2016年執業藥師高頻考點：藥物的配伍變化

距藥師考試還剩37天，為幫助考生更好複習，yjbys小編為大家分享執業藥師高頻考點：藥物的配伍變化、配伍禁忌和配伍變化如下，一起來學習吧!

2013年—2015年西藥專業知識(一)真題中藥物的配伍變化的分值，結果如表。

由此可見，藥物的配伍變化部分歷年都是考點頻繁分佈的章節。

藥物的配伍目的主要包括四個：(1)利用協同作用，以增強療效。如複方乙醯水楊酸片、複方降壓片等。乙醯水楊酸與對乙醯氨基酚、咖啡因聯合使用。(2)提高療效，減少副作用。(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用，如用嗎啡鎮痛時常與阿托品配伍，以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用等。(4)預防或治療合併症。

配伍變化包括物理、化學和藥理學三個方面的配伍變化，如下圖。

西藥專業知識(一)藥物的配伍變化最近3年的真題，其中物理配伍變化(2015-B型題、2014-X型題、2013-X型題)，化學配伍變化(2013-B型題、2014-X型題、2015-B型題)3年均有考查。

　　現將藥物配伍變化的高頻考點總結如下：

配伍變化目的

配伍變化

配伍變化的例子

　　2015年真題-B型題

A.藥理學的配伍變化

B.給藥途徑的變化

C.適應症的變化

D.物理學的配伍變化

E.化學的配伍變化

1.將氯黴素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯黴素從溶液中析出

2.多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色

3.異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強

【答案】DEA

【解析】本題考查的是配伍變化，將氯黴素注射液加入5%葡萄糖注射液中，氯黴素從溶液中析出，是由於溶解度的改變，因此事物理學的配伍變化;多巴胺加入5%碳酸氫鈉溶液中逐漸變粉紅色，發生了變色反應，因此是化學的配伍變化;異煙肼合用香豆素類藥物抗凝血作用增強，是藥理作用的增強，因此是藥理學的配伍變化，答案選D、E、A。

　　2014真題-X型題

屬於藥物製劑的物理配伍變化的有

A.結塊

B.變色

C.產氣

D.潮解

E.液化

【答案】ADE

【解析】物理配伍變化包括1.溶解度改變：某些溶劑性質不同的製劑相互配合使用時，常因藥物在混合後的溶液體系中的溶解度較小而析出沉澱。2.潮解、液化和結塊：①混合物的臨界相對溼度下降而吸溼 ②形成低共熔混合物。3.分散狀態或粒徑變化乳劑、混懸劑中分散相的粒徑變粗，或聚結或凝聚而分層或析出。

　　2013真題-B型題

A.變色

B.沉澱

C.產氣

D.結塊

E爆炸

1.高錳酸鉀與甘油混合研磨時，易發生

2.生物鹼與猛酸溶液配伍，易發生

3.水楊酸與鐵鹽配伍，易發生

【答案】EBC

【解析】發生爆炸：大多數強氧化劑與強還原劑配伍使用引起。如氯化鉀與硫、高錳酸鉀與甘油、強氧化劑與蔗糖或葡萄糖等藥物混合研磨時可能發生爆炸。pH改變產生沉澱;由難溶性鹼或酸製成的可溶鹽。它們因pH值的改變而產生沉澱，如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液因水解遇酸或酸性藥物後，會析出水楊酸或巴比妥酸。生物鹼可溶性鹽與鹼或鹼性藥物後會析出難溶性。含酚羥基的藥物與鐵鹽相遇顏色變深。因此答案為EBC。