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2016年臨床執業醫師知識鞏固試題

執業醫師 閱讀(1.89W)

據往年的考試時間可知,2016年執業醫師考試時間為:9月10日、11日。目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了2016年臨床執業醫師知識鞏固試題,希望對大家有所幫助!

2016年臨床執業醫師知識鞏固試題

1.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環境條件的原因是

A.釋放毒素少量於動物體內

B.產生多種侵襲性酶

C.以芽胞形式存在

D.以具有感染性的繁殖體形式存在

E.致病性強

2.無芽胞厭氧菌引起的感染不包括

A.膿腫 B.敗血症 C.組織壞死

D.區域性炎症E.食物中毒

3.屬於內源性感染的是

A.厭氧芽胞梭菌感染

B.無芽胞厭氧菌感染

C.淋病奈瑟菌感染

D.霍亂弧菌感染

E.傷寒沙門菌感染

4.在無芽胞厭氧菌感染中,臨床標本陽性分離率最高的是

A.梭狀桿菌 B.脆弱類桿菌 C.丙酸桿菌 D.雙歧桿菌 E.消化鏈球菌

5.以下關於厭氧芽胞梭菌的描述,正確的是

A.厭氧芽胞梭菌屬於梭形桿菌屬

B.多數為病原菌,少數為腐生菌

C.內、外毒素同時致病

D.只有一個屬

E.繁殖體抵抗力強於其它無芽胞細菌

6.破傷風梭菌形態生物學特性是

A.抗酸染色陽性

B.是革蘭陽性菌,芽胞位於菌體中央

C.是革蘭陽性菌,頂端芽胞,周身鞭毛,無莢膜

D.對青黴素易產生耐藥性

E.芽胞橢圓形位於菌體頂端

7.一位患者,傷口深而窄,且有泥土汙染,未接種過類毒素,應首先考慮注射

A.丙種球蛋白 B.類毒素和抗毒素

C.白百破三聯疫苗 D.破傷風類毒素

和抗生素

8.注射TAT目的是

A.對易感人群進行預防接種

B.對可疑破傷風患者治療及緊急預防

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌

D.阻止細菌產生毒素

E.中和與神經細胞結合的毒素

9.關於TAT的特性,下列哪項是錯誤的

A.中和破傷風痙攣毒素

B.只對遊離的痙攣毒素有阻斷作用

C.注射前必須先做皮試

D.免疫馬而製備的免疫球蛋白

E.破傷風病後可產生大量TAT

10.關於破傷風痙攣毒素的特性,不正確的是

A.屬神經毒素

B.抑制Renshow細胞釋放介質

C.僅作用於外周神經

D.口服不致病

E.毒素必須由裂解後的輕鏈與細胞上受體結合才能發揮致病作用

11.破傷風梭菌的致病機制是

A.破傷風梭菌通過血流侵入中樞神經系統大量增殖致病

B.破傷風梭菌產生內毒素引起休克

C.破傷風溶血毒素侵入中樞神經系統致病

D.破傷風痙攣毒素侵入中樞系統致病 E.破傷風梭菌引起敗血症

12.血平皿上能產生雙層溶血環的細菌是

A.產氣莢膜梭菌 B.肉毒梭菌

C.炭疽芽胞桿菌 D.白喉棒狀桿菌

E.鼠疫耶爾森菌

13.對氣性壞疽的敘述,不正確的是

A.常由多菌混合感染,以產氣莢膜梭菌最常見

B.其致病菌接種於牛乳培養基中產生“洶湧發酵”現象

C.病原菌侵入血流並繁殖,產生大量毒素致病

D.手術切除感染部位壞死組織是主要治療措施

E.臨床上以組織壞死、嚴重水腫、氣腫及全身中毒症狀為特點

14.產氣莢膜梭菌可引起

A.偽膜性腸炎 B.燙傷樣面板綜合症 C.食物中毒 E.感染性心內膜炎

15.關於產氣莢膜梭菌與其它梭菌的特性,除下列哪項外都相同

A.有鞭毛 B.有莢膜 C.在自然界分佈廣泛 D.常存在於人和動物的腸道中 E.可形成芽胞

er反應原理是產氣莢膜梭菌

A.分解葡萄糖產酸產氣

B.分解乳糖產酸產氣

C.分解蛋黃中的卵磷脂

D.分解含硫氨基酸產生硫化氫

E.液化明膠

17.對氣性壞疽早期診斷較有價值的微生物學檢查方法是

A.取壞死組織分離培養

B.取壞死組織做“洶湧發酵”試驗

C.取壞死組織做動物試驗

D.從傷口深部取材直接塗片染色鏡檢

E.以上都不是

18.關於防治氣性壞疽的敘述,錯誤的是

A.感染早期可用多價抗毒素血清及高壓氧艙

B.傷口及時處理、清創

C.對戰士、民工等用類毒素預防

D.肌肉注射青黴素

E.嚴格隔離病人,對所用器械敷料徹底滅菌

19.不屬於肉毒毒素特點的是

A.可被腸道胰酶水解

B.不耐熱,煮沸1分鐘即可被破壞

C.已知最強烈的毒素

D.引起以神經中毒為主要症狀的食物中毒E.細菌生活狀態下釋放

20.肉毒梭菌汙染的食物,在我國多見於

A.臘肉 B.發酵豆製品 C.發酵面製品D.香腸 E.罐頭

21.肉毒毒素的作用部位是

A.脊髓前角 B.脊髓后角 C.運動神經末梢 D.嘔吐中樞 E.血管內皮

22.檢測肉毒毒素常用

快速診斷 A

hern blot hern blot

E.動物實驗

23.肉毒毒素的致病機理是

A.抑制細胞蛋白質合成

B.阻礙乙酸膽鹼釋放

C.啟用腺著酸環化酶

D.使自主神經麻痺

E.是腦神經和外周神經興奮性增加

24.肉毒中毒的感染途徑是

A.食用汙染食物 B.汙染傷口

C.節肢動物叮咬 D.吸入汙染的空氣

E.接觸肉毒患者的用品

50最小的毒素是

A.破傷風痙攣毒素 B.白喉外毒素 D.腸毒素 E.肉毒毒素

26.以神經毒素致病的細菌有

A.鏈球菌 B.產氣莢膜梭菌

C.霍亂弧菌 D .肉毒梭菌

E.金黃色葡萄球菌

27.某膝蓋部面板擦傷的患者前來就醫,你應採用以下何種方法對其傷口進行處理

A.立即注射TAT及大劑量青黴素

B.立即給與清創、擴創

C.注射TAT及破傷風類毒素

D.給與紗布貼敷及繃帶包紮

E.清洗傷口,塗抹適當抗生素及紗布貼敷

28.患者男,系在家分娩接生,出生後第4天因全身肌肉抽動、頭頸向後強直急症入院。檢免患兒呈苦笑面容,神志不清,頸部強直。腦脊液正常。立即注射破傷風抗毒素及抗生素。住院第2天仍反覆抽搐,搶救無效死亡。患兒死於:

A.急性腦膜炎 B.新生兒破傷風

C.病毒性腦炎 D.狂犬病

E.中毒性菌痢

29.應急預防破傷風最好注射

A.破傷風類毒素 B.破傷風抗毒素

C.抗生素 D.死疫苗

E.正常人丙種球蛋白

30.某建築工人,施工時不慎從2樓跌落,造成下肢股骨、腔骨多處開放性骨折,僅經過復位包紮固定處理。第3天,突然高燒(40℃),神志淡漠,面色蒼白,區域性肢體高度水腫,壞死組織呈灰黑色,血性滲出物有氣泡、奇臭,傷口邊緣有捻發音,病人立即送入院。應首先採取以下哪種方法給予處理

A.清創,擴創,給與TAT注射

B.清創,擴創,注射OPT

C.清創,擴創

D.簡單處理傷口以便減少患者的疼痛

E.立即截肢,注射大劑量產氣莢膜梭菌多價抗毒素和抗生素

31.臨床表現慢性膿瘍,分泌物惡臭,一般抗生素治療無效時要考慮是由

A.結核分枝桿菌引起的感染

B.化膿性球菌引起的感染

C.新生隱球菌引起的感染

D.無芽胞厭氧菌引起的感染

E.支原體引起的感染

32.下列哪種情況可不須考慮是無芽胞厭氧菌感染

A.機體多種部位的膿瘍

B.分泌物血性或有氣體

C.分泌物惡臭

D.分泌物直接塗片有菌

E.在普通肉湯培養中呈表面膜生長

33.無芽胞厭氧菌感染的特點是

A.致病力較強,大都嚴重致病

B.大多是化膿性感染,無特定臨床病型

C.分泌物大多為粘稠膿性

D.大多由外傷引起

E.以上都不是

34.臨床上無芽胞厭氧菌感染的特點,下列哪一點是錯誤的?

A.大多數是外源性感染

B.常為需氧菌和厭氧菌的混合感染

C.感染可累及全身各個部位

D.分泌物有惡臭

E.用氨基糖苷類抗生素治療無效

35.下列哪種情況一般不會引起破傷風?

A.舊式接生

B.誤食破傷風梭菌芽胞汙染的`食物C.戰傷

D.野外作業被竹刺刺傷

E.下地勞動時被鏽釘刺傷

36.關於破傷風梭菌,下列哪一項是錯誤的?

A.專性厭氧菌

B.痙攣毒素封閉抑制性突觸釋放介質

C.病後免疫力持久,可維持終生

D.產生的溶血毒素與其致病性無關

E.可使用破傷風免疫球旦白作緊急預防

37.破傷風的發病機理是

A.破傷風梭菌侵入中樞神經系統

B.破傷風梭菌通過血液侵入脊髓前角

C.破傷風溶血毒素引起敗血症

D.破傷風痙攣毒素侵入中樞神經系統

E.以上都不是

38.破傷風痙攣毒素的特性,錯誤的是

A.蛋白質,不耐熱

B.可被蛋白酶切割成輕、重兩條肽鏈

C.兩條肽鏈必須分開後,才能產生生物活性

D.毒素可通過淋巴系統到達中樞神經系統

E.毒素對脊髓前角神經細胞具有高度親和力

39.用破傷風抗毒素治療破傷風。其機理是

A.抑制破傷風梭菌生長繁殖

B.抑制破傷風梭菌產生外毒素

C.中和結合在神經組織上的外毒素

D.中和遊離在神經組織外的外毒素E.以上都不是

40.某戰士出征前曾全程全量預防接種過破傷風類毒素,如在戰時受傷,且傷口有汙染,應予注射

A.破傷風抗毒素

B.破傷風類毒素

C.抗破傷風免疫球旦白

D.破傷風類毒素+破傷風抗毒素

E.百,白,破三聯疫苗

41.產氣莢膜梭菌產生多種強烈外毒素,其中最重要的是

A.α毒素 B.β毒素 C.ε毒素

D.θ毒素 E.μ毒素

42.產氣莢膜梭菌與其他梭菌的主要不同在於

A.有鞭毛

B.有莢膜

C.芽胞比菌體大

D.在自然界分佈廣泛

E.常存在於人和動物腸道中

43.產氣莢膜梭菌最重要的致病物質是

A.溶血毒素 B.腸毒素 C.透明質酸酶D.卵磷脂酶 E.θ毒素

44.引起食物中毒,但又沒有胃腸道症狀的是

A.金黃色葡萄球菌 B.產氣莢膜梭菌C.副溶血性弧菌 D.肉毒梭菌

E.腸炎沙門菌

45.肉毒毒素的特性是

A.由細菌染色體編碼產生

B.耐熱,100℃、30分鐘不被破壞

C.耐酸,胃液內24h不被破壞

D.所有毒物中毒性最強,比KCN強10萬倍

E.是神經毒素,可引起肌肉強直痙攣

46.關於肉毒梭菌,下列各項中,正確的是

A.肉毒中毒主要是阻礙運動神經元抑制性衝動的傳遞

B.嬰兒肉毒病屬於感染性食物中毒,表現為上吐下瀉

C.肉毒病後可獲牢固免疫

D.只有帶有毒力質粒的肉毒梭菌才能產生肉毒毒素

E.以上都不對

47.肉毒梭菌所致的食物中毒,下列哪一項是錯誤的?

A.為毒素性食物中毒

B.為細菌感染性食物中毒

C.肉毒毒素是一種神經毒

D.肉毒毒素對人的致死量約為0.1mg E.可用多價肉毒抗毒素作特異性治療

48.下列哪一項病癒後都可獲牢固免疫力?

A.結核、百日咳 B.傷寒、破傷風

C.霍亂、白喉 D.白喉、破傷風

E.破傷風、霍亂

49.用破傷風抗毒素治療破傷風,目的是

A.解除痙攣

B.抑制破傷風梭菌生長

C.阻止破傷風梭菌產生毒素

D.中和結合在神經組織上的外毒素

E.中和遊離於神經組織外的外毒素

  參考答案

1.C2.E3.B4.B5.D6.C7.E8.B 9.E10.C

11.D12.A13.C14.C15.B16.C 17.D18.C19.E20.B

21.C22.E23.B24.A25.E26.D27.E28.B29.B30.E

31.D32.E33.B34.A35.B36.C37.D38.C39.D40.A

41.A 42.B43.D44.D 45.C46.E 47.D48.C49.E