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2017臨床執業醫師婦產科試題及答案

執業醫師 閱讀(1.18W)

醫師資格考試分為兩級四類,即執業醫師和執業助理醫師兩級;每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類,臨床執業醫師就是其中之一。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理了2017臨床執業醫師婦產科試題及答案,希望對大家有所幫助。

2017臨床執業醫師婦產科試題及答案

 一、A1

1、骨盆底的組成,下列哪項不正確

A.骨盆底分內、中、外三層,中層又稱尿生殖隔

B.盆膈由肛提肌及其筋膜組成,是支託盆內臟器的最主要成分

C.尿生殖隔由兩層筋膜及一對會陰深橫肌組成

D.骨盆底外層包括肛門外括約肌

E.會陰體不屬盆底組成部分

【正確答案】:E

【答案解析】:盆底結構主要由三部分組織構成:①韌帶或具有韌帶作用的組織。②肌肉和筋膜,主要是提肛肌、膀胱陰道筋膜和直腸陰道筋膜。③軟組織附著物,如:會陰體。這些組織在盆底的主體結構中互為獨立又相互牽連,使盆底構成堅固的網,以承受來自腹腔和盆腔的抗力。一旦某一部分發生變化,不但這一部分抗力差,整個盆底的抗力都會受到影響。例如,產傷,絕經後組織萎縮,都是使這一底盤上網狀結構失去抗力的重要原因。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

2、關於子宮頸的解剖學,下列哪項不正確

A.子宮頸分為陰道上部和陰道部

B.宮頸峽部下端是組織學內口

C.宮頸管粘膜上皮在組織學內口處由柱狀上皮變為鱗狀上皮

D.宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能

E.青春期宮頸宮體之比為1:2

【正確答案】:C

【答案解析】:子宮峽部的上端,因在解剖上較狹窄,又稱解剖學內口;峽部的下端,因粘膜組織在此處由子宮腔內膜轉變為子宮頸粘膜,又稱組織學內口。並不是由柱狀上皮變為鱗狀上皮。

【該題針對“女性解剖”知識點進行考核】

3、作子宮切除時,下列注意事項哪項是錯誤的

A.推離膀胱腹膜反折時,避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸

C.切除子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管

D.切除闊韌帶時,避免損傷膀胱

E.切斷子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管

【正確答案】:D

【答案解析】:子宮闊韌帶:位於子宮兩側,為呈冠狀位的雙層腹膜皺襞。上緣遊離,包裹輸卵管,其外側端移行於卵巢懸韌帶。下緣和外側緣與盆底和盆側壁的腹膜較行,內側緣與子宮前、後面的腹膜相續。 子宮闊韌帶可分三部分:①卵巢系膜,為卵巢前緣與子宮闊韌帶後葉間的部分,由闊韌帶後葉向後包裹卵巢所形成。②輸卵管系膜,為輸卵管與卵巢系膜根之間的 部分。③子宮系膜,為子宮闊韌帶的其餘部分,內含子宮血管、淋巴管、神經及大量疏鬆結締組織,稱之為子宮旁組織。子宮闊韌帶的作用是限制子宮向兩側移動。

由此描述可知,闊韌帶和膀胱並不相鄰,所以避免損傷膀胱的描述是錯誤的。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】

4、卵巢囊腫發生蒂扭轉時,其蒂的組成是

A.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶,圓韌帶

B.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,卵巢固有韌帶

C.骨盆漏斗韌帶,卵巢韌帶,圓韌帶

D.骨盆漏斗韌帶,輸卵管,圓韌帶

E.輸卵管,卵巢韌帶

【正確答案】:B

【答案解析】:卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後,靜脈迴流受阻,瘤內高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內出血,最後動脈血流受阻,腫瘤發生壞死變為紫黑色,易破裂和繼發感染。

5、下列哪項為骨盆測量的正常值

A.對角徑10~11㎝

B.坐骨棘間徑9㎝

C.坐骨切跡<2指

D.恥骨弓角度90°

E.骨盆傾斜度80°

【正確答案】:D

【答案解析】:對角徑:為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5-13cm

骨棘間徑:測量兩坐骨棘間的距離,正常值約為10cm。

坐骨切跡代表中骨盆後矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌頻寬度。將陰道內的示指置於韌帶上移動。若能容納3橫指(約5.5-6cm)為正常,否則屬中骨盆狹窄。

骨盆傾斜度是指婦女直立時骨盆入口平面與地平面所形成的角度,其正常值為60~70°,當其≥70°時即稱為骨盆傾斜度過大。

【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】

6、骨盆出口橫徑指哪項

A.坐骨結節中段外側緣之間的距離

B.坐骨結節末端內側緣之間的距離

C.坐骨結節後端外側緣之間的距離

D.坐骨結節後端內側緣之間的距離

E.坐骨結節前端外側緣之間的距離

【正確答案】:B

【答案解析】:出口橫徑:(坐骨結節間徑)。兩坐骨結節末端內側緣之間的距離。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

7、髂內動脈前幹分支不直接供血的是

A.卵巢

B.子宮

C.陰道

D.膀胱

E.輸卵管

【正確答案】:A

【答案解析】:卵巢動脈是自腹主動脈發出的,不是髂內動脈前乾的分支。子宮動脈、陰道動脈和陰部內動脈是髂內動脈前乾的分支。

8、維持子宮前傾位置的主要韌帶是

A.闊韌帶

B.子宮圓韌帶

C.卵巢固有韌帶

D.主韌帶

E.子宮骶骨韌帶

【正確答案】:B

【答案解析】:子宮圓韌帶:為維持子宮前傾位的主要結構。骶子宮韌帶:向後上牽引子宮頸,並與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。

【該題針對“女性解剖”知識點進行考核】

9、關於女性外生殖器解剖,正確的是

A.女性外生殖器即外陰

B.女性陰毛分佈呈稜形

C.雙側小陰脣前端為腹股溝韌帶終止點

D.前庭大腺開口於陰道內

E.陰道前庭為雙側大陰脣之間的菱形區

【正確答案】:A

【答案解析】:B項應該是女性陰毛分佈呈倒三角形,底部在上,尖端向下;C項錯在腹股溝韌帶連在髂前上棘與恥骨結節之間,而不是終止於小陰脣前端;D項錯在前庭大腺開口於陰道前庭後方小陰脣與處女膜之間的溝內。不是開口於陰道內;E項錯在陰道前庭為雙側小陰脣之間菱形區,而不是雙側大陰脣之間。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

10、輸卵管的組織解剖及生理作用是

A.長6~8㎝

B.峽部為輸卵管腔最狹窄部

C.傘部有“拾卵”作用

D.內膜為復層柱狀上皮

E.輸卵管粘膜不受性激素影響

【正確答案】:C

【答案解析】:輸卵管應長8~14cm;間質部為輸卵管腔最狹窄部;內膜應為單層柱狀上皮;輸卵管粘膜是受性激素影響的,故ABDE錯,選C。

11、關於子宮,正確的是

A.成年的.子宮長7~8㎝,寬4~5㎝,厚4~5㎝

B.子宮體與子宮頸的比例,成年人為1:2

C.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分為子宮峽部

D.子宮峽部的上端是組織學內口

E.已產婦的子宮頸外口是圓形

【正確答案】:C

【答案解析】:子宮是產生月經和孕育胎兒的器官,位於骨盆腔中央,在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關,未產者約長7.5cm、寬5cm、厚3cm,子宮可分為底、體與頸三個部分。

宮腔呈倒置三角形,深約6cm,上方兩角為“子宮角”,通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”,長約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴充套件,臨產時形成子宮下段。

宮體與宮頸比例因年齡而異,嬰兒期為1:2,青春期為1:1,生育期為2:1。

子宮正常稍向前彎曲,前壁俯臥於膀胱上,與陰道幾乎成直角,位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。 子宮壁由外向內為漿膜、肌層及粘膜(即內膜)三層。

12、子宮峽部是

A.子宮頸陰道部

B.子宮頸陰道上部

C.子宮頸管最狹窄部分

D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分

E.子宮體最狹窄部分

【正確答案】:D

【答案解析】:在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長約1cm,其下端與子宮頸內腔相連。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

13、做全子宮及單側附件切除術時,切斷下列哪項最不易損傷輸尿管

A.骨盆漏斗韌帶

B.卵巢固有韌帶

C.子宮骶骨韌帶

D.子宮動脈

E.主韌帶

【正確答案】:B

【答案解析】:卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側角間的索條,此韌帶起自卵巢的子宮端,經子宮闊韌帶的兩層間,接近後葉,韌帶下端附著於子宮底的外側,在輸卵管與子宮相結合處的後下方。根據其解剖學位置,在做全子宮及單側附件切除術時,最不易損傷輸尿管。

14、關於輸卵管各部,正確的是

A.通入子宮壁內的為間質部

B.間質部外側的為壺腹部

C.峽部比間質部的管腔窄

D.漏斗部(傘部)為輸卵管最寬大部分

E.以上都不是

【正確答案】:A

【答案解析】:本題選擇A

間質部外側的為峽部,不是壺腹部。故B錯。

輸卵管的4部分中,間質部是最狹窄的部分,其次為峽部。故C不對。

輸卵管管腔寬大的部分為壺腹部,不是傘部。 故D錯。

輸卵管由內向外分為4部分:

1.間質部 潛行於子宮壁內的部分,長約1cm,管腔最狹窄。

2.峽部 在間質部外側,細而較直,管腔較窄,長2~3cm。

3.壺腹部 在峽部外側,壁薄,管腔寬大且彎曲,長5~8cm。

4.傘部 在輸卵管最外側端,長1~1.5cm,開口於腹腔,開口處有許多指狀突起,有拾卵作用。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

15、左側卵巢動脈不同於右側卵巢動脈,還可以來自

A.髂外動脈

B.髂內動脈

C.腹主動脈

D.腎動脈

E.以上都不是

【正確答案】:D

【答案解析】:答案選D。

本題屬於解剖問題,即需要記憶的問題。

右卵巢動脈來自腹主動脈,左卵巢動脈可來自腹主動脈也可來自左腎動脈。

右卵巢靜脈匯入下腔靜脈,左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。

子宮動脈 :為髂內動脈前幹分支,在腹膜後沿骨盆側壁向下向前行,經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側,距宮頸內口水平約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣,此後分為上、下兩支:上支較粗,沿子宮上緣迂曲上行稱宮體支,至宮角處又分為宮底支(分佈於宮底部)卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合)及輸卵管支(分佈於輸卵管);下支較細,分佈於宮頸及陰道上段稱宮頸-陰道支。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

16、卵巢表面的組織為

A.腹膜

B.卵巢白膜

C.卵巢皮質

D.結締組織

E.生髮上皮

【正確答案】:E

【答案解析】:卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生髮上皮;其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。

17、子宮動脈來自

A.髂外動脈

B.髂內動脈

C.腹主動脈

D.臀主動脈

E.腎動脈

【正確答案】:B

【答案解析】:子宮動脈 來自髂內動脈前支,沿盆壁下行,至闊韌帶基底部急向內彎曲,在相當於子宮頸內口水平離子宮約2cm處跨越輸尿管,達子宮側緣,分為上下兩支,上支為主幹,沿子宮側壁迂迴上行,供血給子宮前後壁,在宮底分為卵巢、輸卵管及宮底三支;下支供血給宮頸、陰道上部及部分膀胱,與陰道動脈吻合。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

18、關於子宮韌帶的解剖,正確的是

A.圓韌帶起於子宮角,止於腹股溝

B.闊韌帶富於肌纖維,與子宮體肌纖維相連

C.卵巢固有韌帶使子宮傾向後方

D.主韌帶橫行於宮頸兩側和骨盆側壁之間

E.子宮動靜脈從闊韌帶上部穿過

【正確答案】:D

【答案解析】:A:圓韌帶應止於大陰脣。

B:闊韌帶不富於肌纖維,它是雙層腹膜皺襞。

C:子宮是傾向前方的。

E:子宮動靜脈從闊韌帶基底部穿過。

19、維持子宮正常位置是

A.盆底肌肉及筋膜的支託作用

B.膀胱和直腸的支託

C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支託

D.子宮四對韌帶的作用

E.腹腔壓力作用

【正確答案】:C

【答案解析】:子宮的正常位置主要依靠子宮諸韌帶、盆膈、尿生殖膈及會陰中心腱等結構維持。

【該題針對“女性生殖系統解剖”知識點進行考核】

20、關於子宮的解剖,下述哪項正確

A.成年的子宮長7~8㎝,寬4~5㎝,厚2~3㎝

B.成年人子宮體與子宮頸的比例為1:2

C.子宮峽部的粘膜無週期性變化

D.子宮頸主要由平滑肌構成

E.成年婦女子宮頸管長4~5㎝

【正確答案】:A

【答案解析】:成年的子宮長約7~8cm,寬4~ 5cm,厚2~3cm。子宮頸內腔呈稜形,稱為子宮頸管,成年婦女長約3cm。子宮頸突出於陰道內,內含有腺體,可分泌一種粘液,即宮頸粘液,這種粘液的性狀和量的多少 ,與子宮內膜一樣,受卵巢功能的影響並呈明顯的週期性變化。成年人子宮體與子宮頸的比例為2:1。

21、右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的

A.髂內動脈

B.髂外動脈

C.腎動脈

D.腹主動脈

E.髂總動脈

【正確答案】:D

【答案解析】:右卵巢動脈自腹主動脈發出。左卵巢動脈可來自腹主動脈,也可來自左腎動脈。

22、骨盆對角徑的正常值是

A.9㎝

B.10㎝

C.11㎝

D.12㎝

E.13㎝

【正確答案】:E

【答案解析】: