備考題一：
A型題
1、心臟壓塞的Beck三聯徵是指什麼?( A )
(A)血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠;
(B)血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強;
(C)血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠;
(D)血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強;
(E)血壓突然增高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠。
2、心臟壓塞的首選緊急救治措施是什麼? ( A )
(A)心包穿刺術;
(B)體外反搏術;
(C)應用洋地黃類製劑;
(D)應用袢利尿劑;
(E)應用抗生素。
3、深靜脈血栓形成最常見於 ( C )
(A)上肢深靜脈;
(B)上腔靜脈;
(C)下腔靜脈;
(D)門靜脈;
(E)下肢深靜脈。
4、與單純下肢靜脈曲張發病不相關的是 ( E )
(A)長期站立;
(B)妊娠;
(C)慢性腹瀉;
(D)遺傳因素;
(E)重體力勞動。
5、下肢大隱靜脈曲張的主要併發症是( A )
(A)深靜脈血栓形成;
(B)深靜脈瓣功能不全;
(C)小腿潰瘍
(D)足部潰瘍;
(E)小腿丹毒。
6、示例，青年女性，21歲。反覆暈厥3餘年，再次暈厥1小時遂送醫院就診。此次於路邊行走時突然遇見一車禍而受驚嚇，隨之自覺頭暈目眩，繼而暈倒在地，意識喪失約分餘鍾後自行甦醒，醒後感乏力、虛弱、噁心和頭痛，約數小時方完全恢復正常。查體發現：T 365 ℃，BP 102/64mmHg，HR70次/分，R18次/分;身高168 cm，體重55 kg，略顯瘦長。意識清楚，對答如流，四肢活動正常;頭頸軀幹無外傷，右小腿外側可見一約2cm長縱行傷口，部分劃透真皮層，已結血痂。肺部聽診無異常。心臟濁音界不大，心率70次/分，律齊，心音正常，無異常心臟雜音。神經系統檢查生理反射正常對稱，未引出病理反射。
本患者最大可能的臨床診斷是什麼?( D )
(A)腦出血
(B)急性心肌梗死
(C)頸椎病
(D)神經介導的反射性暈厥綜合徵
(E)癲癇發作
7、神經介導的反射性暈厥綜合徵包括哪些臨床型別?多選 ( ABCDE )
(A)血管迷走性暈厥
(B)頸動脈竇綜合徵
(C)咳嗽、吞嚥性或排尿後暈厥
(D)偏頭痛相關暈厥
(E)疼痛/恐懼相關暈厥
8、示例，青年女性，反覆暈厥3餘年，再次暈厥1小時，醫院就診疑診為神經介導的反射性暈厥綜合徵。本患者可優先選擇哪些專案作為初步檢查(要注意選擇即經濟又簡便且能為進一步鑑別診斷提供幫助的專案?多選 ( ABCE )
(A)傾斜試驗
(B)超聲心動圖
(C)動態心電圖
(D)腦CT
(E)多層螺旋CT血管成像/血管造影
9、血管迷走性暈厥最具診斷意義的檢查是什麼?( C )
(A)腦電圖
(B)有創心臟電生理檢查
(C)直立傾斜試驗
(D)頸椎核磁共振檢查
(E)頸動脈竇按壓試驗
10、治療血管迷走性暈厥有哪些方法可以選擇?多選 ( ACD )
(A)去除誘發因素加強體育鍛鍊;
(B)α1受體激動劑;
(C)增加液體和鈉鹽的攝入;
(D)β受體阻滯劑 ;
(E)常規使用心臟起搏器。
11、示例，中年男性，57歲。間歇性頭暈，乏力6月餘，暈厥1小時入院。患者近6月來，間有頭暈、乏力、偶有短暫黒朦，無意識喪失，時有心悸、氣短，曾在社群醫院做心電圖及提示竇性心動過緩，心率40-50次/分。此次於1小時前行走過程中，突然覺頭暈心悸，隨即暈倒在地，數分鐘自行恢復，覺全身出冷汗，仍頭暈乏力，心悸不適，無大小便失禁，路人發現暈倒時四肢有抽動，無摔傷。既往糖尿病及高血壓病史。查體發現：T 365 ℃，BP 106/74mmHg，HR36次/分，R20次/分;意識清楚，四肢活動正常;肺部聽診無異常。心臟叩診心濁音界不大，心率36次/分，律齊，心音正常，心尖部可聞及收縮期吹風樣柔和雜音(2/6級)。神經系統檢查生理反射正常對稱，未引出病理反射。實驗室檢查，心電圖：竇性心動過緩，無ST-T改變。超聲心動圖：心腔大小正常，無明顯節段性室壁運動異常。X線檢查：胸部未見異常;腦CT檢查未見異常。本患者導致暈厥的最大可能的原因是什麼?( C )
(A)心室顫動;
(B)陣發性室性心動過速;
(C)心臟停搏;
(D)III房室傳導阻滯;
(E)腦出血。
12、病態竇房結綜合徵患者可出現下列哪些情況?多選( ABCE )
(A)心房顫動;
(B)嚴重竇性心動過緩;
(C)嚴重的.竇性心動過緩合併陣發性心房顫動;
(D)暈厥或黒朦;
(E)竇房結恢復時間>1500毫秒。
13、如何為病態竇房結綜合徵合併陣發性心房纖顫患者選擇最佳植入型心臟起搏器?( D )
(A)心房感知心房起搏抑制型起搏器(AAI)
(B)心室感知心室起搏抑制型起搏器(VVI)
(C)雙腔感知雙腔起搏抑制觸發型起搏器(DDD)
(D)感知P波觸發型心室起搏器(VDD)
(E)具有頻率自適應(R)的DDDR型
14、目前，臨床試驗研究心臟性猝死二級預防中最有效的措施是( D )
(A)長期服用胺碘酮;
(B)長期服用ß-受體阻滯劑;
(C)安裝DDDR型心臟起搏器;
(D)安裝心臟起搏除顫器(ICD);
(E)安裝三腔心臟起搏器
15、示例，老年男性，68歲。患者曾在某醫院診斷為冠心病，穩定型心絞痛，冠狀動脈造影證實冠脈三支血管病變，於左前降支及右冠狀動脈植入藥物洗脫支架。術後患者無明顯心絞痛發作，偶於過度勞累或生氣著急時感胸部憋悶、程度較輕，多能於休息後數分鐘自行緩解。根據本患者目前疾病狀態，首先考慮什麼治療方案?( A )
(A)內科藥物治療;
(B)冠脈藥物洗脫支架植入術;
(C)冠狀動脈搭橋術;
(D)冠脈雜交手術(介入+搭橋術);
(E)冠脈金屬裸支架植入術。
