方劑學在辨證審因,確定治法的基礎上,按照組方原則,選擇恰當的藥物合理配伍,酌定合適的劑量、劑型、用法。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理了執業藥師考試《方劑學》知識點,希望對大家有所幫助。
補益劑
含 義:凡以補益藥為主組成,具有補養人體氣血陰陽等作用,主治各種虛證的方劑。
適應證:虛證(主要表現為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類)
分 類:補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補←六類
注意事項:1、注意氣血陰陽及臟腑關係。(①直接補 ②間接補“虛則補其母”A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽氣“補火暖土”)
2、輕重緩急,急則治標緩則治本。 5、注意調理脾胃。
3、辨明虛證真假(“大實有羸狀,至虛有盛候”) 6、慢火久煎另煎沖服空腹或飯前服。
4、做到補中有行。 7、反對濫用補益劑。
四君子湯《聖濟總錄》
人蔘 益氣健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃氣虛證 5
白朮 益氣健脾,加強人蔘作用 面色萎白,少氣懶言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱
茯苓 健脾滲溼 病機:脾胃氣虛,運化無力
甘草 益氣健中,調和諸藥 治法:益氣健脾
功效:益氣健脾 運用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補氣的基本方
補中益氣湯李杲《內外傷辨惑論》
黃芪 益氣健脾,昇陽舉陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發熱<下陷清陽之氣鬱遏於下焦,鬱而化熱>證
人蔘/白朮/甘草 益氣健脾 體倦乏力,少氣懶言,語聲低微,面色萎黃,脈虛弱無力
陳皮 行氣燥溼 健脾,使補而不滯 Ⅰ←頭暈目眩,視物昏瞀,耳鳴耳聾,少氣懶言,語聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱
當歸 養血活血 Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便溏,舌淡,脈虛弱
柴胡/升麻 升舉陽氣 Ⅲ←身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無力
配伍特點:1、補氣結合昇陽,體現“甘溫除熱”法 病機:脾氣虛弱,清陽下陷 治法:益氣健脾,昇陽舉陷
2、補氣兼能調氣和血 運用:本方為補氣昇陽,甘溫除熱的代表方
四物湯《仙授理傷續斷祕方》
熟地 滋陰養血 血中血藥 君 主治:營血虛滯證
白芍 養血益陰,柔肝止痛 頭暈心悸,面色無華,舌淡脈細
當歸 養血和營活血 血中氣藥 脣甲色淡,婦人月經不調(延後/期短質稀色淡量少),脈(細)弦或(細)澀
川芎 行氣活血 病機:營血虛滯,臟腑形體失養
配伍特點:1、補血而不滯血,行血而不傷血 治法:補血和血
2、溫而不燥,滋而不膩 運用:本方是補血的常用方,又是調經的.基本方
六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃 滋陰補腎,填精益髓 君 主治:腎陰不足證
山茱萸 益肝補腎,澀精止遺 腰膝痠軟,頭暈目眩,口燥咽乾,舌紅少苔,脈沉細數
山 藥 補脾益腎,固精 耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,牙齒動搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合
澤 瀉 利水洩溼,瀉腎火 病機:腎陰不足,虛火上炎
丹 皮 清洩相火 治法:滋陰補腎,清降虛火
茯 苓 利水滲溼,助山藥健脾以滋腎 運用:本方是治療腎陰虛證的基本方
配伍特點:三補三瀉,以補為主;三陰並補,以補腎(陰)為主
(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝 補腎助陽 君 主治:腎陽不足證
乾地黃 滋陰補腎 腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細而遲
山茱萸/山藥 益肝補脾滋腎,助乾地黃補腎 半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽痿早洩,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉胞等
澤瀉/茯苓 利水滲溼 病機:腎陽不足,氣化無能
丹皮 活血化瘀 治法:補腎助陽
配伍特點:1、陰中求陽 2、寓瀉於補,以瀉助補,使補而不滯。
固澀劑
含 義:以收澀藥為主組成,具有收澀固澀的作用,主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。
分 類:固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類
注意事項:1、配伍相應的補益藥物,標本兼治,以提高療效
2、重在收澀固澀,若外邪未盡,不宜過早使用以免“閉門留寇”
3、不宜用於 熱病多汗、痰飲咳嗽、溼熱或傷食瀉痢、火擾精洩、血熱或瘀阻崩漏等實邪所致之證
四神丸《內科摘要》
補骨脂 溫腎暖脾以止瀉 君 主治:脾腎虛寒之五更洩(腎洩)
肉豆蔻 溫脾暖胃,澀腸止洩 五更洩瀉,不思飲食,肢冷神疲,舌淡苔白,脈沉遲無力 (或食不消化,腹痛腰痠)
吳茱萸 溫裡散寒,助陽止瀉 病機:脾腎陽虛,腸道失固
五味子 澀腸止洩 治法:溫腎暖脾,澀腸止洩
(生薑/大棗 調理脾胃)
完帶湯《傅青主女科》
白朮/山藥/人蔘 益氣健脾,化溼止帶 (白朮山藥)君 主治:肝鬱脾虛 溫濁帶下證
蒼朮/陳皮 燥溼健脾 理氣 帶下色白,清稀無臭量多,舌淡苔白 (肢體倦怠,大便稀溏,脈緩或濡弱)
車前子 利水滲溼,引溼濁從小便而出 病機:脾虛肝鬱,溼濁下注
柴胡/白芍 疏肝養血 & (養陰) 治法:健脾疏肝,化溼止帶
黑芥穗 祛風祛溼,收澀止帶 甘草 益氣補中,調和諸藥