根據《國家基本公共衛生服務規範2011年版ā藩《四川省基本公共衛生服務專案績效考核辦法》┤適儐匚郎局，仁壽縣疾控中心《2012年仁壽縣疾病預防控制管理工作意見》《2012年仁壽縣慢性病管理工作意見》等相關檔案精神。我院加強慢病預防控制工作力度┏浞致男新病預防控制職能。保障了轄區居民身體健康和生命安全。現將2012年上半年慢性病管理工作總結如下我社群在2012年度積極響應國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召，在市衛生局及龍子湖區衛生局的領導下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從2012年9月份開始對我社群範圍內的十一個居委會的居民進行登記標本取樣，測血糖，測血壓生活飲食用藥的.指導，根據所得的資料進行認真分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病（高血壓、糖尿病）的下一步防控措施的實行提供了準確的醫學資料，具體工作總結如下：
2012年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。2012年9月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人。9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖24人。9月22日工農居委會測血壓34人、測血糖24人。9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監測721人次。
通過監測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所監測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨後對所監測高血壓、糖尿病患者進行管理，並依次到各個居委會進行糖尿病，及高血壓的健康講座，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己是病情有了大致的瞭解並積極配合社群醫師指導，對病情較重有危險因素的病人建議並協助雙向專診，通過認真細緻的工作，對我社群範圍內的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了一定的成績，並隊自己的工作成績進行了自我檢測評估，所有檢測評估指標全面達標。
通過我社群範圍內的高血壓、糖尿病實施防疫適宜技術後使我社群糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔。為我社群居民的健康做出了一定的貢獻取得了居民對我社群服務中心的一致好評，也證實了我國實施慢性非慢性傳染性疾病社群防治適宜技術的正確性。
