執業藥師是負責提供藥物知識及藥事服務的專業人員。執業藥師是藥物的專家，同時是解答市民大眾有關藥物問題的最適當人選。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理的執業藥師《藥學專業知識二》知識要點，希望對大家考試有所幫助。
面板科疾病用藥
第一節 面板寄生蟲(疥瘡、蝨病)感染治療藥
一、藥理作用
疥瘡——由疥蟎引起——林旦——療效最佳;
其次：克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸苄酯，被公認為特效藥。
1.林旦——與疥蟲和蝨體體表直接接觸後，透過體壁，引起神經系統麻痺而死。
2.克羅米通——特異性殺滅疥蟎——麻醉疥蟎的神經系統，使疥蟎麻痺死亡。
(二)典型不良反應
長期大量使用林旦——中樞神經系統毒性，誘發癲癇。
二、用藥監護
(―)注意藥品的正確應用(頭、面頸部不可用藥)
一定要全身塗擦(從頸部以下)，特別是面板皺褶部位，如手指間和足趾間，腋、腹股溝、陰肛部，女性乳下、男性陰囊及****、遠端甲下。
經24h後，用溫水洗去殘留藥物，1次治療痊癒率可達90%～95%。
提倡2次治療法——第1次上藥之後，經24h再塗。
24h後必需洗去殘餘藥物，避免體內吸收過多。
如需再用，必須在第2次停藥1周後才能再用。
(二)監護藥品的毒性
(1)為預防林旦對肝、腎功能及中樞神經系統的'損害——在較大面積抓破處，最好不塗。
(2)硫黃長期大量區域性用藥，具有刺激性——用時勿接觸眼睛;可引起接觸性皮炎(皮膚髮紅和脫屑)。
第二節 痤瘡治療藥
痤瘡——青春發育期，毛囊皮脂腺炎。
與雄激素和痤瘡丙酸桿菌感染有關。
一、藥理作用與臨床評價
1.非抗生素類抗菌藥——過氧苯甲醯和壬二酸。
(1)過氧苯甲醯——強氧化劑。
遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，並使面板乾燥和脫屑。
【注意】過氧苯甲醯——
1.能漂白毛髮——不宜用在有毛髮的部位;與有顏色物品接觸時，可出現漂白或褪色。
2.避免用藥部位過度日光照晒。
(2)壬二酸
①直接抑制和殺滅面板表面和毛囊內的細菌;
②競爭性抑制產生二氫睪酮的酶過程，減少二氫睪酮所誘發的面板油脂過多;
③抗角質化作用，降低色素沉著和減小黑斑病損傷。
對輕中度痤瘡者——顯著減少粉刺、丘疹和膿皰。
2.抗角化藥
(1)維A酸
——調節表皮細胞的有絲分裂和細胞更新，使病變面板的增生和分化恢復正常，促進毛囊上皮更新。
(2)異維A酸——維A酸的異構體。
縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌。
對嚴重的結節狀痤瘡有高效——用於重度痤瘡(尤其是結節囊腫型痤瘡)，毛髮紅糠疹。
【注意】致畸作用——妊娠期、兒童不宜使用。
(3)阿達帕林——維A酸類化合物。
與維A酸細胞核受體有較高的親和力，有強大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化，並抑制花生四烯酸轉化為炎症介質白三烯。
立即小結——痤瘡治療藥的機制
1.過氧苯甲醯——強氧化劑;
2.壬二酸——直接抑制和殺滅細菌;抑制二氫睪酮;抗角質化;
3.維A酸——調節表皮細胞的有絲分裂和細胞更新;
4.異維A酸——縮小皮脂腺;減輕上皮細胞分化;減少痤瘡丙酸桿菌。
5.阿達帕林——與維A酸細胞核受體有較高親和力，抑制白細胞化學趨化，抑制花生四烯酸轉化白三烯。
【附】痤瘡的治療原則：
1.輕、中度——區域性治療。
2.中、重度——區域性+系統治療。
如：口服抗生素(四環素、米諾環素);女性可口服激素如孕酮和炔雌醇。
(二)典型不良反應——主要是異維A酸。
面板或黏膜乾燥、脫皮、鼻出血、頭痛、肌肉與關節痛、血脂升高、肝臟轉氨酶AST及ALT升高。
妊娠期——自發性流產及胎兒發育畸形。
二、用藥監護
(一)針對痤瘡的不同型別選擇用藥
1.尋常型痤瘡(皮脂腺分泌過多)——首選過氧苯甲醯。
2.輕、中度尋常型痤瘡——維A酸。
3.輕、中度，炎症突出——維A酸和克林黴素磷酸酯。
4.中、重度，感染顯著——阿達帕林凝膠，或15%壬二酸乳膏。
5.痤瘡伴細菌感染顯著者——紅黴素-過氧苯甲醯凝膠、克林黴素磷酸酯。
6.囊腫型痤瘡——口服維胺酯膠囊，或異維A酸。
(二)規避痤瘡丙酸桿菌的耐藥性
(1)儘可能使用非抗生素類抗菌藥——過氧苯甲醯或壬二酸。
(2)如果某種抗生素有效，可重複使用該藥物數療程，療程的間歇期配合使用過氧苯甲醯或壬二酸。
(3)外用抗生素的療程為4～8周，一旦沒有用藥指徵，應即停藥。
(三)注意用藥部位的保護
維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時，在同一時間、同一部位應用有禁忌，應早、晚交替使用。
立即小結——疥瘡/痤瘡用藥
1.疥瘡、蝨病——林旦、克羅米通、硫黃軟膏、苯甲酸苄酯
2.痤瘡
①皮脂腺分泌過多——首選過氧苯甲醯。
②輕、中度——維A酸。
③輕、中度，炎症突出——維A酸、克林黴素磷酸酯。
④中、重度，感染顯著——阿達帕林，或壬二酸。
⑤細菌感染顯著——紅黴素-過氧苯甲醯、克林黴素磷酸酯。
⑥囊腫型痤瘡——口服維胺酯或異維A酸。
