本文是2016年護士資格考試《基礎護理學》的相關知識點，提供給大家強化複習。
腹部受傷基礎護理
日常的交通事故或劇烈運動時最容易發生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內出血事故。應注意臉色及脈搏的狀態，腹痛時可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有噁心或嘔吐，特別是吐血的症狀。
2.雖然沒有外傷，也可能會發生腹部內臟的損傷或內臟出血，應詳細小心地觀察受傷的反應及經過。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態。
4.有可能牽帶有震動的症狀，應採取必要的處置。
5.如果感覺腸部突出時，不要自己強硬地把突出部分押下去，應先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷紮好，馬上接受醫生的診療。
基礎護理肝硬變
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致面板瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好面板護理，可用溫熱水擦浴或塗止癢劑，防止抓傷面板引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，並設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食慾，以防止繼發感染。
腎下垂基礎護理
診斷標準：可將患者症狀、體徵、X線檢查等綜合起來對腎下垂程度作一判斷。
輕度：有典型的腰痠痛症狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動度為1個椎體，超聲檢查中腎活動度為3cm，有時有血尿(多為鏡檢)或尿路感染的併發症。
中度：有明確的腰痠痛症狀伴消化系統和神經官能方面的症狀。可捫及腎臟。造影中腎臟活動度在兩個椎體之內，超聲檢查有3～6cm之間的`活動度。大多伴有血尿或尿路感染之併發症。
重度：有明確的症狀體徵外。造影中見腎活動度超過兩個椎體以上，或雖未超過兩個椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合併結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動度在6cm以上。
咯血病理分類基礎護理
咯血病理分類根據出血部位及發病機理可分為三類。
1、滲出性出血：
血液從毛細血管滲出，可能由於結核桿菌所產生的毒素及結核病變產生的組織胺使毛細血管擴張，也可能與肺內壓的改變，維生素缺乏或凝血功能不全有關，有的也可因長期服用異煙肼而致毛細血管透性增加而出血。此類咯血量少，多為痰中帶血。
2、肺血管出血：
肺結核病變侵蝕血管壁而引起出血，出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當空洞壁上血管瘤(小動脈瘤)破裂時，可出現大量的咯血，甚至發生窒息休克或死亡。
3、支氣管血管出血：
結核性支氣管擴張及支氣管內膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由於潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。
護理交談注意的事項
護士通過與病人的交談可以收集有關病人健康狀況的資訊，取得確立護理診斷所需的各種資料，同時取得病人的信任。因此，有效而切題的交談是非常重要的。
(1)安排合適的環境：
交談環境應安靜、舒適、不受干擾，並有適宜的光線、溫度。病人在這樣的環境下陳述自己的感受，可感覺放鬆，壓力較小。
(2)說明交談的目的和所需要的時間：
護士在交談開始前應先向病人說明交談的目的、交談所需要的時間，使病人有思想準備。
(3)引導病人抓住交談的主題：
①護士應事先了解病人的資料，準備交談提綱，按順序引導病人交談，先從主訴、一般資料開始，再引向過去健康狀況及心理、社會情況等;②病人敘述時，要注意傾聽，不要隨意打斷或提出新的話題，要有意識地引導病人抓住主題，對病人的陳述或提出的問題，應給予合理的解釋和適當的反應，如點頭、微笑等;③交談完畢，應對所交談內容作一小結，並徵求病人的意見，向病人致謝。
腦血管病患的基礎護理
患腦血管疾病的病人行動十分困難，且有一部分人完全臥床。活動量的減少會引起患者食慾下降，消耗減低，胃腸蠕動減慢，消化功能及消化液的分泌也隨之減慢減少。所以在飲食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食慾增進。另外不同程度的動脈硬化及高血壓，應食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定時進餐、進水，充分保證營養及維生素的供給。
肝硬化病人的飲食基礎護理
1.合理食用蛋白質
肝臟是蛋白的合成場所，每天由肝臟合成白蛋白11-14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質。這時就需要合理安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發生。病人可以吃以酪蛋白為基礎的飲食，把乳酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中食用。
2.每餐前、後要注意口腔衛生，用生理鹽水漱口
進餐時，要讓病人細嚼慢嚥。食譜多樣化。營養原則是高熱量、高蛋白質、高維生素和低脂肪。避免有刺激性及植物纖維素多、堅硬的食物，以免因食管靜脈曲張破裂大出血。禁菸、戒酒，不喝含有酒精成分的飲料，以免加重肝臟負擔而促使病情惡化。肝功能顯著減退的晚期病人應給予高蛋白飲食。伴有腹水者，應按病情給予低鹽或無鹽飲食。腹水嚴重時還應限制每日的進水量，並置於半臥位，使橫膈下降，增加肺活量，利於呼吸。當出現高血氨時，則禁忌高蛋白飲食。
3.補充維生素C
維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中相等，故在有腹水時應補充大量的維生素C. 4.飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食慾不振，應給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激性的食品，不要吃堅硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果類食品。當合並食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品和乾果類食品，因為這類食物容易劃傷食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。
心梗的二級預防-基礎護理
心梗的二級預防：
①應用阿司匹林或氯吡格雷等藥物，抗血小板集聚。
②應用硝酸酯類藥物，抗心絞痛治療。
③預防心律失常，減輕心臟負荷。
④控制血壓在140/90mmHg以下，合併糖尿病或慢性腎功能不全應控制在130/80mmHg以下。戒菸、控制血脂。
⑤控制飲食，治療糖尿病，糖化血紅蛋白應低於7%，體重指數應控制在標準體重之內。
⑥對病人及家屬要普及冠心病相關知識教育。
