導讀：勤勉而頑強地鑽研，永遠可以使你百尺竿頭更進一步。下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於傳染病內科主治醫師血吸蟲病練習題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網！
一、填空題(每題1分，共計? 分)
1、血吸蟲病的主要傳染源為_____和_____。
2、異位血吸蟲病常見的臨床型別有_____、_____。
3、血吸蟲病主要通過_____而感染。
4、預防血吸蟲病關鍵的措施是_____。
5、急性血吸蟲病的臨床表現主要包括_____、_____、_____、_____四方面。
6、血吸蟲的尾蚴，童蟲、成蟲及蟲卵均可引起機體損害，但病變主要由_____所致。
7、晚期血吸蟲病肝纖維化常見的併發症有_____、_____、_____。
8、在免疫學檢查中查出迴圈抗原陽性表明體內有_____存在。
9、造成血吸蟲病的傳播必須具備三個條件是_____、_____、_____。
10、日本血吸蟲病病變最為顯著的器官是_____和_____。
11、用吡喹酮治療慢性血吸蟲病的方法是：成人及體重30kg以上兒童用藥總量為_____，體重30kg以下兒童總量為_____。
12、晚期血吸蟲病的常見腸道併發症有_____、_____、_____。
13、晚期血吸蟲病病人根據受累臟器病變程度，臨床上可分為_____、_____、_____、_____4型。
二、名詞解釋(每題1分，共計? 分)
1、慢性血吸蟲病
2、異位血吸蟲病
3、伴隨免疫
4、晚期血吸蟲病
三、病例分析(每題1分，共計? 分)
1、男，52歲，江西餘干人，農民，反覆腹瀉20餘年，消瘦、腹脹3個月入院。20年前發現慢性血吸蟲病，當時用銻劑治療1療程，5年前又用過1療程吡喹酮。以後仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來患者反覆發作性腹痛、腹瀉，瀉時大便3一5次/天，稀，有粘液。近3個月來出現腹脹，腹部呈進行性脹大，伴尿量減少，體重減輕5kg。查體:慢性病容，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm，脾在肋下3cm，腹水徵陽性。血象:HB100g/L，白細胞3.5 X109/L，中性粒細胞65%,淋巴細胞35%,血小板50X109/L，肝功能ALT 50U, ALB 30g/L, GLB 38g/L, TBIL 22ummol/L, HBsAg(+)。
問題:
(1)本例正確的'診斷是什麼?
(2)診斷依據是什麼?
(3)判斷是否重複感染的實驗室檢查是什麼?
(4)治療廈則是什麼?
四、簡答題(每題1分，共計? 分)
1、簡述血吸蟲病的臨慶表現。
答案：
一、填空題
1、人 保蟲宿主
2、肺型 腦型;
3、面板或粘膜接觸含有尾蚴的疫水
4、消滅釘螺。
5、發熱 超敏反應 消化系統症狀 呼吸系統症狀;
6、成熟蟲卵
7、上消化道出血 肝性腦病 原發性腹膜炎與革蘭陰性桿菌敗血症;
8、活動性感染
9、含有血吸蟲卵的糞便被排放進入疫水 該水中有釘螺存在 人接觸了該疫水;
10、結腸和肝臟
11、60mg/kg 70mg/kg
12、腸腔狹窄而致不完全腸梗阻 誘發急性闌尾炎 誘發結腸癌
13、巨脾型 腹水型 結腸肉芽腫型 侏儒型
二、名詞解釋
1、在急性症狀消退而未經治療或疫區反覆輕度感染而獲得部分免疫力者，病程經過半年以上，稱慢性血吸蟲病。
2、脈系統以外的器官或組織的血吸蟲蟲卵肉芽腫，稱為異位血吸蟲病。
3、感染某種病原微生物後可獲得部分免疫力，能夠防禦再感染，而對體內的成蟲無影響，這種原發感染繼續存在而對再感染獲得一定免疫力的現象稱為伴隨免疫，如血吸蟲病患者。
4、病程多在5-15年以上，反覆或大量感染血吸蟲尾蚴後，未經及時抗病原治療，蟲卵損害肝較重，發展成肝硬化，有門脈高壓、脾顯著增大和臨床併發症。兒童常有生長髮育障礙。
三、病例分析
1、答案要點
(1)診斷:本例最合適的診斷是:①晚期血吸蟲，腹水型，脾功能亢進;②病毒性肝炎，慢性，乙型。(2分)
(2)診斷依據:①晚期血吸蟲病，流行病學資料:有長期反覆的血吸蟲疫水接觸史，20年前已確診有血吸蟲病，曾驅蟲治療過;臨床表現:複發性慢性腹瀉，左葉肝腫大、脾大，血小板減少，腹水;實驗室檢查:肝功能受損，但損害程度與病情(腹水)不相符，血象:白細胞、血小板減少。②慢性乙型肝炎:HBsAg陽性，無急性肝炎起病過程。(5分)
(3)進一步檢查:是否需抗病原治療取決於機體是否存在活的成蟲和蟲卵;乙肝病毒是否複製。需檢查專案:①糞便直接塗片鏡檢找血吸蟲卵或糞便濃縮孵化:陽性說明有成蟲產卵，卵是活著。需要驅蟲治療。②HBV抗原抗體和HBV-DNA檢查:瞭解有無病毒複製，有複製須抗病毒。③肝功能檢查:瞭解肝臟功能狀況，看是否能承受驅蟲治療和抗病毒治療。④肝、脾B超:瞭解肝臟有無纖維化或硬化，有無門脈增寬等。(5分)
(4)治療原則:護肝(多種維生素等)、支援(高蛋白飲食等)、利尿。①驅蟲:吡喹酮(腹水消失、肝功能正常後)，療程延長，總量偏小。②抗乙肝病毒治療:本例為失代償期肝硬化，目前不適合干擾素抗病毒治療。(3分)
四、簡答題
1、簡述血吸蟲病的臨慶表現。
答案要點：血吸蟲病臨床表現複雜多樣，輕重不一，可分為四型:
(1)急性血吸蟲病。發生於夏秋季、有明確疫水接觸史、患者有發熱、以間歇型，弛張型多見，早晚波動很大，有過敏反應，如蚤咬樣紅色皮損、麻疹、血管神經性水腫等，患者可有食慾減退，腹部不適、腹瀉、口區吐等、多數患者出現肝脾腫大、重症病人可出現神志淡漠、等嚴重毒血癥表現。
2、慢性性血吸蟲病。輕重感染者大多無症狀、有症狀型患者主要表現為血吸蟲性肉芽腫肝病和結腸炎，最常見症狀為慢性腹瀉、膿血粘液便、隨病情延長可出現肝硬化症狀。
3、晚期血吸蟲病。有門靜脈高壓、脾顯著腫大和臨床併發症、分為巨脾型、腹水型、結腸肉芽腫型和侏儒型。
4、異位血吸蟲病。常見的為肺型血吸蟲病、腦型血吸蟲病、肺型血吸蟲病表現為咳嗽、胸痛、痰少、肺部體徵不明顯、胸部x線檢查肺部有瀰漫雲霧狀、點片狀、粟粒樣浸潤陰影、以位於中下肺野為多。腦型血吸蟲病表現為意識障礙，腦膜刺激症，癱瘓、健反射亢進等。CSF嗜酸性粒細胞可增高或有蛋白質與白細胞輕度增多。·慢性型主要症狀為癲癇發作。
