導語:下面是一些在護士資格考試中可能會常用到的護理知識,需要了解的考生們一起來看看。考試時間快要到來了,希望大家都把握住時間,認真複習。
1.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、面板與黏膜等。
(2)生命體徵的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。
(7)分泌物、排洩物及嘔吐物的觀察。
2.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡:患者處於熟睡狀態,不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒,醒後答話含糊或答非所問,停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷:意識大部分喪失,無自主活動,對光、聲刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。
3.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下,瞳孔直徑為2-5mm,平均為3-4mm.病理情況下,瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小,小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。
4.下肢深靜脈血栓形成的`臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現:
(1)患肢腫脹,伴皮溫升高。
(2)區域性劇痛或壓痛。
(3)Humans徵陽性,作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施:
(1)適當運動,促進靜脈迴流。長期臥床和制動患者,加強床上運動;術後患者早期下床活動;血液處於高凝狀態者,可預防性應用抗凝藥物。
(2)保護靜脈:長期輸液者,應儘量保護靜脈,避免在同一部位反覆穿刺。儘量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒菸。
(4)進食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。
5.護理檔案記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時:護理記錄必須及時,不得拖延或提早,更不能漏記、錯記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的,應當在搶救結束後6h內據實補記,並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)準確:內容真實、無誤,記錄的時間應為實際給藥、治療、護理的時間。
(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續,不留空自。每項記錄後籤全名。
(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清楚,字型端正,保持整潔,不得塗改、剪貼和濫用簡化字。