導讀：對於備考一定要堅持，千萬不要半途而廢。下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於傳染病內科主治醫師鉤端螺旋體章節練習題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
單選題
1、關於鉤蟲病的流行病學錯誤的是( c )
A.熱帶和亞熱帶為高度流行區 B.病人及帶蟲者為傳染源
C.絲狀蚴經呼吸道進入人體 D.兒童感染率高於成人
E.農民感染率高於工人
2、男性,農民,發熱四天,伴頭痛,乏力,輕咳,無痰,按感冒治療無效,自覺肌肉痠痛,查體:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上顎有3-4個出血點.肺部散在幹羅音,肝肋下1.0釐米,腎區叩痛(+).腹股溝有數個蠶蟲大小腫大的淋巴結.輕壓痛14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),鏡下紅細胞0-1/HP,白細胞1-2/HP.診斷以下列哪種疾病可能性最大( e ) A.流行性出血熱 B.急性病毒性肝炎 C.流腦,普通型
D.傷寒 E.鉤端螺旋體病
3、下列哪一種病最易發生後發症( c )
A.乙型腦炎 B.慢性活動性肝炎 C.鉤端螺旋體病 D.瘧疾 E.傷寒
4、鉤體病治療措施中不妥當的是 ( b )
A.抗生素治療用至退熱後3天 B.為儘快殺滅病原體首先應大劑量使用青黴素
C.肺大出血型應儘早使用鎮靜劑 D.黃疸出血型患者應採用保護肝腎治療
E.青黴素、慶大黴素、四環素是有效的病原治療藥物
5、鉤體培養常用的培養基是( d )
A.普通培養基 B.含膽汁培養基 C.鹼性蛋白腖培養基
D.含兔血清培養基 E.含羊血清的培養基
6、病人入院後2天,咳嗽痰中帶血.應用青黴素3小時後,突然發冷,寒戰,高熱，1小時後大汗,測血壓12/8kpa(90/60mmHg), 該現象的處理原則應首先( d ) A.立即改用其他抗生素 B.停止輸液 C.應用擴容,糾正酸中毒和血管活性藥物 D.用皮質激素,強心升壓藥物 E.用抗瘧原蟲藥物
7、鉤體對下列何種抗生素最敏感( c )
A.多西環素 B.慶大黴素 C.青黴素 D.白黴素 E.四環素
8、鉤體病人排除鉤體的主要途徑是( b )
A.大便 B.小便 C.飛沫 D.嘔吐物 E.鼻咽分泌物
9、鉤蟲病的傳染源正確的是( a )
A.病人和帶蟲者 B.豬 C.鼠 D.猿猴 E.家禽
10、男性,23歲,農民,參加夏收勞累後,5天前畏寒,發熱,伴全身肌痛,乏力,加重4小時,感心慌氣急,痰中帶血,心率134次/分,律整,雙肺可聞溼羅音,白細胞15×109/L,中性80%,胸片:雙肺瀰漫性點狀,片狀陰影,最正確的用藥 ( b )
A.異煙肼,利福平,鏈黴素 B.氫化考的鬆,西地蘭,青黴素 C.青黴素,慶大黴素 D.西地蘭,速尿 E.苯唑青黴素,丁胺卡那黴素
11、應用大劑量青黴素治療鉤體病時最可能出現(c )
A.溶血反應 B.凝血反應 C.赫氏反應 D.中毒反應 E.二重感染
12、鉤體病後發症的治療( b )
A使用長療程抗生素治療 B.酌情使用腎上腺皮質激素
C.血液透析 D.護肝治療 E.康復治療
13、鉤體病的傳播方式為( c )
A.呼吸道飛沫傳播 B.消化道傳播 C.直接接觸傳播
D.節肢動物間接傳播 E.血液傳播
14、下列哪一種是鉤體的運動器官( b )
A.菌體 B.軸絲 C.鞭毛 D.包膜 E.偽足
15、阿苯達唑治療鉤蟲病不正確的是( e)
A.是廣譜驅腸道線蟲藥。 B.有選擇性和不可逆抑制攝取葡萄糖作用。
C.有殺死成蟲作用。 D. 有殺死蟲卵作用。 E.作用快速，迅速排出鉤蟲。
16、某地鉤體病流行後三個月左右,有一病人突然出現偏癱,失語,短暫發作多次,腦脊液補體結合試驗(+),此種情況最可能為鉤體病的( e )
A.後遺症 B.後發熱 C.反應性腦膜炎 D.腦膜腦炎 E.閉塞性腦動脈炎
17、在臨床中對鉤體病和流行性出血熱的鑑別診斷最有意義的是(d )
A.稽留熱 B.頭痛、周身痠痛 C.面板出血點
D.腓腸肌明顯壓痛 E.結膜充血
18、男性,26歲,農民,發熱,全身痠痛,乏力4天入院:T.38.5℃,球結膜充血明顯.腹股溝淋巴結如蠶豆大伴壓痛,腓腸肌壓痛,顯微鏡凝集溶解試驗陰性,應首選何種處理( a ) A.青黴素G40萬u肌注,每6小時一次 B.青黴素G80萬u肌注,每6小時一次 C.氯黴素2.0稀釋後靜滴 D.螺旋黴素0.2克,每日4次 E.慶大黴素24萬u稀釋後靜滴
19、鉤蟲病的主要臨床特徵是( d )
A.皮炎 B.過敏性肺炎 C.嗜異食症
D.貧血 E.消化道症狀
20、男，30歲，農民，因發熱、周身痠痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。體查：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg，急性重病容，結膜充血，雙肺可聞及溼羅音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC 12×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白+。
下列哪項措施不妥當：( b )
A.抽血培養 B.大劑量青黴素 C.異丙嗪鎮靜 D.氫化可的鬆靜滴 E.西地蘭靜推
21、8月份暴雨過後,一24歲農民因發熱5日來診,自述頭疼,全身痠疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢:T39.6℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結腫大,眼結膜充血,雙肺散在溼羅音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X線胸片,肺紋增多,有散在點狀陰影.最可能的診斷為:( d )
A.粟粒型肺結核 B.支氣管肺炎 C.支氣管擴張並感染
D.鉤體病肺出血型 E.流行性出血熱
22、鉤蟲具有感染力的是( d )
A.成蟲 B.蟲卵 C.桿狀蚴項 D.絲狀蚴 E.六鉤蚴
23、鉤蟲病貧血嚴重程度與下列哪項關係不大:( c )
A.感染鉤蟲種類 B.感染鉤蟲的數量 C.病人的職業和年齡
D.消化道大出血 E.病人的營養狀態
24、患者男性,42歲醫師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天於1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結腫大,眼結膜充血,軟顎 出血點,雙肺少量溼羅音,肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞 12×109/L,尿蛋白(++),X線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災區救災回城，最可能是下列疾病中哪種( a )
A.鉤端螺旋體病 B.流行性出血熱 C.流行性腦脊膜炎 D.戊型肝炎 E.猩紅熱
25、鉤端螺旋體病的最早期臨床表現是( c ) A.長期持續性高熱 B.發熱,咯血 C.發熱頭痛,結膜充血,腓腸肌痛 D.發熱,噁心,嘔吐,腹痛 E.發熱,咳嗽,無尿
26、傳播鉤體病的主要方式是 ( b )
A.蟲媒叮咬 B.面板接觸疫水 C.食入汙染食物
D.呼吸道吸入病原體 E.接觸受感染的動物
27、病人入院後2天,咳嗽痰中帶血.應用青黴素3小時後,突然發冷,寒戰,高熱，1小時後大汗,測血壓12/8kpa(90/60mmHg),該現象最可能的原因是: e
A.青黴素過敏 B.輸液反應 C.瘧疾發作 D.感染性休克 E.赫氏反應
28、目前國內鉤體病病原治療首選( b )
A.四環素 B.青黴素 C.慶大黴素 D.頭孢噻吩 E.紅黴素
29、洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是( a )
A.豬 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑線姬鼠
30、女性,26歲,農民,因高熱,乏力,全身肌肉痠痛4天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有侷限性溼羅音,神清,稍煩躁,呼吸28次/分,顯凝試驗:1:400(+),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。涉及預後,其搶救應該是( c )
A.及時送上級有條件醫院搶救 B.孕婦需馬上終止妊娠 C.馬上就地進行搶救 D.給予鎮靜劑 E.給予鎮靜劑後再送上級醫院
31、男性23歲, 一週前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、發熱,頭痛,全身疼痛持續8天. 體檢:顏面潮紅,結膜充血,淺表淋巴結腫大,血白細胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶試驗1:400(++),該患者病情輕重主要取決於( e )
A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受損臟器不同 E.人體免疫狀態
32、鉤體病的主要傳染源是( c )
A.家鼠和豬 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和豬
D.病人和攜帶者 E.以上都不是
33、女，30歲，農民，因發熱、全身痠痛、乏力5天於9月1日入院。體查：結膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺(-)，肝脾未及。血象：WBC 9×109/L，N 0.70，L0.30。尿蛋白
微量，鉤體顯凝試驗(-)。下列哪項治療較為正確( a )
A.青黴素G40萬U,肌注,每天3次 B.慶大黴素8萬U，肌注，每天3次
C.青黴素G首劑160萬U,肌注,然後改40萬U,每天3次 D.四環素0.5g，每天4次
E.青黴素G首劑480萬U,快速靜滴,然後改40萬U,肌注，每天2～3次
34、男，18歲，農民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身痠痛3天，於8月6日入院。體查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，神志欠清，結膜充血，頸有抵抗感，左側腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏徵(+)，巴氏徵(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴細胞為主。尿蛋白+，紅細胞少許。最可能的診斷是 ( c )
A.流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.鉤體病
D.中毒性菌痢 E.結核性腦膜炎
35、鉤體病治療的重要原則是( b )
A. 抗菌治療、對症治療及後發症的治療 B.早診斷、早治療及就地治療
C.抗生素治療首選青黴素 D.抗生素首劑應小劑量
E.使用腎上腺皮質激素
36、女性,26歲,農民,因高熱,乏力,全身肌肉痠痛4天,痰中帶血絲半天而入院,肺部聽診右背下有侷限性溼羅音,神清,稍煩躁,呼吸28次/分,顯凝試驗:1:400(+),診斷鉤端螺旋體病,肺大出血先兆期。下列那一組人員最易引起肺大出血而死亡( c )
A.老年人因抵抗力較差 B.小孩子免疫力較差 C.孕婦 D.原有慢性疾患如慢性腎炎,慢性肝病或化療後的病人
E.青黴素皮試陽性,而用青黴素治療易出現治療矛盾發生肺出血者
37、鉤體病的臨床表現及嚴重程度與下列哪種因素無關 ( d )
A.鉤體的類別 B.鉤體的毒力 C.鉤體的數量
D.年齡及性別 E.機體的個體反應差異
38、影響鉤體病預後的因素最主要的是什麼( e ) A.中毒性症狀輕重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治療的反應 E.診治不及時
39、在水和溼土中，鉤體可存活多長時間 ( c )
A.1～2周 B.3～4周 C.1～3月 D.4～5月 E.半年以上
40、鉤蟲蟲卵計數以每克糞蟲卵數量(EPC)表示，中度感染指的是EPC( e )
A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000
D.5001-10000 E.3001-10000
41、下列哪項不是鉤體病的流行特徵( a )
A.無明顯的季節性 B.地區性 C.流行性
D.職業性 E.流行型別可發生變化
42、我國稻田型鉤體病的主要傳染源是( e )
A.豬 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑線姬鼠
43、鉤體病致死的主要原因是( c )
A.肝功能衰竭 B.腎功能衰竭 C.肺大出血 D.消化道大出血 E.中樞性呼吸衰竭
44、鉤蟲幼蟲引起的臨床表現除外( c )
A.尾蚴性皮炎 B.咽癢 C. 膿庖 D.貧血 E. 肺炎
45、不屬於鉤蟲成蟲寄生引起的臨床表現是( b )
A.貧血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血
D.嗜異食症 E.生長髮育障礙
46、患者男性,42歲醫師,突然高熱明顯乏力,頭痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中帶血2天於1994年8月10日入院,急性熱病容,雙腋下及腹股溝淋巴結腫大,眼結膜充血,軟顎出血點,雙肺少量溼羅音,肝,脾肋下0.5cm,腓腸肌觸痛.血白細胞12×109/L,尿蛋白(++),X線胸片肺散在中小片狀影,患者剛從水災區救災回城，可能屬哪種傳染病( e )
A.呼吸道傳染病 B.消化道傳染病 C.性傳播性疾病 D.血液/體液性傳染病 E.動物源性傳染病
47、引起我國南方稻田型鉤體的主要菌群是( b )
A.波摩那群(型) B.黃疸出血群 C.犬群 D.流感傷寒群 E.七日熱群
48、已成為南方各省流行中導致鉤端螺旋體病死亡的主要型別是( c )
A.流感傷寒型 B.黃疸出血型 C.肺出血型 D.腦膜腦炎型 E.腎功能衰竭型
49、鉤體病的預防可採取綜合性措施，主要依靠( c)
A.改造疫源地，切斷傳播途徑 B.消滅家鼠、野鼠 C.鉤體菌苗接種
D.注意個人防護，避免接觸疫水 E.管好豬犬
50、鉤體病瀰漫肺出血型的治療下列哪項是錯誤的( e )
A.短程大劑量腎上腺皮質激素 B.維生素K注射止血
C.度冷丁鎮靜 D.酌情使用西地蘭 E.血壓偏低時及時使用升壓藥
51、鉤體病發病機制中錯誤的是( b )
A.鉤體經面板進入人體 B.鉤體存在的數量與器官受損的程度完全一致
C.基本病理改變是全身性毛細血管損害 D.後發症狀主要與變態反應有關
E.主要受累器官為肝、腎、肺、腦
52、關於鉤體病，下列哪項是錯誤的e )
A.每次流行時，單純型最多見 B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因
C.各型病人均可出現腎損害 D.部分病人可死於急性腎功能衰竭
E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變
53、男，32歲，農民，畏寒、發熱，周身痠痛、乏力2天，結膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0.75，L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細胞少許。肌注青黴素G80萬U，半小時後出現畏寒、寒戰，體溫39.8℃，2小時後大汗、熱退。最可能的診斷是( c )
A.流行性感冒 B.上呼吸道感染 C.鉤體病 D.支氣管肺炎 E.流行性出血熱
