為了幫助考生們更好、更有準備地參加2016年護士資格考試，下面本站小編為大家搜尋整理了關於執業護士資格考試基礎護理學高頻考點，歡迎參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關資訊請持續關注我們應屆畢業生考試網!
(一)隔離區域的劃分(高頻考點)
1. 清潔區：未被病原微生物汙染的區域，包括治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等以及隔離病區以外的地區
2.半汙染區：有可能被病原微生物汙染的區域，包括醫護辦公室、病區內走廊、檢驗室等
3. 汙染區：被病原微生物汙染的地區，包括病房、患者衛生間、浴室、病區外走廊等
溫馨提示：關於傳染病區的劃分，考生可簡單地理解為：清潔區主要是醫護人員活動的地方;半汙染區是醫護人員和患者共同活動的地方;汙染區主要是患者活動的地方
(二)不同濃度乙醇作用總結如下：
20%～30%乙醇：急性肺水腫時溼化給氧，從而降低肺泡內泡沫的表面張力;
30%乙醇：溼潤、鬆解頭髮纏結;
50%乙醇：面板按摩;
75%乙醇：皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區的消毒(70%);
95%乙醇用於燃燒法消毒和靜脈炎溼敷等
溫馨提示：不同情況下溫度總結如下：鼻飼液為38～40℃，床上洗頭、沐浴水溫、肛門坐浴為40～45℃，溫水擦浴為50～52℃，熱水袋為60～70℃
(三)壓瘡的好發部位
1.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎體隆突處、肘部、足跟，最常發生於骶尾部
2.側臥位：耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節的內外側、內外踝等處
3.俯臥位：面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處
4.坐位：發生於坐骨結節處
(四)壓瘡的分期及臨床表現(高頻考點)
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的區域性面板出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛但面板表面無破損，為可逆性改變
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續受壓，血液迴圈仍舊得不到改善，靜脈迴流受阻，受壓面板表面轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮溼紅潤的創面，病人感覺疼痛
3.潰瘍期 靜脈血液迴流嚴重障礙，區域性淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味
(五)壓瘡的護理(高頻考點)
1.淤血紅潤期 此期及時去除病因，防止區域性繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮溼等刺激
2.炎性浸潤期 保護面板，避免感染。除繼續加強上述措施外，對未破的小水泡可用無菌紗布包紮，並減少摩擦，預防感染，促使其自行吸收;大水泡應先消毒區域性面板，再用無菌注射器抽出泡內液體(不可剪去表皮)，表面塗以消毒液，並用無菌敷料包紮。如水泡已破潰，應消毒創面及其周圍面板，再用無菌敷料包紮
3.潰瘍期 此期應及時解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合
(六)體溫的評估
體溫的生理性變化
(1)年齡：新生兒因為體溫調節中樞尚未完善，體溫易受環境溫度的影響而隨之波動;兒童基礎代謝率高，體溫可略高於成人;老年人由於基礎代謝率低，故體溫偏低
(2)性別：女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的週期性變化有關
(七)熱型(高頻考點)
(1)稽留熱：體溫持續升高達39.0～40.0℃左右，持續數日或數週，24小時波動範圍不超過1.0℃。常見於傷寒、肺炎球菌性肺炎等
(2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高於正常水平。常見於敗血症等
(3)間歇熱：高熱與正常體溫交替有規律地反覆出現，發熱時體溫驟升達39℃以上，持續數小時或更長，然後很快下降至正常，經數小時、數天的間歇後，又再次發作。常見於瘧疾等
(八)異常脈搏(高頻考點)
頻率異常
(1)速脈：在安靜狀態下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見於發熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人
(2)緩脈：在安靜狀態下，成人脈率低於60次/分，稱為緩脈。常見於顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人
溫馨提示：顱內壓增高患者生命體徵的特點是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高
(九)血壓測量的注意事項(高頻考點)
(1)測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。如水銀不足，可使測量血壓偏低
(2)需要密切觀察血壓的病人，應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計
(3)測血壓時，血壓計點應與心臟、肱動脈在同一水平上。坐位是肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平
(4)排除袖帶因素干擾 ①根據所測部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時測得的`血壓值偏低，袖帶過窄時測得值偏高;②所纏袖帶應鬆緊合適，過緊測得的血壓值偏低;過鬆測得的血壓值偏高
溫馨提示：腎臟疾病除腎病綜合徵為高蛋白飲食外，其餘均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食
(十)操作步驟(重要步驟)
1. 測量插管長度並做標記。測量方法有兩種：①從髮際至劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再至劍突的距離。成人插入胃內的長度一般為45～55cm
2. 當導管插至咽喉部(14～16cm)，囑病人做吞嚥動作，以利於插管
3. 插管過程中，如病人出現噁心，應暫停插管，囑病人做深呼吸或吞嚥動作;如插入不暢，應檢查口腔，觀察胃管是否盤在口中;如出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻後重新插入
4. 為昏迷病人插管時應注意：①協助病人去枕，將頭後仰;②當胃管插至14～16cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便於胃管通過
5. 證實胃管在胃內的三種方法：①抽吸胃液;②用無菌注射器朝胃內迅速注入10ml空氣，聽到有氣過水聲;③將導管末端放入水中，無氣泡溢位
6. 灌注食物及藥物，方法是：先注入少量溫開水，再緩慢注入流質食物或藥物，注入後再注入適量溫開水沖洗胃管
(十一)冷療的禁忌證(高頻考點)
1.區域性血液迴圈障礙
2.慢性炎症或深部化膿病灶
3.對冷過敏
4.禁用冷療的部位：①枕後、耳廓、陰囊處：用冷可引起凍傷;②心前區：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊;③腹部：用冷易引起腹瀉;④足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮
(十二)熱療的禁忌證(高頻考點)
1.未明確診斷的急腹症 熱療能減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療
2.面部危險三角區感染化膿時 此處血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使炎症擴散，造成顱內感染和敗血症
3.各種臟器內出血時
4.軟組織損傷早期(48小時內) 熱療可促進區域性血液迴圈，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛
溫馨提示：考生應將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕區域性充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎症的擴散，而熱療是促進炎症的消散
