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2017臨床執業醫師基礎鞏固試題

執業醫師 閱讀(2.26W)

臨床執業醫師其知識點繁多冗雜,想鞏固好知識點並不容易,現在本站小編分享一套2017臨床執業醫師基礎鞏固試題給大家,希望對您有幫助!

2017臨床執業醫師基礎鞏固試題

1、下列關於風溼性疾病的描述中錯誤的是

A、可累及全身結締組織

B、風溼病只限於瀰漫性結締組織病

C、常見病理改變是血管炎症

D、心臟病變的後果最為嚴重

E、屬於變態反應性疾病

【正確答案】 B

【答案解析】

瀰漫性結締組織病是風溼性疾病中的重要組成部分。風溼性疾病有幾百種,主要包括瀰漫性結締組織病、脊柱關節炎、退行性變、晶體相關性關節炎、感染相關性風溼病、腫瘤相關性風溼病等。

【該題針對“風溼性疾病概論,風溼性疾病總論”知識點進行考核】

2、以中軸關節慢性炎症、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風溼病是

A、強直性脊柱炎

B、類風溼關節炎

C、風溼性關節炎

D、骨性關節炎

E、痛風

【正確答案】 A

【答案解析】

強直性脊柱炎以中軸關節慢性炎症、骨質破壞及骨質增生為主要特點。

【該題針對“脊柱關節炎”知識點進行考核】

3、風溼活動的正確判斷指標是

A、血沉慢

B、血小板增多

C、黏蛋白降低

D、C-反應蛋白減少

E、白蛋白減少

【正確答案】 B

【答案解析】

風溼活動時,血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

【該題針對“風溼性疾病概論”知識點進行考核】

4、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛

A、腎癌

B、腎胚胎瘤

C、膀胱癌

D、腎囊腫

E、腎盂癌

【正確答案】 E

【答案解析】

發病年齡多為40~70歲。男:女約2:1。早期臨床表現為間歇性無痛性肉眼血尿,偶可出現條狀血塊。少數患者有腰部鈍痛,血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等症狀。

【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進行考核】

5、在腹部平片處不宜顯影是結石是

A、草酸結石

B、磷酸鹽結石

C、碳酸鹽結石

D、尿酸結石

E、混合結石

【正確答案】 D

【答案解析】

尿酸結石佔5-10%。無水尿酸結晶很小,無定形。二水尿酸結晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”,具雙摺光性。結石呈圓形或橢圓形,表面光滑,桔紅色,質堅硬,切面呈放射狀排列,在酸性尿液中易發生。

X線特徵:由於多數由純粹尿酸組成,X線顯影較淡。故不易顯影。

【該題針對“尿路結石-上尿路結石”知識點進行考核】

6、腎癌的典型症狀是

A、血尿、疼痛、腫塊

B、血尿、發熱、疼痛

C、發熱、腫塊、貧血

D、腫塊、貧血、血尿

E、血尿、血沉快、腫塊

【正確答案】 A

【答案解析】

腎癌患者可以出現上述各種症狀,但典型的三聯症是血尿、腫塊和疼痛。

【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-腎腫瘤”知識點進行考核】

7、有關泌尿系梗阻,下列哪一項是錯誤的

A、膀胱以上梗阻腎積水進展快

B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟

C、膀胱以下梗阻對腎影響更快

D、膀胱以下梗阻可累及雙側腎

E、泌尿系任何部位都可發生梗阻,梗阻持續加重,均可導致腎功能損害

【正確答案】 C

【答案解析】

膀胱以下梗阻時,由於膀胱肌肉代償增厚,加強排尿力量以克服梗阻,起到了很大的緩解作用,所以C的說法是錯誤的。

【該題針對“泌尿系統梗阻-概論”知識點進行考核】

8、關於急性腎功能衰竭,下列哪項說法是錯誤的

A、急性腎功能衰竭常發生於產婦,較少與創傷和手術有關

B、腎前性腎功能衰竭,只要警惕到發生的可能性,是可以預防的

C、腎後性腎功能衰竭,若能及時解除尿路梗阻預後良好

D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用於急性腎功能衰竭的診斷

E、如果處理不當,常可危及生命

【正確答案】 A

【答案解析】

急性腎功能衰竭按照發生病變的部位可分為腎前性和腎後性。腎前性是由於缺水,血容量減少,心排出量不足而使腎血流量減少,腎小管壞死而致。腎後 性是因尿路的突發梗阻造成的繼發性腎功能衰竭。檢驗診斷的指標就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發病與創傷和外科手術有關,而在產婦卻很少發生。故A錯。

【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識點進行考核】

9、急性腎盂腎炎臨床治癒標準

A、尿常規正常

B、體溫正常

C、膀胱刺激症狀消失

D、停藥後多次尿細菌培養陰性

E、腰痛消失

【正確答案】 D

【答案解析】

臨床症狀的緩解並不是急性腎盂腎炎的治癒標準,只有細菌檢查即停藥後多次尿細菌培養陰性才能認為臨床治癒。

【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進行考核】

10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細胞

D、血尿和紅細胞管型

E、尿成堆白細胞和白細胞管型

【正確答案】 D

【答案解析】

血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義,而其他幾項都不完全見於急性腎小球腎炎。

【該題針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進行考核】

11、關於IgA腎病,不正確的是

A、腎小球系膜區以IGA或IgA沉積為主

B、只出現肉眼血尿

C、與上呼吸道感染有關

D、有反覆發作特點

E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查

【正確答案】 B

【答案解析】

IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病,本病多在上呼吸道感染後發病;血尿特點應為:起病後即可表現為肉眼血 尿,持續數小時或數天後轉為鏡下血尿;本病具有反覆發作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查,即腎小球系膜區或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球 蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。

【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】

12、對鑑別是否腎小球源性血尿最有意義的是

A、全程血尿

B、合併尿道刺激徵

C、尿潛血陽性

D、肉眼血尿

E、變形紅細胞血尿

【正確答案】 E

【答案解析】

腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如麵包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所致。 非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。鑑別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的形態,相差顯微鏡檢查是首選,故選E。

【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】

13、下列需要急性膽道減壓的疾病是

A、急性膽囊炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、十二指腸梗阻

D、膽囊結石

E、膽囊結石嵌頓

【正確答案】 B

【答案解析】

急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。

【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行考核】

14、急性膽囊炎最常見的臨床表現是

A、噁心

B、嘔吐

C、厭食

D、高熱

E、疼痛

【正確答案】 E

【答案解析】

根據指南,幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛,如無疼痛可基本排除本病。

【該題針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】

15、原發性肝癌肝外轉移最常見的臟器是

A、脾

B、肺

C、骨

D、腎

E、胰腺周圍和腹膜後

【正確答案】 B

【答案解析】

原發性肝癌肝內轉移最多見,肝外轉移最多發生在肺部。

【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】

16、肝硬化的主要發病機制是肝臟

A、病毒感染

B、酒精中毒

C、進行性纖維化

D、膽汁淤積

E、血管阻塞

【正確答案】 C

【答案解析】

肝硬化的主要發病機制是肝臟進行性纖維化,肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。

【該題針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】

17、食管癌多為

A、鱗癌

B、腺癌

C、大細胞癌

D、小細胞癌

E、繼發性癌

【正確答案】 A

【答案解析】

食管癌多系鱗癌,胸中段多見。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考核】

18、最能說明肝硬化患者存在門脈高壓的表現是

A、腹痛

B、消化不良

C、嘔吐

D、痔核形成

E、食管靜脈曲張

【正確答案】 E

【答案解析】

門脈高壓可表現為脾大,腹水,側支迴圈建立,食管靜脈曲張是側支迴圈建立的一種表現。

【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓症,門靜脈高壓症”知識點進行考核】

19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規律

A、疼痛-排便-緩解

B、疼痛-棑便-加重

C、進食-疼痛-緩解

D、疼痛-進食-緩解

E、持續性腹痛

【正確答案】 D

【答案解析】

典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、週期性、節律性上腹痛,與飲食密切相關。十二指腸潰瘍多有飢餓痛及夜間痛,進食可緩解。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是

A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

B、24小時食管pH監測

C、X線鋇餐檢查

D、幽門螺桿菌檢測

E、胃液分析

【正確答案】 A

【答案解析】

胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療後複查的首選方法。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

21、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是

A、嘔吐

B、腹脹

C、消瘦