1 [A3/A4型題] 某護士醫學院校畢業，體檢合格後被某綜合醫院聘用，在內科病房工作已2年。在為某乙肝患者治療護理時，不慎被患者用過的汙染器具損傷。該護士非常擔心自己是否會被感染。被汙染器具損傷後，該護士首先應採取的措施是
A.填寫銳器傷登記表
B.上報醫院管理部門負責人
C.立即用無菌紗布按壓傷口
D.立即取傷口處血液做血清病毒學檢查
E.立即從傷口近心端向遠心端擠出傷口血液
【答案】：E
2 [A3/A4型題] 某護士醫學院校畢業，體檢合格後被某綜合醫院聘用，在內科病房工作已2年。在為某乙肝患者治療護理時，不慎被患者用過的汙染器具損傷。該護士非常擔心自己是否會被感染。該護士發生血源性傳播疾病危險性高的一項操作是
A.做口腔護理
B.協助患者進餐
C.擦拭患者床單位
D.進行侵襲性操作
E.協助患者更換體位
【答案】：D
3 [A3/A4型題] 某護士醫學院校畢業，體檢合格後被某綜合醫院聘用，在內科病房工作已2年。在為某乙肝患者治療護理時，不慎被患者用過的汙染器具損傷。該護士非常擔心自己是否會被感染。該護士暴露後進行HBV感染的監測，應
A.定期查肝功和乙肝二對半
B.做血培養以確定毒菌類別
C.檢測變異冠狀病毒
D.進行支原體的檢查
E.定期監測CD4數量
【答案】：A
4 [A3/A4型題] 某患者被人攙扶著步入醫院，接診護士看見其面色發紺，口脣呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護士採取相應措施時應特別注意
A.對患者實施呼吸道隔離
B.讓患者保持鎮靜
C.氧流量1～2L/min
D.只能除顫1次
E.人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30
【答案】：C
5 [A3/A4型題] 某患者被人攙扶著步入醫院，接診護士看見其面色發紺，口脣呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護士需立即對其採取的措施是
A.分診協助其就醫
B.不作處理，靜候醫生
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
【答案】：C
6 [A3/A4型題] 患者，男性，30歲。診斷為“肺結核”。入院指導時告知患者，病區的清潔區是
A.醫護辦公室
B.配膳室
C.病區走廊
D.化驗室
E.患者浴室
【答案】：B
7 [A3/A4型題] 患者，男性，30歲。診斷為“肺結核”。患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是
A.煮沸消毒
B.2%碘酊擦拭
C.70%乙醇浸泡
D.0.1%氯己定浸泡
E.微波消毒
【答案】：C
8 [A3/A4型題] 患者，男性，30歲。診斷為“肺結核”。護士對其病室空氣消毒時，正確的方法是
A.2%過氧乙酸噴灑
B.食醋燻蒸
C.臭氧滅菌燈消毒
D.開窗通風
E.甲醛燻蒸
【答案】：C
9 [A3/A4型題] 患者，女性，55歲。截癱，生活不能自理。護士協助床上擦浴。以下注意事項正確的是
A.嚴禁擦洗腹股溝
B.嚴格消毒隔離原則
C.操作過程中，兩腿併攏
D.水盆遠離身體，防止汙水濺到身上
E.如患者出現寒戰、面色蒼白等變化，立即停止擦洗
【答案】：E
10 [A3/A4型題] 患者，女性，55歲。截癱，生活不能自理。護士協助床上擦浴。擦洗順序正確的.是
A.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足
B.會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
C.臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
D.臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部
E.臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足
【答案】：D
11 [A3/A4型題] 患者，男性，43歲。因腹痛伴發熱、噁心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，糞便呈水樣。對該患者首先應解決的護理問題是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦慮
D.發熱：體溫38.1℃
E.體液不足
【答案】：E
12 [A3/A4型題] 患者，男性，43歲。因腹痛伴發熱、噁心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，糞便呈水樣。屬於主觀資料的是
A.水樣糞便
B.噁心嘔吐
C.體溫38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
【答案】：D
13 [A3/A4型題] 患者，男性，25歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護理患者時穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是
A.衣領
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
【答案】：A
14 [A3/A4型題] 患者，男性，25歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A.臭氧滅菌燈消毒
B.消毒劑擦拭
C.冷滅菌
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
【答案】：D
15 [A3/A4型題] 患者，女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、撥出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常範圍。患者“撥出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬於
A.視覺觀察法
B.觸覺觀察法
C.聽覺觀察法
D.嗅覺觀察法
E.味覺觀察法
【答案】：D
16 [A3/A4型題] 患者，女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、撥出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常範圍。患者認為出院後不需監測血糖，此時患者的主要護理問題是
A.潛在的血糖升高
B.感染的危險
C.知識缺乏
D.食慾下降
E.不合作
【答案】：C
17 [A3/A4型題] 患者，女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發現其骶尾部面板呈紫色，皮下有硬結，表皮出現水皰。此期的正確護理措施是
A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進其自行吸收
B.生理鹽水沖洗受損面板
C.剪破錶皮，引流
D.清除壞死組織
E.外敷抗生素
【答案】：A
18 [A3/A4型題] 患者，女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發現其骶尾部面板呈紫色，皮下有硬結，表皮出現水皰。該壓瘡處於
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死期
【答案】：B
19 [A3/A4型題] 患者，女性。急性闌尾炎合併穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術中順利，術後血壓穩定，病情平穩，隨即將患者送回病房。安置該體位的目的是
A.可減少區域性出血，利於切口癒合
B.有利於增進食慾，為進食作準備
C.有利於減少迴心血量，減輕心臟負擔
D.有利於減輕肺部淤血，減少肺部併發症
E.可使感染侷限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛
【答案】：E
20 [A3/A4型題] 患者，女性。急性闌尾炎合併穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術中順利，術後血壓穩定，病情平穩，隨即將患者送回病房。術後第二天患者體溫38.2℃，並訴切口疼痛，此時護士應為患者安置的體位是
A.頭高足低位
B.仰臥屈膝位
C.右側臥位
D.半坐臥位
E.端坐位
【答案】：D
