以下是為了幫助各位考生積極備考2017年初級護師考試而精選的知識點，提供給大家，希望可以幫助到你們。
急性腦血管疾病病人的護理
1.缺血性腦血管病的護理
①提供安全、舒適、無刺激的環境，安置病人平臥臥床休息，頭部禁用冷敷以免加重腦缺血，協助病人用健肢輔助癱肢完成穿脫衣服、洗漱、取物、進食、大小便等生活自理活動，防止病人受傷;給予低鹽、低糖、低脂、低膽固醇、豐富維生素、足量纖維素的無刺激性飲食，可餵食或指導病人用健手自行進食，發病24小時後仍不能進食時應給予鼻飼，保證入量及營養。
②定時監測生命徵、意識狀態、瞳孔變化，以及時發現有無腦缺血加重的徵象，將血壓維持在略高於病前的水平，以防止腦血流量減少。
③遵醫囑準確給藥，做好用藥護理，如溶栓和抗凝治療，應密切觀察有無面板黏膜和內臟出血，靜脈應用擴血管藥物時滴速宜慢，並注意血壓變化。
④急性期康復的重點是保持癱瘓肢體功能位，防止關節功能喪失，同時進行肢體被動運動，促進血液迴圈，防止肌肉攣縮及靜脈血栓形成，病情許可時應儘早開始功能訓練，促進癱瘓肢體康復。
2.出血性腦血管病的護理
①病室保持安靜和光線柔和，病人絕對臥床休息(蛛網膜下隙出血病人應絕對臥床休息4～6周)，限制探視，發病24～48小時內避免搬動和牽動頭部，防止再出血;取側臥位、以利於保持呼吸道通暢，頭部抬高15°～ 30°，以利顱內靜脈血迴流、減輕腦水腫，面癱病人取面癱側朝上側臥位，以利於口腔分泌物引流。
②發病24小時內或有意識障礙、噁心嘔吐不止者，應暫禁食，以免發生吸入性肺炎;24小時後生命徵穩定、無顱內壓增高症狀及嚴重消化道出血時，可鼻飼流質飲食，保證足夠熱量(每日8368kJ)、蛋白質、維生素、纖維素、液體及電解質的攝入，以保證營養、保持水及電解質平衡、預防便祕;不能鼻飼者改為胃腸外營養，靜脈輸液控制在每日1500ml左右。
③密切觀察並及時記錄生命徵、意識狀況、瞳孔變化等，以及時發現病情變化和腦疝早期表現。
④加強用藥護理，執行降壓治療時密切觀察血壓變化，防止血壓降得過快過低;使用呋塞米要注意血清電解質變化，應用硫酸鎂時要注意觀察呼吸、迴圈情況及昏迷程度;甘露醇不能與電解質溶液等混用，以免發生沉澱，因低溫出現結晶時，需加溫溶解後再用;硫酸鎂不可漏出血管外，以免發生組織壞死，靜脈推注不能過快，以免導致一過性頭暈、頭痛和視物模糊等;用6-氨基乙酸(EACA)進行止血治療時，應觀察有無消化道反應、體位性低血壓等。
⑤保護感覺障礙的肢體，防止燙傷、凍傷、刺傷、碰傷或摔傷，安置癱瘓肢體於功能位，進行肌肉按摩和被動活動肢體，每2小時翻身1次，防止壓瘡形成。
全麻甦醒期的護理
(1)密切觀察：一般都在恢復室或重症監護病房進行，有專人護理，酌情每15-30分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩定清醒。
(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻後患者取側臥或去枕平臥頭轉向一側。有嘔吐物及時吸出。防止舌後墜，出現鼾聲時，可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管。當有喉痙攣時，出現尖銳的喉鳴聲，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環甲膜穿刺給氧。
(3)維持迴圈功能：應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監測，隨時注意患者的`變化，如血壓過低，應檢查輸液和術後出血等。
(4)保持正常體溫：術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術後注意保暖，必要時可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全，術後可有高熱，採用物理降溫，控制高熱抽搐。
(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復過程中，可能出現明顯的興奮期。出現躁動、幻覺等。應有專人守護，做好防護，防止自行拔出各種導管，也應防止墜床外傷的發生。
(6)清醒後的護理：病人能正確答問是清醒的標誌，醒後非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6小時後開始少量飲水，次日開始飲食。
風溼關節炎的護理
關節疼痛是風溼性關節炎患者的主要症狀，也是令病人痛苦的症狀之一。出現了關節疼痛之後，患者應注意以下幾個方面的調護：
(1)關節制動：急性期應將關節置於休息體位，減少運動。
(2)區域性按摩：關節疼痛有所減輕後，可自行關節周圍的按摩。
(3)關節體操練習：針對各個不同的關節練習不同的關節體操，每次30分鐘，每天2—3次。
(4)關節藥薰：配製藥物進行關節薰洗，水溫應保持在50℃左右，每日1次，每次20分鐘。
(5)關節溫水浴：可將患病關節或整個肢體置於溫水中浸泡20分鐘左右，每日1次。
(6)關節保健灸：選取患部周圍常用的穴位2—3個，用艾條進行保健灸。一般每日1次，1次20分鐘。
肢靜脈曲張護理
1.術前護理
(1)減少靜脈血液淤積;
1)維持良好的身體姿勢，坐時雙膝不要交叉過久;
2)避免長時間站立;
3)肥胖者應有計劃減輕體重;
4)由腳趾根部至大腿應穿上彈力襪或用彈性繃帶包紮;
5)不穿過緊的內褲;
6)預防便祕、尿瀦留等，避免腹內壓升高。
(2)協助醫生處理靜脈曲張性潰瘍，促進康復;保護面板，預防受損。
(3)嚴格備皮注意清洗肛門和會陰部。若術中需植皮，還應作好供皮區面板準備
(4)抬高患肢減輕症狀。合併下肢水腫者，術前數日抬高患肢，減輕水腫，利於術後切口癒合。
(5)併發小腿慢性潰瘍者，術前應加強換藥，區域性包紮，避免滲液汙染周圍面板，術前2～3天用70%乙醇擦拭周圍面板，每日1～2次。
2.術後護理
一般護理：對行大隱靜脈高位結紮加分段剝離術後的病人，應抬高患肢30°，同時作足背伸屈運動，以促進靜脈血迴流。另外，注意保持彈力繃帶適宜的鬆緊度。彈力繃帶一般需維持兩週才可拆除。無異常情況，術後24-48小時，即應鼓勵病人下地行走。
