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乳腺炎疼痛怎麼辦

婦產科主治醫師 閱讀(2.36W)

對於乳腺疾病的發生,相信我們大家都是很熟悉的,比如說乳腺炎的疾病,此病在病情不是很嚴重的情況下可以吃藥保守治療,但對於患病嚴重的患者呢,顯然光吃藥是不能夠治療的。手術也就成為了唯一的選擇,那手術治療乳腺炎都有哪些方法呢?下面是yjbys小編為大家帶來的乳腺炎疼痛怎麼辦的知識,歡迎閱讀。

乳腺炎疼痛怎麼辦
  乳腺炎疼痛怎麼辦

(1)鐳射打孔:確定膿腫位置後,在膿腫波動最明顯的`部位打孔並吸出膿液,然後將抗生素推入膿腔。此方法創傷小,病人容易接受,同時也免受換藥之痛苦。

(2)膿腫切開引流:膿腫形成後,應及時切開引流,但需注意幾點:

①麻醉:表淺膿腫多采用局麻,深部膿腫或乳房後膿腫以靜脈麻醉為宜。

方法:以長針頭注射器從乳房基底邊緣的上、下方及外側分別向乳房後刺入;以0.5%普魯卡因作扇形浸潤;然後圍繞乳房基底邊緣再行皮下浸潤,總量約100ml。穿刺時針頭應與胸壁平行,以免刺破胸膜。如切口部位麻醉不完全,可在切口沿線行皮內及皮下浸潤。若膿腫範圍較小,亦可於炎症周圍的正常組織內行菱形浸潤麻醉及切口沿線的皮內和皮下浸潤。

②膿腔穿刺:切開前先行膿腔穿刺,尤其深部膿腫更為重要。穿刺點選在水腫最明顯、壓痛最甚處。抽取少量膿液,進行塗片或細菌培養。抽出膿後,暫不拔針頭,以針頭作引導,行膿腫切開。

③切開膿腫:

A.切口大小選擇:應根據不同部位的膿腫,採取不同方向的切口,但切口長度應基本與膿腔基底大小一致。如面板切口小,影響引流;而面板切口過大,會引起延遲癒合。

B.切口方向:根據膿腫部位選擇不同的切口方向。位於乳房腺葉間的膿腫,切口應循乳管方向行放射狀切開,且不要切入乳暈內。腺葉間膿腫多有間隔,為數個膿腫所組成,故在切開面板及皮下組織後,用血管鉗插入膿腔撐開,再用食指探查膿腫,並將膿腔間隔分開,使之成為一個膿腔,以便引流。同時也瞭解了膿腫的範圍及大小,必要時可行對口引流。

位於乳暈下的膿腫,為防止乳暈下皮脂腺損傷,應沿乳暈邊緣作弧狀切口。切開皮下,用血管鉗插入膿腔撐開,且勿過深,以免切斷輸乳管,造成乳瘻。

位於乳房後的膿腫或乳房周邊膿腫,可在乳房周邊(即乳房基底的胸乳皺處)作弧形切口,經乳房後間隙引流,以免損傷乳腺管造成乳漏,又利於引流。

④引流膿液:逐層切開面板、皮下組織,結紮出血點。深層組織,可用中彎鉗沿針頭鈍性分離入膿腔,見膿即可將針頭拔出,然後用手指插入膿腔,探知膿腔大小及開啟膿腔各間隔,以便引流。

一些膿腔較大的膿腫,有時切開後仍然引流不暢,探查膿腔時,可於膿腔最低位加作切口,鈍性分離乳腺組織,使兩切口創腔相交通,即對口引流。行對口切開應注意深部的切口應與面板切口大小近似,防止面板切口大,深部切口小,難以充分引流。

⑤放置膿腔引流物:切開後用幹紗布或吸引器將膿腔內的膿液清除,亦可用鹽水沖洗乾淨。然後再用幹紗布由膿腔底至切口處摺疊放入膿腔,宜稍緊。幹紗布引流,有利於止血及吸盡膿液、擴大創道,較凡士林紗布或鹽水紗布優越。

⑥換藥:切開引流後2~3天行第1次換藥。換藥時可先用鹽水將紗布引流條浸溼,然後再輕柔地徐徐拔出。用鹽水棉球或鹽水紗布將分泌物揩乾後,用鹽水紗布引流,一則便於引流,二則便於肉芽新生,有利於吸附膿苔及壞死組織,對創面刺激小,較凡士林紗布為佳。此次放置引流條要稍鬆,太緊會影響引流效果及肉芽生長。引流條應放置膿腔底,防止造成殘餘膿腫。同時應記錄引流條的放置數目,取出時要仔細檢查,避免遺留而影響創面的癒合。

⑦乳管損傷的補救:術中一旦誤將輸乳管切斷(哺乳期可見創面有乳汁流出),可行縫合結紮,以防乳瘻發生。

對於乳腺炎疾病的危害性,看到上面的介紹,大家有很多人認識到了,而且手術給患者帶來的傷害是很大的,無論是心理還是身體上,所以在該病發病之初我們就應該把它扼殺在搖籃裡,千萬不要耽誤了病情,否則後悔已晚。