一、A1題型
1.尿路感染最常見的致病菌是
A 糞鏈球菌
B 厭氧菌
C 大腸桿菌
D 溶血性鏈球菌
E 金黃色葡萄球菌
2.以下哪項不是造成腎盂腎炎反覆發作的原因
A 尿流不暢和尿路梗阻
B 機體免疫功能降低
C 尿液中高濃度的尿素和酸性環境
D 尿路畸形或功能缺陷
E 致病菌為耐藥菌株或變異型菌
3.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據是
A 尿頻、尿急、尿痛
B 膿尿和菌尿
C 高熱、寒戰、腰痛
D 腎區叩擊痛和肋脊點壓痛
E 肉眼血尿
4.慢性腎盂腎炎的治療，下述哪項正確。
A 常規用長程抑菌療法
B 長期使用足量的抗菌素
C 抗菌素使用至尿常規轉陰性時停藥
D 首先應尋找不利因素，並設法糾正
E 尿頻、尿急、尿痛的緩解是判斷治療成功與否的關鍵
5.腎盂腎炎最常見的感染途徑是
A 上行感染
B 血行感染
C 淋巴道感染
D 直接感染
E 以上都不是
6.關於慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的
A 根據細菌藥物的敏感試驗選用抗菌素
B 尿常規恢復正常即應停藥
C 調整尿酸鹼度
D 多飲水，勤排尿
E 停藥後每週尿培養1次，共2~3周，6周後再複查1次
7.最容易發生沁尿系感染的疾病是
A 缺鐵性貧血
B 高尿酸血癥
C 高脂血症
D 高血壓
E 糖尿病
8.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是
A 血肌酐升高
B 血BUN升高
C 腎臟濃縮功能減退
D 內生肌酐清除率下降
E 血非蛋白氮升高
9.泌尿系感染常發生在下列因素中
A 長期應用青黴素
B 長期應用中藥
C 長期應用利尿劑
D 長期應用免疫抑制劑
E 長期應用降血壓藥
10.急性腎盂腎炎一般不出現
A 畏寒、發熱
B 尿頻、尿急、尿痛
C 腰痛
D 肉眼血尿
E 貧血
11.真性菌尿的標準是清潔中段尿細菌培養菌落計數
A >10萬/ml
B >20萬/ml
C >30萬/ml
D >40萬/ml
E >50萬/ml
12.鑑別腎盂腎炎和下尿路感染，下列哪一項最有價值
A 全身症狀輕重
B 尿培養的陽性率高低
C 膀胱刺激症狀的輕重
D 尿常規中白細胞的數量
E 尿常規中是否有白細胞管型
13.急性腎盂腎炎選擇藥物的依據是
A 病人的症狀
B 尿中細菌計數
C 尿沉渣塗片革蘭氏染色檢查
D 尿培養及藥物敏感試驗
E 發病季節
14.急性腎盂腎炎的治癒標準是
A 症狀及體徵消失
B 外周血白細胞降至正常
C 尿常規恢復正常
D 停藥後一週症狀未復發
E 停藥後每週作一次尿培養，連續三次陰性
15.急性腎盂腎炎下列哪項是不正確的
A 妊娠期發病率高
B 輕症病例可能沒有明顯全身中毒症狀
C 尿沉渣檢查白細胞增多，有時可見白細胞管型
D 腎功能多屬正常
E 無肉眼血尿
16.下列各種原因中，哪一項不是腎盂腎炎的誘發因素
A 尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢
B 腎臟、腎盂輸尿管畸形
C 糖尿病
D 陰道炎、外陰炎
E 使用慶大黴素、使腎功能減退
17.關於急性腎盂腎炎臨床表現，下列哪項是錯誤的
A 常有發熱、外周血白細胞增多
B 尿路刺激症狀
C 大量蛋白尿
D 有膿尿或血尿
E 腎區叩擊痛與壓痛
18.急性腎盂腎炎的典型臨床表現為
A 發熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多
B 高血壓、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多
C 發熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿
D 發熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區叩擊痛、尿中白細胞增多
E 發熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿
19.判斷慢性腎盂腎炎療效最重要的指標是
A 臨床症狀
B 腎區叩擊痛
C 尿白細胞計數
D 尿酚紅排洩試驗
E 尿培養菌落計數
20.尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助
A 紅細胞管型
B 上皮細胞管型
C 白細胞管型
D 顆粒管型
E 混合管型
21.下列哪項有助於區別腎盂腎炎和膀胱炎
A 尿頻、尿急
B 尿中有白細胞
C 尿中有紅細胞
D 尿中有白細胞管型
E 以上都不是
22.下列哪項不符合慢性腎盂腎炎診斷
A 病程超過半年
B 早期出現貧血、高血壓
C 靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄
D 腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等
E 腎小管功能有持續性損害
23.下列哪項不符合慢性腎盂腎炎的治療
A 有些病例可採用低劑量長程療法
B 急性發作時用藥與急性腎盂腎炎相同
C 療效不佳患者可區域性應用抗菌藥物
D 常需兩類藥聯合應用
E 積極尋找並去除導致發病的誘因
二、A2題型
24.患者，女，25歲，腰痛，陣發性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷、發熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細胞10/HP，紅細胞12/HP。診斷最可能的是
A 急性膀胱炎
B 尿道綜合徵
C 泌尿繫結石
D 急性腎盂腎炎
E 急性腎炎
25.患者，女，48歲，反覆尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年餘，近2天來高熱，上述症狀加劇入院。每次發作抗菌素治療有效。既往有肺結核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細胞8/HP，紅細胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴張，尿菌培養陰性，診斷最可能是：
A 慢性腎小球腎炎
B 慢性腎盂腎炎
C 急性腎盂腎炎
D 腎結石
E 腎結核
26.女性，33歲，反覆腰痛、尿頻、尿急3年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞6～12/HP，白細胞10～25/HP，腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴張，B超提示雙側腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是
A 多囊腎
B 慢性腎盂腎炎
C 慢性腎炎
D 腎結核
E 腎盂積水
27.女性，31歲，高熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿痛5天，尿常規：白細胞20～30/HP，紅細胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白細胞13.6×109/L，中性分葉88%，最可能的診斷是
A 急性腎炎
B 急性膀胱炎
C 急性腎盂腎炎
D 腎積膿
E 急進型腎炎
