為提高同學們執業護士考試的基礎護理和技能知識，yjbys小編特為大家提供以下真題及答案，希望對大家有所幫助!
1 [A1/A2型題] 患者，男性，35歲。在剖腹探查術後3日出現腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是
A.清潔灌腸
B.保留灌腸
B.保留灌腸
C.大量不保留灌腸
D.肛管排氣
E.服藥導瀉
【答案】：D
【解析】：腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現，因此用肛管排氣排出腸道內多餘的積氣。
2 [A1/A2型題] 患者，女性，28歲。近日出現尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.腎結石
D.腎積水
E.糖尿病酮症酸中毒
【答案】：B
【解析】：若新鮮尿液就有氨臭味，可懷疑泌尿系統感染。
3 [A1/A2型題] 患者，男性，72歲。休克，護士遵醫囑留置導尿管，其目的是
A.做尿培養檢查
B.引流瀦留的尿液
C.訓練膀胱功能
D.保持會陰部清潔乾燥
E.記錄尿量觀察病情變化
【答案】：E
4 [A1/A2型題] 患者，男性，54歲。因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫囑抗感染治療。護理患者時應注意
A.記錄尿量
B.及時更換尿管
C.必要時清洗尿道口
D.指導患者練習排空膀胱
E.鼓勵多飲水並行膀胱沖洗
【答案】：E
5 [A1/A2型題] 患者，男性，66歲。因直腸癌將於次日手術，手術前做腸道清潔準備，護士正確的做法是
A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便
B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便
C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便
D.反覆多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液
E.採用開塞露通便法，排出糞便及氣體
【答案】：D
6 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。尿瀦留需行導尿術，初次消毒時，首先消毒的部位是
A.大陰脣
B.小陰脣
C.尿道口
D.陰阜
E.肛門
【答案】：D
7 [A1/A2型題] 患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是
A.腹壓急劇下降，致大量血液滯留於腹腔血管內
B.膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血
C.操作過程中損傷尿道內口
D.尿道黏膜發生損傷
E.操作中損傷輸尿管
【答案】：B
8 [A1/A2型題] 患者，女性，47歲。肝昏迷，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是
A.防止發生腹脹
B.防止發生酸中毒
C.防止對腸黏膜的刺激
D.減少氨的產生與吸收
E.避免引起頑固性腹瀉
【答案】：D
9 [A1/A2型題] 患者，男性，46歲。已10餘小時未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿瀦留，用溫水沖洗會陰的目的是
A.分散注意力，減輕緊張心理
B.利用條件反射促進排尿
C.清潔會陰防止尿路感染
D.利用溫熱作用預防感染
E.使患者感覺舒適
【答案】：B
10 [A1/A2型題] 患者，男性，34歲。阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應讓患者採取右側臥位，其目的是
A.利於藥液保留
B.減少對患者刺激
C.使患者舒適安全
D.緩解患者痛苦
E.減輕藥物毒副作用
【答案】：A
11 [A1/A2型題] 患者，男性，34歲。因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現渾濁、色黃，護理時應注意
A.經常清洗尿道口
B.進行膀胱沖洗
C.及時更換導尿管
D.觀察尿量並記錄
E.促進膀胱功能恢復
【答案】：B
12 [A1/A2型題] 患者，女性，30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應視為
A.多尿
B.少尿
C.無尿
D.尿瀦留
E.正常尿量
【答案】：B
13 [A1/A2型題] 患者，男性。胃、十二指腸潰瘍出血，經對症治療後出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油色
D.果醬色
E.黃褐色
【答案】：C
14 [A1/A2型題] 患者，女性，56歲。近日來出現咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現象，這種現象稱為
A.壓力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
【答案】：A
15 [A1/A2型題] 一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫囑皮下注射胰島素治療，不屬於重點觀察的一項是
A.有無心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩暈
E.體溫變化
【答案】：E
16 [A1/A2型題] 按照藥物保管要求，應放置在2～10℃冰箱內的藥品是
A.白蛋白
B.氨茶鹼
C.維生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥鈉
【答案】：A
17 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。因患呼吸系統疾病，需同時服用幾種藥物，最後服用的藥物是
A.維生素
B.羅紅黴素
C.維生素B
D.複方甘草口服液
E.乙醯半胱氨酸膠囊
【答案】：D
18 [A1/A2型題] 患者，女性，60歲。因充血性心力衰竭住院，醫囑地高辛0.25mg，每日一次，護士發藥時應特別注意
A.研碎藥片再喂服
B.服藥後不宜多飲水
C.給藥前測量脈率
D.叮囑患者按時服藥
E.患者服藥後再離開
【答案】：C
19 [A1/A2型題] 患者，女性，32歲。不慎割破手指，醫囑 TAT肌肉注射，立刻執行。患者行 TAT過敏試驗，結果陽性，正確的做法是
A.禁用TAT注射
B.備好搶救物品，直接注射TAT
C.注射腎上腺素等藥物抗過敏
D.採用脫敏療法注射TAT
E.再做過敏試驗並用生理鹽水做對照試驗
【答案】：D
20 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。上呼吸道感染，醫囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥後多飲水，目的'是
A.維持血液pH值
B.增強藥物療效
C.減輕胃腸道刺激
D.避免損壞造血系統
E.加快藥物溶解避免結晶析出
【答案】：E
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21 [A1/A2型題] 患者，女性，46歲。因COPD需要做霧化吸入，醫囑使用氨茶鹼，其目的是
A.消除炎症
B.減輕黏膜水腫
C.解除支氣管痙攣
D.保持呼吸道溼潤
E.稀釋痰液使其易於咳出
【答案】：C
22 [A1/A2型題] 患者，男性，45歲。護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位區域性隆起，抽無回血，此情況應考慮是
A.靜脈痙攣
B.針頭部分阻塞
C.針頭滑出血管外
D.針頭斜面緊貼血管壁
E.針頭斜面部分穿透血管壁
【答案】：C
23 [A1/A2型題] 患者，女性，24歲。肺炎，醫囑青黴素治療。患者在青黴素皮試後2分鐘突然出現休克，護士首先應
A.觀察生命體徵
B.應用升壓藥
C.讓患者平臥
D.通知家屬
E.給患者吸氧
【答案】：C
24 [A1/A2型題] 患者，男性，24歲。結核病，醫囑鏈黴素治療，鏈黴素皮試發生過敏性休克而出現中樞神經系統症狀，其原因是
A.肺水腫
B.腎衰竭
C.腦組織缺氧
D.有效迴圈血容量銳減
E.毛細血管擴張，通透性增加
【答案】：C
25 [A1/A2型題] 患者，男性，64歲。患糖尿病10年，常規胰島素6U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是
A.腹部臍周
B.前臂外側
C.股外側肌
D.臀中肌
E.臀大肌
【答案】：A
26 [A1/A2型題] 肺結核患者使用鏈黴素治療過程中，出現全身麻木抽搐，此時選用治療的藥物是
A.10%葡萄糖酸鈣
B.0.1%腎上腺素
C.新斯的明
D.地塞米松
E.山梗茶鹼
【答案】：A
27 [A1/A2型題] 患者，女性，53歲。突然出現頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有噁心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內壓，首選的液體是
A.生理鹽水
B.10%葡萄糖
C.15%山梨醇
D.20%甘露醇
E.25%甘露醇
【答案】：D
28 [A1/A2型題] 患者，女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10餘年，近1周來出現雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為
A.濃縮白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羥乙基澱粉
E.水解蛋白注射液
【答案】：A
【解析】：輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質，從而減輕組織水腫。
29 [A1/A2型題] 患者，男性，78歲。因上呼吸道感染誘發慢性阻塞性肺病急性發作，入院後給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，輸液器滴係數為15，每分鐘滴數為
A.30滴
B.35滴
C.40滴
D.45滴
E.50滴
【答案】：C
【解析】：根據公式：每分鐘滴數=液體總量(ml)×滴係數/輸液時間(分鐘)可計算得出。
30 [A1/A2型題] 護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液迴圈，引起空氣栓塞，屬於
A.無心之過
B.難免發生的
C.違反規章制度
D.不可避免的
E.違反操作規程
【答案】：E
31 [A1/A2型題] 患者，男性，65歲。確診肺心病20餘年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中，突然出現胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布溼囉音，心率快且律不齊，該患者可能發生
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.過敏反應
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
【答案】：E
【解析】：根據患者有肺心病史，以及特徵性的粉紅色泡沫樣痰及肺部溼囉音，可判斷其發生急性肺水腫。
32 [A1/A2型題] 患者，女性，18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml後，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現醬油色尿及黃疸，此時患者可能發生
A.空氣栓塞
B.急性肺水腫
C.溶血反應
D.枸櫞酸鈉中毒反應
E.過敏反應
【答案】：C
【解析】：發生溶血反應時，由於凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白釋放進入血漿，患者可出現黃疸和血紅蛋白尿。
33 [A1/A2型題] 患者，女性，32歲。貧血嚴重。醫囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是
A.補充血容量
B.增加白蛋白
C.補充血紅蛋白
D.排出有害物質
E.補充抗體和補體
【答案】：C
34 [A1/A2型題] 患兒，男性，8歲。兩週前有上呼吸道感染史，近日出現畏寒、發熱，全身面板、黏膜出血，並有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數18×10/L，出血時間延長。對此患兒採取靜脈輸血治療的目的是
A.補充血容量
B.糾正貧血
C.供給血小板
D.輸入抗體、補體
E.增加白蛋白
【答案】：C
35 [A1/A2型題] 患者，女性，68歲。因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者出現呼吸困難，聽診心前區有響亮的“水泡音”，患者可能發生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在
A.主動脈入口
B.肺動脈入口
C.肺靜脈入口
D.上腔靜脈入口
E.下腔靜脈入口
【答案】：B
36 [A1/A2型題] 患者，男性，76歲。因體質弱，短時間內輸入液體量過多，引起急性迴圈負荷過重，患者的特徵性症狀是
A.喘憋，呼吸困難
B.心慌，噁心
C.發紺，煩躁不安
D.呼吸困難，心悸
E.胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰
【答案】：E
37 [A1/A2型題] 患者，女性，74歲。輸液過程中發生肺水腫，吸氧時需用20%～30%乙醇溼化，其目的是
A.減低肺泡表面張力
B.消毒吸入的氧氣
C.使患者呼吸道溼潤
D.使痰液溼薄，易咳出
E.減低肺泡內泡沫表面張力
【答案】：E
38 [A1/A2型題] 患者，女性，28歲。手術後大量輸血，現患者出現手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射
A.10%氯化鈣10ml
B.4%碳酸氫鈉10ml
C.0.9%氯化鈉10ml
D.鹽酸腎上腺素2ml
E.地塞米松5mg
【答案】：A
【解析】：大量輸入庫存血時，進入體內的枸櫞酸鈉過量，不能很快被代謝，便與血中游離的鈣結合，使血鈣下降，出現手足抽搐，還可導致凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良，心臟收縮無力等，所以需補充鈣離子，避免低血鈣的發生。
39 [A1/A2型題] 患者，女性，30歲。闌尾炎術後第5天，今日輸液1小時後，突然寒戰，繼之高熱，體溫40℃。患者發熱的主要原因可能是
A.溶液中含有對患者致敏的物質
B.溶液中含有致熱物質
C.患者是過敏體質
D.溶液溫度過低
E.輸液速度過快
【答案】：B
40 [A1/A2型題] 患者，女性，68歲。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，發紺明顯，給予半坐位的主要目的是
A.使迴心血量增加
B.使肺部感染侷限化
C.使膈肌下降，呼吸通暢
D.減輕咽部刺激及咳嗽
E.促進排痰，減輕發紺
【答案】：C
