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2017年執業中藥師《中藥知識一》考點梳理

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2017年執業中藥師《中藥知識一》考點梳理

  峻下逐水藥之紅大戟

【來源】茜草科植物紅大戟的乾燥塊根。

【性味歸經】苦,寒。有小毒。歸肺、腎、大腸經。

【效能特點】 本品苦寒降洩,有小毒而力較猛,人肺、腎、大腸,與京大戟同功,長於消腫散結,治癰腫、瘰癧多用。

【功效】瀉水逐飲,消腫散結。

【主治病證】

(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。

(2)癰腫瘡毒,瘰癧痰核。

【用法用量】 內服:煎湯,1.5~3g;研末,0.3~1g;或入丸散。外用:適量,搗敷,或煎湯洗。

【使用注意】本品峻瀉有毒,故體虛者慎服,孕婦忌服。

  理氣藥之蓽茇陳皮

【來源】芸香科植物橘及其栽培變種的乾燥成熟果皮。

【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、肺經。

【效能特點】本品辛散苦降,溫和不峻,芳香醒脾,人脾、肺經。既理氣運脾而調中快膈,又燥溼理氣而化痰濁,凡氣滯、溼阻、痰壅之證即可投用,兼寒者最宜。

【功效】理氣調中,燥溼化痰。

【主治病證】

(1)脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、噯氣、噁心嘔吐。

(2)溼濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。

(3)痰溼壅肺之咳嗽氣喘。

【配伍】陳皮配半夏:陳皮辛苦溫,功能理氣健脾、燥溼化痰;半夏辛溫,功能燥溼化痰。兩藥相合,燥溼化痰力強,凡痰溼滯中停肺均可擇用。

【用法用量】內服:煎湯,3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品辛散苦燥而溫,能助熱傷津,故舌紅少津、內有實熱者慎服。

【藥理】本品有抑制胃腸道平滑肌、促進胃液分泌、抗胃潰瘍、保肝、利膽、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血壓等作用。

  峻下逐水藥之千金子

【來源】 大戟科植物續隨子的乾燥成熟種子。

【性味歸經】辛,溫。有毒。歸肝、腎、大腸經。

【效能特點】本品辛溫有毒,作用強烈,人肝、腎、大腸經。既善瀉下利尿而逐水退腫,又善下瘀血、消積聚而破血消癥,為治水腫、經閉、癮瘕之猛藥,兼二便不利者尤宜。

【功效】瀉水逐飲,破血消瘕。

【主治病證】

(1)水腫,鼓脹。

(2)癮瘕,經閉。

(3)頑癬、疣贅,蛇傷。

【用法用量】 內服:制霜後入丸散,0.5~1g,或裝膠囊;選用腸溶膠囊,可減輕對胃的刺激。外用:適量,搗敷,或研末醋調敷。

【使用注意】 本品辛溫毒大,瀉下力猛,故孕婦、體質虛弱,以及患嚴重潰瘍病、心臟病者忌服,不可連續或過量服用。

峻下逐水藥之芫花

【來源】瑞香科植物芫花的乾燥花蕾。

【性昧歸經】辛、苦,溫。有毒。歸肺、腎、大腸經。

【效能特點】本品辛苦性溫,有毒而作用強烈,入肺、腎、大腸經。功似甘遂、大戟而力稍強,既善瀉水逐飲、祛痰止咳,又能殺蟲療瘡,為治胸脅停飲、寒痰喘咳及頑癬禿瘡之要藥。

【功效】 瀉水逐飲,祛痰止咳。外用殺蟲療瘡。

【主治病證】

(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。

(2)寒痰咳喘。

(3)頭瘡,白禿,頑癬,凍瘡。

【用法用量】 內服:湯劑,1.5-3g;散劑,每次0.5—1g。醋制能減低毒性。外用:適量,研末調敷。

【使用注意】 本品峻瀉有毒,故孕婦、體虛,或有嚴重心臟病、潰瘍病、消化道出血者忌服,不宜連續或過量服用。反甘草,不宜與甘草同用。

  瞿麥

【炮製】

揀淨雜質,除去殘根,洗淨,燜潤,切段,晒乾。

【性味】

苦,寒。

①《本經》:味苫,寒。

②《別錄》:辛,無毒。

③《本草正》:味苦,微寒。

【歸經】

入心、腎、小腸、膀胱經。

①《本草圖經》:通心經。

②《本草匯言》:入手少陰、太陽二經。

③《長沙藥解》:入足厥陰肝、足太陽膀胱經。

④《本草再新》:入心、脾、腎三經。

【功能主治】

清熱利水,破血通經。治小便不通,淋病,水腫,經閉,癰腫,目赤障翳,浸淫瘡毒。

①《本經》:主關格諸癃結,小便不通,出刺,決癰腫,明目去翳,破胎墮子,下閉血。

②《別錄》:養腎氣,逐膀胱邪逆,止霍亂,長毛髮。

③《藥性論》:主五淋。

④《日華子本草》:葉:治痔漏並瀉血,小兒蛔蟲,眼目腫痛,搗敷治浸淫瘡並婦人陰瘡。子:催生,治月經不通,破血塊,排膿。

⑤《本草圖經》:利小腸為最要。

⑥《現代實用中藥》:治水腫,尿熱澀痛,血淋。

【用法用量】內服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:研末調敷。

拉丁植物動物礦物名:Malus prunifolia(Willd.)Borkh.[Pyrus prunifolia Willd.]

採收和儲藏:8-9月果熟時採摘,鮮用。

【原形態】楸子,小喬木,高3-8m.小枝粗壯,嫩時密短柔毛,老枝灰紫色或灰褐色,無毛。

葉互生;葉柄長1-5cm,嫩果密被柔毛;葉片卵形或橢圓形,長5-9cm,寬4-5cm,先端漸尖或急尖,基部寬楔形,邊緣有細銳鋸齒。

花兩性;傘形或近傘形花序,具花4-10朵;花梗長2-3.5cm,被短柔毛;萼筒外面有長柔毛;萼裂片5,披針形,兩面均被柔毛;花白色或帶粉紅色,花瓣5,倒卵狀橢圓形,長約2.5-3cm,寬約1.5cm,基部有短爪;雄蕊20,花絲和短不齊,約等於花瓣三分之一;化柱4(5),基部有長絨毛,較雄蕊長。

梨果卵形,直徑2-2.5cm,紅色,萼裂片宿存,肥厚,果梗細長。花期4-5月,果期8-9月。

【生境分佈】

生態環境:生於海蔘拔50-1300m的山坡、平地或山谷梯田邊。

資源分佈:分佈於華北及遼寧、陝西、甘肅、山東、河南等地。

【性狀】

性狀鑑別,果實卵形,直徑2-2.5cm,果皮紅色,無灰白斑點,果肉黃白色,成熟後有2-5室,每室含種子1-2顆,種子扁卵圓形,淺紫紅色至紅紫色。有宿存花萼,略突出,萼片兩面被毛,萼筒外邊被毛。氣微香,味甘、微酸。

顯微鑑別,粉末特徵:紅棕色。1.中果皮細胞含色素。2.含草酸鈣結晶,放晶如梅花狀。3.中果皮細胞中不含石細胞。

【性味】味酸、甘、性平。

【功能主治】生津;消食。主治口渴;食積。

【用法用量】內服:煎湯,15-30g.

  楸木皮

【來源】

藥材基源:為紫葳科植物楸的樹皮及根皮的韌皮部。

拉丁植物動物礦物名:Catalpa bungei C、A、Mey.[C. syringifolia Bunge]

採收和儲藏:全年均可採用,鮮用或晒乾。

【原形態】楸 小喬木,高8-12cm.樹幹聳直,枝直向上。

單葉對生;葉柄長2-8cm;葉片三角狀卵形或卵狀長圓形,長6-15cm,寬達8cm,先端長漸尖,基部截形、闊楔形,有時基部具有1-2牙齒,葉面濃綠色,葉背無毛。

頂生傘房狀總狀花序,有花2-12朵;花萼勒時圓球形,2脣開裂,先端2尖齒;花冠淡紅色,內面具有2黃色條紋及暗紫色斑點,長3-3.5cm;雄蕊4,二強;子房上位,花柱1,柱頭2裂。

蒴果線形,長25-45cm,寬約6mm.種子狹子橢圓形,長約1cm,寬約2mm,兩端簇生1列長白毛。花期5-6月,果期6-10月。

【生境分佈】

生態環境:生於肥沃的'山地。

資源分佈:分佈於河北、山西、陝西、甘肅、山東、江蘇、浙江、河南、湖南等地,廣西、貴州、雲南等地有栽培。

【性味】味苦;性涼。

【歸經】肺;大腸經。

【功能主治】降逆氣;解瘡毒。主治吐逆;咳嗽;癰腫瘡瘍;痔瘻。

【用法用量】內服:煎湯,3-9g.外用:適量,搗敷或熬膏塗。

  漆姑草

【來源】

藥材基源:為石竹科植物漆姑草的全草。

拉丁植物動物礦物名:Sagina japonica(Sw.)Ohwi[Spergu-la japonica Sw.〕

採收和儲藏:4~5月間採集,洗淨,鮮用或晒乾。

【原形態】一年生小草本,高10-15cm.莖纖細,由基部分枝,叢生,下部平臥,上部直立,無毛或上部稍被腺毛。

單葉對生;葉片線形,長5-20mm,寬約1mm,具1條脈,基部抱莖,合生成膜質的短鞘狀,先端漸尖,無毛。

花小形,通常單一,腋生於莖頂;花梗細小,直立,長約1-2.5cm,疏生腺毛;萼片5,長圓形乃至橢圓形,長1.5-2mm,先端鈍圓,稍微呈兜狀依附於成熟的蒴果,背面疏生腺毛乃至無毛,具3條脈,邊緣及先端為白膜質;花瓣5,白色卵形,先端圓,長約為萼片的2/3左右;雄蕊5;子房卵圓形,花往又蒴果廣橢圓狀卵球形,比宿存萼片稍長或長出1/3左右;通常5瓣裂,裂瓣橢圓狀卵形,先端鈍。

種子微小,褐色,圓腎形,長0.4-0.5mm,兩側稍扁,背部圓,密生瘤狀突起。花期5-6月,果期6-8月。

【生境分佈】

生態環境:生於山地或田間路旁陰溼草地。

資源分佈:分佈於東北、華北、華東、中南、西南及陝西、廣西等地。

【性狀】

性狀鑑別 全草長10-15cm.莖基部分枝,上部疏生短細毛。葉對生,完整葉片圓柱狀線形,長5-20mm,寬約1mm,先端尖,基部為薄膜連成的短鞘。花小,白色,生於葉腋或莖頂。蒴果卵形,5瓣裂,比萼片約長1/3.種子多數,細小,褐色,圓腎形,密生瘤狀突起。氣微,味淡。

顯微鑑別 葉表面觀:上、下表皮細胞垂周壁明顯波狀彎曲,氣孔直軸式,亦有不定式。葉肉細胞含草酸鈣簇晶,直徑17-67μm.

【化學成份】

漆姑草全草含揮發油、皁甙和黃酮等成分。

已分離得到的主要黃酮衍生物有:6,8-二-C-葡萄糖基芹菜素(6,8-di-C-glucosylapigenin),6-C-阿拉伯糖基-8-C-葡萄糖基芹菜素(6-C-arablnosyl-8-C-glucosylapigenin),8-C-葡萄糖基芹菜菜C-glucosylapigenin),x″-O-鼠李糖基-6-C-葡萄糖基芹菜素(X-O-rhamnosyl-6-C-glucosylapigenin)[1]

【藥理作用】抗腫瘤 漆姑草煎劑0.25g/kg腹腔注射,連續10天,對小鼠肉瘤S180、S37均有抑制作用;0.2g/kg,腹腔注射,連續11天,對小鼠子宮頸癌U14有抑制作用;0.25g/kg腹腔注射,連續6天,可延長白血病L615小鼠的生命。

【毒性】毒性:煎劑腹腔注射,對小鼠的LD50為0.896±0.284g/kg.灌胃40g/kg,小鼠無死亡。

【性味】苦;辛;性涼。

【歸經】肝;胃經。

【功能主治】涼血解毒;殺蟲止癢。主治漆瘡;禿瘡;溼疹;丹毒;瘰癧;無名腫毒;毒蛇咬傷;鼻淵;齲齒痛;跌打內傷。

【用法用量】內服:煎湯,10-30g;研末或絞汁。外用:適量,搗敷;或絞汁塗。

  漆大姑根

【來源】為大戟科植物毛果算盤子的根。

【功能主治】《廣州常用草藥集》:治痾嘔痧症,炒熟煎茶可治紅白痢症。

【用法用量】內服;煎湯。1~2兩。

【附方】治腸炎,痢疾:漆大姑幹根一至二兩。水煎服。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)

  鵲豆

【來源】豆科鵲豆Dolichos cultatus Thunb.,以葉、種子入藥。

【生境分佈】廣東。

【性味】甘、微辛,溫。

【功能主治】祛風行氣,升清降濁,和中益腎。主治頭風遺尿,四肢痠痛。

【用法用量】3~5錢。