疾病描述
咳嗽是指肺氣上逆作聲，吃力吐痰液而言，為肺系疾病的主要症狀之一。西醫學的急、慢性支氣管炎，支氣管擴張，常以咳嗽為主要症狀，與中醫內科學中的咳嗽相合。
1、止嗽丸組方:制濃縮丸。每次服20粒，每日服3次。制用法:炙紫菀1000克炙百部1000克白前1000克桔梗1000克荊芥1000克陳皮500克甘草500克。
2、川貝丸組方：製藥汁丸。每日2次，每次服6克。制用法：川貝母180克法半夏120克生薑汁30克。
咳嗽
咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面，但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘，防止誤診。治療咳嗽應區分咳嗽型別，西藥、中藥皆可，但以食療為最佳。
引起咳嗽的疾病
1.上呼吸道感染：
也就是感冒，是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時，一般都會出現咳嗽的症狀。
2.支氣管炎：
大多是由於上呼吸道感染蔓延而來，發病較急，初期多為乾咳，隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適，嚴重時因呼吸困難而出現缺氧，嘴脣變為青紫色。
3.肺炎：
2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有乾咳，還會出現氣促、口脣發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外，通常會發燒到39℃。
4.急性喉炎：
當病毒或細菌通過喉部時，也會引起喉部感染。急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外，最典型的症狀是聲音嘶啞，甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲，嚴重時發生喉喘鳴。
病因
咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀，如咳嗽無痰或痰量很少為乾咳，常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽，多見於支氣管內異物;長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、肺結核等。
咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，並可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫。
咳嗽的'形成和反覆發病，常是許多複雜因素綜合作用的結果。
1.吸入物 吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排洩物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後，表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農村仍可見到。
3.食物 由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6.運動 約有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽，稱為運動誘發性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
伴隨病症
1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺
炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、
支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。
5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合併感染和支氣管胸膜瘻。
6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、瀰漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈侷限性分佈的吸氣性哮嗚音。
7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
止咳藥的選擇
1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺
炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、
支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。
5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合併感染和支氣管胸膜瘻。
6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、瀰漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈侷限性分佈的吸氣性哮嗚音。
7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
預防
絕大部分咳嗽是由於呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有
1.加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。
2.氣候轉變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。
3.少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。
4.經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋燻蒸消毒，防止病毒感染。
5.及時接受預防注射，減少傳染病發生。
6.感冒流行期間可服中藥預防。配方是：貫眾12克，防風12克，荊芥10克，每日一帖，連服2—3天。
對經常易感冒的小兒，可每天以黃芪15克，紅棗7只，煎汁代茶，長期服用可增加機體免疫力，減少感冒的發生。
7.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛鍊身體，提高御“邪能力，避免外感，以防加重病情。
8.生活要調理。對孩子要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。
9.少去公共場所。儘量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。
10.食用梨和蘿蔔。平時適當食用梨和蘿蔔，對咳嗽有一定的預防之效。
