醫學考研的知識點特別多，難度也大。衝刺複習時間不多，考生要抓緊。小編為大家精心準備了西綜考研內科學需掌握的相關內容，歡迎大家前來閱讀。
(一)呼吸系統疾病
1?支氣管擴張體位引流排痰2~4次/日，15~30min/次
2?閉合性氣胸積氣較多時排氣治療每日或隔日排氣一次，每次<1000ml
3?慢性呼衰缺O2+CO2瀦留，氧療給O2濃度<35%
4?結核菌侵入人體後4~8周引起變態反應
5?肺心病心衰者使用洋地黃為常規劑量的1/2~2/3
6?閉合性氣胸積氣量超過該側胸腔容積20%時需抽氣治療，抽氣一次/1-2日
<20%不需抽氣，2~3周內自行吸收
7?惡性胸水 LDH>500U/L
8?診斷ARDS的必要條件，氧合指數<200mmHg
9?呼衰+代衰，補鹼限度：pH升至 7.25 即可
10?慢性呼衰單純缺O2的治療，吸O2濃度>35%
11?阻塞性肺氣腫
① FEV1/FVC <60% ②最大通氣量<預計值的.80% ③RV/TLC>35%
(二)迴圈系統疾病
1?房顫時心排血量減少達≤25%
2?左心功能不全的檢查指標
① LVEF 50-70%
② PCWP<12 mmHg
3?出現低心輸出量症狀的指標CI<2.2L/min·m2
4?二尖瓣狹窄開始有臨床症狀的瓣口面積：<1.5cm2
5?主動脈瓣口面積≤1cm2→左室壓↑
6?感染性心內膜炎病程>6周方可出院
①脾大
③ 杵狀指(趾)(20%病例)
7?老年人高血壓：收縮壓≥140mmHg 舒張壓<90mmHg
8?惡性高血壓的血壓特點舒張壓持續≥130mmHg
9?降壓目標：①一般指標，<140/90mmHg
② 中青年高血壓合併糖尿病及腎疾病 <130/80 mmHg
10?心絞痛胸痛時限一般3-5分鐘，最長不超過30分鐘，心梗胸痛時限可達數小時
11?頻發室性早搏(>5次/分)→心梗發生室顫的先兆
12?心梗合併急性左心衰竭，在梗死後24小時內不用洋地黃
西綜考研外科學知識點小結：乳腺疾病一、解剖
1.乳腺有15~20個腺葉，每個腺葉分成很多腺小葉，腺小葉由小乳管和腺泡組成。
2.乳管靠近開口的1/3段略膨大，稱為“壺腹部”，是乳管內乳頭狀瘤的好發部位。
3.乳房的淋巴引流
(1)大部分(尤上、外側)→腋窩淋巴結
(2)部分乳房上部→鎖骨下淋巴結
(3)部分乳房內側→胸骨旁淋巴結
(4)乳房深部→肝
(5)兩側乳房間皮下有交通淋巴管
二、乳房檢查
1.視診
注意是否對稱，有無凹陷，最重要的是有無酒窩徵和橘皮樣改變。
2.捫診
(1)手法：用手指掌面觸診。
(2)方向：外傷→外下→內下→內上
(3)注意先檢查健側再檢查患側，要注意對比
3.特殊檢查
(1)鉬靶X線攝片：廣泛用於乳腺癌的普查。乳腺癌的X線表現為密度增高的腫塊影，邊界不規則，或呈毛刺徵，可見鈣化點，顆粒細小、密集。
(2)超聲檢查
(3)磁共振成像
(4)活組織病理檢查：分為空心針穿刺活檢術(CNB)、麥默通旋切術活檢、細針針吸細胞學(FNAC)。
對於懷疑乳腺癌而診斷不明確者，可連腫塊周圍一併切除，作術中冰凍檢查，而不切取活檢。
三、各種乳頭溢液的臨床意義
鮮紅色乳頭溢液：乳管內乳頭狀瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病
棕褐色溢液：乳管內乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病
黃色或綠色溢液：乳腺癌、乳腺囊性增生病
漿液性無色溢液：正常月經期，早期妊娠、乳腺囊性增病
西綜考研衝刺複習要點：神經系統脊髓末端位置歌訣
脊髓何處定末端，男一女二小兒三;
終池底部對骶二，終絲尾骨背側攀。
脊髓歌訣
柱狀兩臌大，下部是圓錐;
溝內前後根，向下成馬尾。
脊髓橫切面歌訣
白質包外灰居中，灰質斷面似蝶形;
前角運動後感覺，側角交感在腰胸;
前側後索傳導束，聯絡頸節上下行;
後索薄楔內外位，深感精觸較固定;
前側索內上下全，冷熱觸壓和運動。
脊髓節與椎骨對應關係歌訣
頸節一四相齊，頸五胸四節高一;
下胸高三中高二，腰節平胸十十一;
骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據。
腦幹連腦神經根歌訣
中腦連三四，橋腦五至八;
九至十二對，要在延髓查。
四疊體及膝狀體歌訣
上視、下聽、外視、內聽;
視聽反射，務必記清。
內囊歌訣
內囊並非一個囊，交通樞紐恰稱當;
豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方;
水平切面拐角形，前後二腳膝中央。
正中神經歌訣
正中神經屬臂叢，掌長肌腱外側行;
此處淺表損傷，魚際萎縮“猿爪”樣。
手部神經分佈歌訣
手掌正中三指半，剩下尺側一指半;
手背橈尺各一半，正中侵佔三指半。
肋間神經分佈歌訣
二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突;
八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處;
十二內下走得遠，分佈兩列腹股溝。
前臂肌神經支配歌訣
橈神經不難記，全部伸肌肱橈肌;
尺神經也簡單，前壁屈肌一塊半;
名為尺側腕屈肌，屈指深面尺則半;
其餘正中神經管。
內質脊髓束歌訣
上下兩級神經元，皮質興奮向下傳;
經過內囊後腳處，錐體下部多越邊;
下行脊髓側前索，終止前角神經元;
交叉前傷癱對側，交叉後傷癱同邊;
上損硬癱下損軟，定位診斷並不難。
腦神經名稱歌訣
一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展;
七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。
腦神經性質歌訣
一二八對性質感，運動舌付動滑展;
舌咽迷走三叉面，感覺運動混合全。
腦神經出入顱部位歌訣
視管有視嗅篩板孔，眶上裂內眼滑展動;
靜脈孔中咽迷付通，面聽內耳舌下管行;
還有上頜圓下頜卵，也要記清。
腦神經連腦歌訣
一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通;
腳間窩內三動眼，下丘下方滑車行;
橋腹兩側連三叉，橋延溝內展面聽;
橄欖後溝上至下，舌咽迷走副神經;
錐體橄欖之間處，舌下神經看得清。
交感神經功能歌訣
怒髮衝冠，瞪大雙眼;
心跳加快，呼吸大喘;
胃腸蠕動慢，大便小便免;
骨髒血管收縮，舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元;
孕婦過興奮，宮縮易流產。
舌的味覺及神經分佈歌訣
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸鹹;
面體尖、根舌咽、三叉神經管一般。
法樂氏四聯症歌訣
肺動脈窄，主動脈跨，
膜部缺損，右心室大。
盆底筋膜與肌肉歌訣
盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌;
尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐直窩。
肌肉一塊膜兩塊，尿隔盆隔前後方。
尿隔上下夾深橫，盆隔上下夾提
