臨床助理醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2016年臨床助理醫師知識鞏固試題，希望對您有幫助!
1.男，45歲，體胖，平素食慾佳。近1個月來飲水量逐漸增多。每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)。應做哪項檢查來確診糖尿病
A.葡萄糖耐量試驗
B.皮質素葡萄糖耐量試驗
C.血漿胰島素濃度測定
D.24小時尿C肽量測定
E.24小時尿糖定量
正確答案:A
2.女，3.B歲，雙腎上腺手術後5年病理為增生，近3年消瘦，進行性面板色蒙沉著.頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大。初步診斷為Nelson綜合徵。最不符合診斷的檢查結果是
A.血皮質醇高
B.血β-促脂素高
C.血糖低
D.血N-POMC高
E.血ACTH明顯升高
正確答案:A
3.女，45歲，較肥胖。尿檢查發現尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl)，口服葡萄糖耐量試驗血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相應的尿糖為(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可診斷為
A.糖尿病
B.腎性糖尿
C.食後糖尿
D.應激性糖尿
E.皮質醇增多症伴糖尿
正確答案:B
4.女，18歲，甲狀腺瀰漫性腫大，無突眼。甲狀腺攝I試驗：2小時25%，24小時50%。清晨空腹測定脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，SPECT檢查甲狀腺無結節。最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減退
B.甲狀腺功能亢進
C.甲狀腺炎
D.單純性甲狀腺腫
E.結節性甲狀腺腫
正確答案:D
5.女，48歲，患甲亢經丙基硫氧嘧定治療3個月後，甲狀腺未縮小，甲亢症狀減輕，FT正常，FT偏高，對此病人的治療應該
A.維持原治療
B.減少丙基硫氧嘧啶的劑量
C.維持原治療+普萘洛爾
D.維持原治療+潑尼鬆
E.維持原治療+甲狀腺片
正確答案:E
6.女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院。既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脈搏120次/分。體溫37℃。面板鬆弛，腱反射極弱，血糖43.9mol/L，COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是
A.大劑量普通胰島素靜脈滴注
B.大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注
C.大量等滲鹽水靜脈滴注
D.等滲鹽水並用小劑量普通胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水並用大劑量胰島素靜脈滴注
正確答案:D
7.中年女性，患糖尿病多年，現用飲食控制並服格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受寒後出現高熱、咳嗽，X線證實為肺內炎症，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規處理外，對糖尿病應如何調整治療
A.加強飲食控制，繼續服格列本脲
B.加大格列本脲的劑量
C.改用甲福明
D.格列本脲加甲福明
E.改用胰島素
正確答案:E
8.女，35歲，診甲亢後即行甲狀腺次全切手術，術後病人出現高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉。應首先考慮的診斷是
A.甲亢症狀加重
B.甲亢術後感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢術後感染性腹瀉
正確答案:C
9.女，30歲，甲亢，甲狀腺Ⅲ°腫大，經丙基硫氧嘧啶治療3個月後，症狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，T、T正常，應採用下列哪項治療
A.手術治療
B.繼續原治療
C.加用甲狀腺片
D.加大丙基硫氧嘧啶劑量
E.減少丙基硫氧嘧啶劑量
正確答案:A
10.某男，10歲。頸前部硬結半年-無不適，頸偏右有約1.5cm直徑硬塊，隨吞嚥上下移動，掃描為冷結節，邊緣模糊，診斷最可能為
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺癌
C.甲狀腺囊腫
D.青春期甲狀腺增大
E.甲狀腺舌管囊腫
正確答案:B
11.女，27歲，右頸部腫痛伴低熱2周，抗生素治療無效。經查體臨床診為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結果不支援診斷
A.血沉快
高，TSH降低
正常，TSN正常
陽性
E.甲狀腺攝取功能降低
正確答案:D
12.60歲甲亢病人。甲狀腺Ⅲ°腫大。高代謝症狀嚴重，肝、腎功能正常。首選治療措施為
A.立即手術
B.立即I治療
C.複方碘溶液治療2周後手術
D.抗甲狀腺藥物控制症狀後手術
E.抗甲狀腺藥物長程治療
正確答案:D
13.女，32歲。甲亢6年，疏於治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功能二級。甲狀腺∣。腫大，甲狀腺吸碘率3小時68%。24小時91%，下列哪項治療應首先考慮
A.他巴唑治療
B.丙基硫氧嘧啶治療
C.手術治療
D.他巴唑+普萘洛爾治療
E.I治療
正確答案:E
14.女性，30歲，頸前腫塊多年，近1個月來，腫塊生長迅速，並出現聲音嘶啞，頸前可觸及2cm×3cm腫塊，質地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮
A.甲狀舌骨囊腫
B.結節性甲狀腺腫單髮結節
C.甲狀腺腺瘤囊內出血
D.甲狀腺癌
E.慢性甲狀腺炎
正確答案:D
15.男，60歲，多尿多飲2周，嗜睡2天，有脫水錶現，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮症糖尿病昏迷，下列哪項化驗為主要依據
A.血二氧化碳結合力17.6mmol/L
B.血鉀4.0mmol/L
C.尿糖(+++)
D.尿蛋白(++)
E.血糖36.1mmol/L
正確答案:E
16.女，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出現酮症，胰島素釋放曲線低平型，較好的治療方案是
A.運動療法+飲食療法+胰島素
B.飲食療法+胰島素
C.飲食療法+胰島素+格列吡嗪
D.單純胰島素治療
E.甲福明+飲食療法，必要時加胰島素
正確答案:B
17.男，60歲。患高血壓病及糖尿病3年，糖尿病單用飲食控制，於咳嗽發熱2天后出現昏迷。檢查瞳孔等大。無嘴歪肢癱，面板彈性差，肺有溼囉音，心律整。脈率110次/分，血壓為130/60mmHg，左側Babinski徵可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L，尿糖(+++)，尿酮(±)，BUN17.9mmol/L。血鈉150mmol/L。血鉀4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是
A.腦血管意外
B.感染性休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高滲性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症
正確答案:D
18.男，14歲，自幼身材矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm。童音童貌，外生殖未發育，睪丸小，骨年齡9～10歲。染色體正常，生長激素基礎值1.1μg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L，最可能的診斷是
n侏儒
B.垂體性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.體質性侏儒
E.青春期延遲
正確答案:B
19.女，30歲。因右側甲狀腺單個腫物，頸部淋巴結無腫大，行甲狀腺腫物摘除術，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，某後5天拆線，拆線後還應對病人作如下哪項處理
A.口服碘劑
B.服甲狀腺素
C.再次手術清除患側淋巴結
D.再次手術將患側腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素
E.頸部採取放射治療
正確答案:D
20.男，28歲，毒性瀰漫性甲狀腺腫患者，年幼時有哮喘史，以下何種藥物為禁忌使用
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.卡比馬唑
D.甲狀腺素製劑
E.普萘洛爾
正確答案:E
21.男，68歲，2型糖尿病，長期疏於治療，所以先後出現以下五種併發症，試問何為糖尿病所特有
A.嚴重高脂血症、高血壓
B.冠心病
C.腦血栓形成
D.腎小球毛細血管間硬化症
E.下肢壞疽
正確答案:D
22.女性，20歲，1型糖尿病。兩天來出現噁心、面色潮紅、呼吸深快。漸發生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷為
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性鹼中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
正確答案:D
23.男，26歲，明顯的."三多一少"定狀10年。經胰島素治療。症狀時輕時生。有時出現低血糖症狀。近2月眼瞼及下技水腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)。尿蛋白(++)、顆粒管型少許，尿糖(++)。應診斷為
A.糖尿病性腎病
B.腎動脈硬化
C.腎盂腎炎
D.腎炎
E.胰島素副作用
正確答案:A
24.女，30歲，3年前產一死嬰。近2年煩渴多飲，日飲水量波動大約5～15L。夜間飲水量明顯少於白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院後對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018。CT檢查未見垂體或鞍區異常，最可能的診斷是
A.席漢病
B.顱咽管瘤
C.完全性尿崩
D.部分性尿崩
E.精神性多飲
正確答案:E
25.女，45歲，有交感神經興奮綜合徵及瀰漫性甲狀腺腫，欲作單純性甲狀腺腫及毒性瀰漫性甲狀腺腫之鑑別，試問以下哪項體徵對毒性瀰漫性甲狀腺腫最具診斷意義
A.面板溫暖多汗，體重減輕
B.目光炯炯有神，但少轉動
C.瀰漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫
D.心房顫動
E.手、眼瞼震顫
正確答案:C
26.男性，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術，術後第2天，飲水時發生誤咽，繼出現聲調降低，但無聲音嘶啞，下列最可能的是
A.喉上神經內外支損傷
B.一側喉上神經內側支損傷
C.一側喉上神經外側支損傷
D.喉返神經損傷
E.喉頭水腫
正確答案:A
27.女，25歲，無意中發現甲狀腺腫塊7天，近3天來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查：甲狀腺右葉"冷結節"。應初步診斷為
A.單純性甲狀腺腫
B.結節性甲狀腺腫
C.甲狀腺腺瘤
D.甲狀腺癌
E.甲狀腺囊腺瘤並囊內出血
正確答案:E
28.男，56歲，甲亢患者，抗甲狀腺藥物治療2年後症狀緩解停藥，3個月後復發。查體：左心擴大，心律絕對不齊，治療宜採用
A.甲狀腺次全切除
B.甲狀腺全切除
C.抗甲狀腺藥物長程治療
D.I治療
E.複方碘溶液
正確答案:D
29.女，55歲，有怕熱、心悸、消瘦，甲狀腺Ⅱ°腫大，查FT20.4pmol/L，FT60pmol/L，甲狀腺掃描放射線分佈不均，心電示房顫，最可能是
A.多結節性甲狀腺腫伴甲亢
B.冠心病
C.T型甲亢
D.甲狀腺癌
