫水劑 E.肺表面活性物質治療
(9～11題共用題幹)
某35周孕新生兒，因“進行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時，出生時1、5、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振盪試驗為陰性，體檢有吸氣性三凹徵，兩肺呼吸音減低。
9.最可能的診斷為：
A.肺出血 B.溼肺
C嚴重的先天性心臟病 D.新生兒呼吸窘迫綜合徵
E.官內感染性肺炎
10.目前最需要立即做的檢查是：
A床旁頭顱B超 B.床旁胸片 C.血培養
D.痰培養 E.電解質
11.治療該患兒目前症狀最有效的藥物是：
A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質
D.止血藥 E.靜脈營養
(12～14題共用題幹)
一新生兒，18天，因“咳嗽氣促3天”入院，查體呼吸67次/分，脣周發紺，雙肺呼吸音粗，有細溼噦音。
12.目前考慮最有可能的診斷為：
A.上呼吸道感染 B.支氣管炎 C.新生兒肺炎
D.斯生兒肺出血 E.呼吸衰竭
13.目前應當做的檢查是：
A.胸片 B.頭顱B超 C.頭顱CT
D.血氣分析 E.凝血四項檢查
14.患兒於治療的第2天，出現煩躁不安、氣促加重、發紺加重，吸氧後緩解不明顯，視診右側胸廓飽滿，呼吸音減低，心臟聽診未聞及雜音。急診胸片見右側氣胸壓縮右肺50%以上。此時應立即採取措施是：
A.更換抗生素 B.靜脈輸丙種球蛋白 C.胸穿排氣
D.加大氧濃度繼續給氧 E.機械通氣
(15～18題共用題幹)
足月兒，母乳餵養，生後3天因黃疸住院，入院時Hb90glL，血清總膽紅素水平為390ptmollL，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性。
15.首先應作哪項檢查：
A.血培養 B.肝功能
C.血塗片找球形紅細胞 D.定血型
E.致敏紅細胞和血型抗體測定
16.此患兒最可能的診斷是：
A.新生兒敗血症 B.新生兒肝炎 C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病 E.母乳性黃疸
17.首先應採取的主要治療措施是：
A.光療 B.抗生素應用 C換血
D.輸注白蛋白 E.口服苯巴比妥
18.患兒發生抽搐，首先考慮為：
A.低血糖 B.膽紅素腦病 C低血鈣
D.化腦 E.顱內出血
(19～21題共用題幹)
女嬰，生後3天因“嘔血1天“入院，查體發現：患兒反應差，面板瘀點瘀斑，臍帶殘端出血。靜脈穿刺處不易止血，生後未補充維生素Ki。
19.該患兒最可能的診斷是：
A.新生兒出血症 B.血小板減少性紫癜 C嚥下綜合徵
D.應激性潰瘍一 E.血友病
20.下列哪項檢查對確診該病有診斷價值?
A.凝血酶原時間延長，血小板計數正常 B.凝血酶原時間延長，血小板計數降低
C.凝血酶原時間正常，血小板計數正常 D.凝血酶原時間正常，血小板計數異常
試驗陽性
21.該患兒在臨床上應如何治療：
A.靜脈注射VitKi B.靜脈輸入血小板 C.靜脈輸入凝血因子
D.靜脈輸入抗生素 E.靜脈營養
(22～26題共用題幹)
12天女嬰，足月順產，母乳餵養，生後第3天出現黃疸。近2天面板黃染加深，拒奶，體檢發現其面色灰暗，易激惹，前囟張力稍高，四肢稍涼，臍部紅腫，有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。
22.最可能的'診斷是：
A.新生兒臍炎、生理性黃疸 B.新生兒臍炎，母乳性黃疸
C.新生兒臍炎，新生兒肝炎 D.新生兒臍炎，新生兒溶血病
E.新生兒臍炎，新生兒敗血症
23.下列哪項檢查對明確診斷最重要：
A.血ALT測定 B.查母嬰血型 C.血常規和血小板
D.血培養 E.查尿中鉅細胞癰毒
24.該患兒最可能的併發症是：
A.腦膜炎 B.核黃疸 C.肝硬化
D.骨髓炎 E.腹膜炎
25.需作哪項檢查明確：
A.腰穿 B.腦幹聽覺誘發電位 C.肝功
D.骨骼X線檢查 E.腹穿
26.本病最基本的治療措施是：
A.藍光照射 B.臍部護理
C.選用敏感抗生素口服 D.選用敏感抗生素靜注
E.注射高滲液體
(27～29題共用題幹)
某新生兒於2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生後不吃、不哭2天”人院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次/分。
27.關於患兒的復溫，正確的措施是：
A.儘快復溫至正常體溫，以減少硬腫症及器官損傷
B.儘快復溫至亞低溫(34℃)並保持，以減少硬腫症及器官損傷
C.每小時使體溫升高1℃，在6～12小時內恢復正常體溫’
D.每小時使體溫升高2℃，6～12小時內恢復正常體溫
E.以上均不對
28.患兒體溫恢復正常後，突然出現面色青紫，嘔吐血性泡沫樣液體，為明確其原因，此時最應當做的檢查是：
A.凝血四項 B.胸片 C.頭顱B超
D.血氣分析 E.3P實驗
29.此時最有效的治療措施是：
A.呼吸機輔助呼吸 B.靜脈使用止血藥物
C.糾正心力衰竭 D.防止腎衰竭
E.推注碳酸氫鈉，以糾正酸鹼失衡
參考答案
1.B 2.A 3.C 4.C 5.B 6.C 7.D 8.A 9.D10.B
11.C 12.C 13.A 14.C 15.E 16.C L7.C 18.B 19.A 20.A
21.A 22.E 23.D 24.A 25.A 26.D 27.E 28.B 29.A
