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户外常見傷害處理

户外活動 閲讀(3.19W)

户外運動受傷有時候是很難避免的。受傷了,該怎麼辦?首先記得,千萬別慌手慌腳,下面小編就給大家帶來一些户外傷害的處理方法,謝謝您的閲讀!

户外常見傷害處理

一、外傷

人體受到外力作用而發生的組織撕裂或損害。引起外傷的原因很多,根據有無傷口,可分為開放性和閉合性兩大類。

1.閉合性外傷

由鈍力造成,無皮膚、體表粘膜破裂,常見的有挫傷和扭傷。

(1)挫傷

鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀 血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血,宜到醫院觀察診斷。

(2)扭傷

扭傷常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節脱位或骨折,宜立即到醫院診療。另外,扭傷後無論輕重,不可即刻洗澡、胡亂按摩,須送醫院治療。扭傷常用的治療方法有局部封閉(用0.25%~0.5%普魯卡因)、藥物外敷內服、理療等。

2.開放性外傷:多數由鋭器和火器所造成,少數可由鈍力造成,常有皮膚、體表粘膜破裂。

(1)割傷

淺的傷口用温開水或生理鹽水沖洗拭乾後,以碘酊或酒精消毒、止血,或以“好得快”噴霧劑噴於傷口,然後包紮,一般都能較快痊癒。對較小傷口外用“創可貼”即可。對較深的傷口,應立即壓迫止血,速到醫院行清創術,視傷情進行縫合修補等。刀傷傷口不可塗抹軟膏之類的藥物,否則傷口難癒合。

(2)刺傷

宜先將傷口消毒乾淨,用經滅菌過的針及鑷子,將異物取出,再消毒後包紮傷口。異物留在體內易化膿感染,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好,指甲的刺傷不易處理,可先將指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷而留於體內,應到醫院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常併發感染,可予抗炎藥物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發生,宜到醫院肌肉注射破傷風抗毒素。

3.外傷總的處理原則

對大量出血的患者,宜首先採取止血方法;對切割傷、刺傷等小傷口,若能擠出少量血液反而能排出細菌和塵垢;對傷口宜用清潔的水洗淨,對無法徹底清潔的傷口,須用清潔的布覆蓋其表面,不可直接用棉花、衞生紙覆蓋。

  二、燙傷

燙傷可分為燒傷和水燙傷兩種類型。除日常生活中常見的開水和火焰、蒸氣等高温灼傷外,還包括工業上的強酸、強鹼等化學灼傷,電流、放射線和核能等物理灼傷。面積愈大,深度愈深,對全身和局部的.影響也愈大、愈嚴重。

1.燙傷的程度:燙傷可分為

一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,並有火辣辣的刺痛感);

二度燙傷(水泡性,患處產生水泡);

三度燙傷(壞死性,皮膚剝落),對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創面後,可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜儘早送醫院治療。

2.燙傷的處理

燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滾等,立即將濕衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或牀單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。

燙傷的創面處理最為重要,先剃除傷區及其附近的毛髮,剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗淨,再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗,去除創面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脱脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包紮。燙傷還可採用包紮療法、暴露療法等。

燙傷常易併發感染,故宜加用抗菌素,還可注射破傷風抗毒素。

大面積燙傷的治療護理要求大量的人力物力財力。而且往往遺留廣泛疤痕,造成嚴重的畸形和功能障礙。所以務必注意預防,在日常生活中要加強對居民、兒童的防火教育,在工礦企業要加強對職工的安全生產教育,並制訂嚴格的防火管理制度。

  三、凍傷

是機體由於暴露在寒冷環境中過久而形成的損傷。凍傷可分為局部和全身兩種:局部凍傷好發於指、趾、鼻尖、耳廓、臉頰等暴露部位,而且容易在同一部位復發。

1.凍傷的程度

第一度(紅斑性):凍傷部皮膚從蒼白變為斑塊狀紫藍色,以後轉為紅、腫、充血。並有癢、痛、麻木等現象。約5~7天症狀消失,不留疤痕。

第二度(水泡性):凍傷部除紅腫外,尚可出現大小不等的水泡,局部劇痛,對冷、熱、針刺感覺不敏感。2~3周後水泡乾枯形成幹痂,痂皮脱落時,有薄的新皮覆蓋創面。

第三度:輕的侷限於皮膚,皮膚從蒼白變紫而黑,傷部周圍皮膚腫脹並可有水泡,大多有劇痛。壞死組織脱落後創面癒合需二個月以上,且形成疤痕。

2.全身凍傷

全身凍傷時,除體表血管收縮、皮膚蒼白外,傷者出現寒戰以增加機體發熱、維持體內温度。但當體温繼續下降時,傷者就感覺疲乏,瞌睡。再進一步就神志遲鈍,常出現幻覺。若不及時治療,就會危及生命。

3.凍傷的處理

發生凍傷後,傷部要迅速復温,可將傷部浸泡在清潔温水中,並在5~7分鐘內加温到37~42℃左右。凍傷的肢體宜稍抬高,以消退水腫。第一、二度凍傷予保暖包紮。第三度凍傷宜由醫療單位進行消毒、包紮、預防感染和創面處理。全身性凍傷復温後,由於全身組織和臟器均有損害,仍可出現低血容量性休克和心腎功能損害,所以應住院搶救。

凍傷發生後,治療就較困難,所以應以預防為主。在嚴寒下工作的人員應注意防寒、防濕、衣着鞋襪要鬆緊適當並保持乾燥。暴露部分宜塗油膏,減少散熱。並戴口罩、手套、耳罩等。户外作業時應適當活動,以促進血液循環。此外,要有足夠的睡眠,避免過度疲勞,並注意營養。冷庫內應有報警裝置,以防意外。

  四、毒蛇咬傷

毒蛇具有毒腺,能分泌毒素。毒蛇咬人時,毒液腺受壓,毒液就通過毒牙注入傷口。

毒蛇的毒液大致可以分為兩大類:

(一)神經毒,能使延髓中樞和肌肉迅速癱瘓;

(二)血循毒,能使血液不凝固,引起出血和溶血,還可使血管收縮和舒張功能喪失。如不及時搶救,均可造成死亡。

1.毒蛇的種類:

我國毒蛇有眼鏡蛇科、蝰蛇科、蝮蛇科以及海蛇科多種,所含的毒液性質不同,故被咬者所出現的病理變化和症狀也不盡相同。

蝮蛇科蛇(包括蝮蛇、五步蛇、烙鐵頭、竹葉青等)的毒液屬於血循毒,破咬處劇痛、紅腫,並自傷口不斷流出血水。被咬者出冷汗、噁心、昏厥,多處出血如鼻出血、眼結膜出血、皮下出血、 嘔血、咯血和尿血等,最後發生循外衰竭而死亡。咬傷到死亡相隔2~7天不等。

眼鏡蛇科蛇(包括眼鏡蛇、金環蛇、銀環蛇等)的毒液屬於神經毒,被咬處局部初起有灼痛,後來感覺麻木,以後出現上眼皮下垂、走路不穩、四肢無力、頭重下垂、流涎、噁心、嘔吐、吞嚥困難、言語不清;繼之出現四肢癱瘓、呼吸微弱、自覺窒息,最後可因呼吸中樞麻痺和心力衰竭死亡。從咬傷到死亡相隔半小時到30小時不等。

辨別哪一類毒液引起的症狀,在治療上有重要。

2.毒蛇咬傷的處理:

毒蛇咬傷的急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,儘可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鐘即被吸收,故急救越早越好。

(1)綁紮傷肢

在咬傷肢體近側約5~10釐米處用止血帶或橡膠帶等綁紮,以阻止靜脈血和淋巴液迴流,然後用手擠壓傷口周圍或口吸(口腔粘膜破潰者忌吸),將毒液排除體外。

(2)沖洗傷口

先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或淨水反覆沖洗傷口。

(3)局部降温

先將傷肢浸於4~7℃冷水中3~4小時,然後改用冰袋,可減少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力。

(4)排毒

咬傷在24小時以內者,以牙痕為中心切開傷口成“十”或“艹”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應及早進行,否則效果不明顯。

(5)常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥(口服,第1次20毫升,後改為每6小時10毫升),南通蛇藥(首次20片用燒酒30毫升加温開水服下,以後每6小時l0片)等,還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內服外敷。抗蛇毒血清每次lO毫升與生理鹽水20毫升靜脈注射,或7.5毫升創口附近肌注。國產蝮蛇抗毒素專治腹蛇咬傷,對竹葉青咬傷也有一定療效。還可以應用激素、利尿劑及支持療法,對本病有輔助治療作用。

3.毒蛇咬傷的預防:

預防蛇咬傷主要在於野外工作者的加強防護。從被咬處的齒痕,可判定咬人的蛇有無毒牙,對診斷是否毒蛇咬傷很有幫助。無毒的蛇咬人後留下一排整齊的齒痕;有毒的蛇咬人後除留下一般的齒痕外,另有兩顆毒牙的齒痕,較一般的無毒蛇齒痕大而深。咬傷處如無毒蛇齒痕,或15分鐘後無紅腫及疼痛,則可能為無毒蛇咬傷,暫不需治療。如不易區別有毒或無毒蛇咬傷時,應一律按毒蛇咬傷處理,以免失去搶救時機。