西醫綜合難度較大，這主要歸咎於它的內容多，但同時很多主觀要素也加深了它的複習難度，因此，要得高分比較難。小編為大家精心準備了考研西醫綜合考研重點和複習方法，歡迎大家前來閱讀。
一、西醫綜合四大難點
1.對西醫綜合考試未能引起足夠的重視
許多同學錯誤的認為：西醫綜合就是幾個多選題，到時候花個把月的時間看看書，考試就能過關!因此為了考研，許多同學可以花兩到三年時間準備英語，半年時間準備政治，就是不情願花三個月的時間來複習西醫綜合!事實上，你要想在西醫綜合考試時取得好成績，不花四到六個月時間、不花大力氣是絕對不行的。
因全部考題都是多選題，因此考點廣泛，讓人防不勝防。如果複習時僅僅記住書本上一些的梗概就想輕鬆過關，那是一種天真的想法!其實，只有那些作了充分準備，對基本概念、基本病理、疾病之間的內在聯絡與區別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。
2.西醫綜合內容繁多
所考內容從前期的生理、生化、病理，到後期的內科、外科共五門課程。學習這五門課程的時間跨度達四年之久，等到研究生入學考試時，絕大多數考生對前三門基礎課早已忘得一乾二淨，複習時只有從頭再來。而內外科由於受考研複習的影響，許多同學未能認真地進入臨床實習，對許多疾病的'認識只能從書本到書本，沒有深刻的理解和掌握，因此對各種疾病都"似曾相識，似是而非"，即使當時死記硬背下來的東西，由於沒有感性認識與理性認識的結合，沒過幾天就忘得無影無蹤了，更不用說能記住幾個月，堅持到考研結束。也沒有弄清楚各病種之間的內在聯絡與區別，對一些關鍵性的考點更是不能準確把握，而這正是多選題考試的大忌。
3.學習方法不對學習效果欠佳
4.沒有掌握一定的解題技巧
二、西醫綜合複習技巧
怎樣才能事半功倍的複習，在考試中獲得高分呢?根據醫學考試線上多年來對西醫綜合考題的深入研究，發現有許多共性的問題，提出來供同學們複習時參考：
1.瞭解考點
事實上，自1988年全國統考以來，在所有研究生入學考試的科目中，西醫綜合是考試大綱範圍變化最小的科目之一。一個最好的例證就是1988年的考題，在十幾年後的今天，絕大多數的答案仍可從第5版教材上找到。換一句話說，就是十幾年來，考試範圍的變化並不大。因此，當你對將要考什麼一無所知時，就去認真的歸納總結過去的真題!所有的考點，就會躍然紙上。通過總結我們發現，有許多試題，在不同的年份重複出現，甚至一字不差。至於試題內容大致相同的題目，更是多得讓你瞠目結舌!不信，你就看看本書後面的內容!寫作本書的目的就是要讓考生明確考點，掌握重點!
2.掌握重點
複習時要掌握重點，做到胸有成竹。對考題型別要熟練掌握多年來，各類考題數量基本穩定，其中A型題約92題(佔61%左右，下同);B型題18-24題(12-16%);C型題16-22題(11-15%);X型題22題(15%)。
瞭解各門課程所佔的大致比例這樣可以使同學們在複習時有所側重，而不是平均用力。如內科所佔分值為30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%.前三門共佔70%，勿容置疑，掌握內外生理的內容，實為獲得高分的基石。
瞭解歷年來各專業試題分佈情況這樣可以使同學們在複習時有的放矢，掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發現：消化、呼吸和泌尿專業的試題佔內科學的65%左右;普外及骨科專業佔外科學的71%左右;物質代謝及大分子專業佔生化的90%，這應該就是今後考生複習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散，每個章節的試題一般不超過15%，甚至連生理學"緒論"中都多次出現考題，這些都提示考生在複習時，每個章節都要認真對待。
3.突破難點
研究生入學考試是水平測試，因此每年總有約15%～20%的試題，對於考生來說"很難"(這部分顯然屬於拔高題)。只有那些掌握了相關前沿知識，具有紮實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分，必須對這類試題正確作答，否則，還沒開始，你就丟掉了15%～20%的分數，你還有什麼資本去和別的考生競爭?因為充其量，你只能得80%的分數了，你能保證你這80%就完全正確?為此，有些即使教材中沒講到，但考試中經常出現的一些重點內容考生也要注意。
常常聽同學們抱怨說："書我都看了兩、三遍，不知為什麼就是做不對題目?"我只能遺憾的告訴你："你目前的水平，只能做做問答題、簡答題!還沒有達到做多選題所要求的水平!"因為你還沒有領會書本內容的精髓，還沒有對所有有關的內容進行歸納總結。
考研西綜診斷學要點面板黏膜出血(mucocutaneous hemorrhage)是因機體止血或凝血功能障礙所引起，通常以全身性或侷限性面板黏膜自發性出血或損傷後難以止血為臨床特徵。
【病因與發生機制】面板黏膜出血的基本病因有三個因素，即血管壁功能異常、血小板數量或功能異常及凝血功能障礙。
1.血管壁功能異常 正常在血管破損時，區域性小血管即發生反射性收縮，使血流變慢，以利於初期止血，繼之，在血小板釋放的血管收縮素等血清素作用下，使毛細血管較持久收縮，發揮止血作用。當毛細血管壁存在先天性缺陷或受損傷時則不能正常地收縮發揮止血作用，而致面板黏膜出血。常見於：
(1)遺傳性出血性毛細血管擴張症、血管性假性血友病。
(2)過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等。
(3)嚴重感染、化學物質或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒症、動脈硬化等。
2.血小板異常 血小板在止血過程中起重要作用，在血管損傷處血小板相互黏附、聚整合白色血栓阻塞傷口。血小板膜磷脂在磷酯酶作用下釋放花生四烯酸，隨後轉化為血栓烷(TXAz)，進一步促進血小板聚集，並有強烈的血管收縮作用，促進區域性止血。當血小板數量或功能異常時，均可引起面板黏膜出血，常見於：
(1)血小板減少：①血小板生成減少：再生障礙性貧血、白lilt病、感染、藥物性抑制等;②血小板破壞過多：特發性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜;③血小板消耗過多：血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血。
(2)血小板增多：①原發性：原發性血小板增多症;②繼發性：繼發於慢性粒細胞白血病、脾切除後、感染、創傷等。此類疾病血小板數雖然增多，仍可引起出血現象，是由於活動性凝血活酶生成遲緩或伴有血小板功能異常所致。
(3)血小板功能異常：①遺傳性：lllt~,板無力症(thrombasthenia)(主要為聚集功能異常)、血小板病(thormbopathy)(主要為血小板第3因子異常)等;②繼發性：繼發於藥物、尿毒症、肝病、異常球蛋白血癥等。
3.凝血功能障礙 凝血過程較複雜，有許多凝血因子參與，任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導致面板黏膜出血。 ‘
(1)遺傳性：血友病、低纖維蛋白原glt症、凝血酶原缺乏症、低凝血酶原lilt症、凝lllt因子缺乏症等。
(2)繼發性：嚴重肝病、尿毒症、維生素K缺乏。
(3)迴圈血液中抗凝物質增多或纖溶亢進：異常蛋白血癥類肝素抗凝物質增多、抗凝藥物治療過量、原發性纖溶或彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶。
【臨床表現】面板黏膜出血表現為血液淤積於面板或黏膜下，形成紅色或暗紅色斑。壓之不褪色，視出血面積大小可分為瘀點、紫癜和瘀斑。血小板減少出血的特點為同時有出血點、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多、血尿及黑便等，嚴重者可導致腦出血。血小板病患者血小板計數正常，出血輕微，以皮下、鼻出血及月經過多為主，但手術時可出現出血不止。
因血管壁功能異常引起的出血特點為面板黏膜的瘀點、瘀斑，如過敏性紫癜表現為四肢或臂部有對稱性、高出面板(蕁麻疹或丘疹樣)紫癜，可伴有癢感、關節痛及腹痛，累及腎臟時可有血尿。老年性紫癜常為手、足的伸側瘀斑;單純性紫癜為慢性四肢偶發瘀斑，常見於女性病人月經期等。因凝血功能障礙引起的出血常表現有內臟、肌肉出血或軟組織血腫•亦常有關節腔出血，且常有家族史或肝臟病史。
【伴隨症狀】
1.四肢對稱性紫癜伴有關節痛及腹痛、血尿者，見於過敏性紫癜。
2.紫癜伴有廣泛性出血，如鼻出血、牙齦出血、血尿、黑便等，見於血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血。
3.紫癜伴有黃疸，見於肝臟病。
4.自幼有輕傷後出血不止，且有關節腫痛或畸形者，見於血友病。
【問診要點】
1.出血時間、緩急、部位、範圍、特點C自發性或損傷後)、誘因。
2.有無伴發鼻出血、牙齦滲血、咯血、便血、血尿等出血症狀。
3.有無面板蒼白、乏力、頭暈、眼花、耳嗚、記憶力減退、發熱、黃疸、腹痛、骨關節痛等貧血及相關疾病症狀。
4.過敏史、外傷、感染、肝腎疾病史。
5.過去易出血及易出血疾病家族史。
6.職業特點，有無化學藥物及放射性物質接觸史、服藥史。
西綜內科學重點病症解讀肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一種型別。
【危險因素】 DVT(深靜脈血栓)和PTE具有共同的危險因素，即VTE的危險因素，包括任何可以導致靜脈血液淤滯、靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態的因素。危險因素包括原發性和繼發性兩類。
原發性危險因素由遺傳變異引起，包括V因子突變、蛋白C缺乏、蛋白s缺乏和抗凝皿乏等。
繼發性危險因素包括骨折、創傷、手術、惡性腫瘤和口服避孕藥等。
【臨床表現】
一、症狀 PTE的症狀多種多樣，但均缺乏特異性。
常見症狀有：臨床上有時出現所謂“肺梗死三聯徵”，即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見於不足30%的患者。
二、DVT的症狀與體徵 在考慮PTE診斷的同時。必須注意是否存在下肢DVT。其主要表現為患肢腫脹、周徑增粗、疼痛或壓痛、面板色素沉著，行走後患肢易疲勞或腫脹加重。但需注意，約半數或以上的下肢DVT患者無自覺症狀和明顯體徵。
三、檢查
1.心電圖 心電圖出現特異的SⅠQⅢTⅢ改變。
2.放射性核素肺通氣/灌注掃描 是PTE的重要診斷方法。
