臨床檢驗技師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017年臨床醫學主管檢驗師強化試題，歡迎大家參考借鑑!
1.一個B細胞系可能合成
A V區完全相同的各類Ig
B C區完全相同的Ig
C 輕鏈相同的Ig
D 重鏈相同的Ig
E 輕鏈和重鏈完全不同的Ig
分析：本題旨在考核一個B細胞系合成Ig的情況。常見錯誤為選B。一個B細胞系合成的是能結合同一種抗原的各類Ig。因此，其V區完全相同，輕鏈為κ或λ型，也有可能完全相同，其他答案均不嚴密。
答案：AC
2.T細胞上的抗原受體與B細胞上的抗原受體不同之處在於
A 具有.由V區基因決定的特異性
B 具有由J基因決定的特異性
C 抗原受體引起細胞活化需要不同的膜蛋白參與
D 按受體特異性區分不同的克隆
E 識別抗原需MHC分子參與
分析：本題旨在考核學生對TCR與BCR的區別的掌握情況。有的同學誤選A。
B細胞也具有由V區基因決定的特異性，因此不是不同點。B、T細胞的每一個細胞或克隆有一種特異性，因此只有C、E正確。
答案：CE
和BCR都是
A 由α和β兩條鏈構成
B 由α、β1和β2微球蛋白構成
C 由IgM和IgD構成
D 可識別抗原
E 具有由V區基因決定的特異性
分析：本題旨在考核TCR和BCR的異同。常見錯誤是選A，TCR可由α和β鏈構成，也可由γ和δ鏈構成，但BCR是由重鏈和輕鏈構成的。只有D和E是TCR和BCR的共同之處。
答案：DE
4.從分子水平分析正在合成IgA抗體的漿細胞，不會發現
A 在αDNA外顯子附近有V、D、J基因的核苷酸序列
B κ鏈的mRNA
C λ鏈的mRNA
D μ鏈的mRNA
E δ鏈的mRNA
分析：本題旨在考核Iga所含肽鏈的知識點。常見錯誤是選A。ISA的重鏈V區也是由V、D、J基因重排合成的，因此A可見，而μ鏈和δ鏈分別為IgM和IgD的重鏈，不會出現。
答案：DE
5.未成熟B細胞表達
A SmlgM
B SmlgD
C CD20
D CDl9
E CD40
分析：本題旨在考核未成熟B細胞表達的分子。其中只有B是表達在成熟B細胞表面的。常見錯誤是漏選A，誤認為SmIgM表達在成熟B細胞表面。
答案：ACDE
6.N插入可能發生在
A V、D基因間
B D、J基因間
C V、J基因間
D J、C基因間
E V、C基因間
分析：本題旨在考核學生對N插入的掌握情況。N插入只發生在重鏈V、D基因或D、J基因之間，有的同學可能誤選C。實際上輕鏈V、J基因之間是不會發生N插入的。
答案：AB
7.鳥類B細胞分化成熟的部位在
A 肝
B 胸腺
C 脾
D 腸相關淋巴組織 •
E 法氏囊
分析：本題旨在考核學生對鳥類B細胞成熟部位的認識。鳥類(禽類)B細胞在法氏囊中分化成熟，因此ABCD都錯。
答案：E
8.出生後，人前B細胞分化成熟的部位是
A 骨髓
B 肝
C 扁桃體
D 脾生髮中心
E 腸道淋巴集結
分析：本題旨在考核學生對前B細胞分化成熟部位的認識。常見錯誤是選E。腸道淋巴集結為B—1B細胞成熟的部位，選錯者是將B—1B細胞與前B細胞混淆。早期B細胞的增生分化，其發生與骨髓造血微環境(HIM)密切相關。HIM由造血細胞以外的.基質細胞及其分泌的細胞因子和細胞外基質組成。已證明，B細胞在骨髓內的發育，可經過祖B細胞(Pro—B)、前B細胞(Pre—B)、不成熟B細胞(immature B)、及成熟B細胞(mature)幾個階段。因此幾個備選答案中BCDE都錯。
答案：A
9.未成熟B細胞
A 只產生μ鏈
B 是T、B細胞的前體
C 表面同時表達IgM和IgD
D 在其發育的某一階段與抗原接觸後可導致無反應性
E 必須經過胸腺才能成熟
分析：本題旨在考核學生對未成熟的B細胞的認識。常見錯誤是選A，認為末成熟的B細胞表達μ鏈，但忽視了它同時還表達其他分化抗原，如MHC—Ⅱ、CDl9等，因此A錯。未成熟B細胞是B細胞前體，但不是T細胞前體，且未成熟B細胞不表達IgD，胸腺是T細胞成熟的場所，B細胞成熟無須經過胸腺，因此BCE都錯。
答案：D
10.B細胞第一個合成的產物是
A IgM
B IgD 。
C μ鏈
D K鏈
E J鏈
分析：本題旨在考核學生對B細胞第一個合成的產物的認識。常見錯誤是選A，認為不成熟B細胞表達IgM。實際上，在前B細胞階段基因重排後在胞漿中即可檢出州的重鏈，即μ鏈。
答案：C
11.在淋巴結皮質區和脾臟動脈周圍淋巴組織的生髮中心
A 支援最初功能性淋巴細胞的形成，支援免疫潛能淋巴細胞的發育
B 有從迴圈中去除損傷的紅細胞的功 能
C 是幹細胞的主要來源，支援造血
D 大量B淋巴細胞和漿細胞對抗原刺 激發生反應的基地
E 以上都不是
分析：本題旨在考核學生對B細胞和漿細胞對抗原刺激發生反應的認識。在抗原劉激下，生髮中心包括大量經歷有絲分裂的B細胞和分泌抗體的漿細胞，最初的功能性林巴細胞的形成是在中樞免疫器官，而不是周圍免疫器官，生髮中心不參與清除破損的紅細胞，也不是幹細胞的來源。因此ABC都錯。
答案：D
12.輔助性T細胞不能輔助
A B細胞增生
B B細胞分化成漿細胞
C 輕鏈V、J的連線
D 記憶性B細胞擴增
E Ig的類別轉換
分析：本題旨在考核學生對B細胞各主要階段裡輔助性T細胞的作用。常見錯誤是選E。不僅B細胞的增生與分化需要輔助性T細胞(Th)，Ig的類別轉換也需Th細胞，Th細胞分泌的細胞因子IL—4參與Ig的類別轉換，所以E錯。基因水平輕鏈V、J的連線，Th不參與。
答案：C
13.哺乳類動物B細胞的發育，下列哪項錯誤
A B細胞分化的最早部位是卵黃囊
B 出生後在法氏囊內發化成熟
C 抗原非依賴期主要在中樞免疫器官內進行
D 抗原依賴期在外周免疫器官內進行
E 在外周免疫器官B細胞受抗原刺激後分化為漿細胞
分析：本題旨在考核學生對哺乳類動物B細胞的認識。常見錯誤是選A。哺乳類動物在胚胎早期，B細胞分化的最早部位是卵黃囊，此後在脾和骨髓，出生後則在骨髓內分化成熟。鳥類/禽類B細胞出生後在法氏囊內分化成熟。
答案：B
14.以下哪種CD分子與B細胞活化有關
A CDl6
B CD21
C CD3
D CD4
E CD8
分析：本題旨在考核學生對B細胞表面CD分子的認識。常見錯誤是選A，把CDl6看成了CDl9。CDl6表達NK、Mφ和肥大cell上，是IgFc受體。所以不對。五類備選答案中只有CD21是B細胞上的，又稱CR2和EB病毒受體。CD21與iC3b及C3d相結合，其訊號與BCR訊號的聯合，增強了B細胞對抗原的應答。所以只有CD21與B細胞活化有關。CD3、CD4、CD8均位於T細胞表面。
答案：B
15.能產生免疫記憶的細胞是
A B細胞
B 巨噬細胞 •
C 肥大細胞
D NK細胞
E 中性粒細胞
分析：本題旨在考核學生對免疫記憶細胞之一：B細胞的認識。常見錯誤是選C，認為肥大細胞是變應原再次作用的物件。實際上肥大細胞本身未發生變化，所以肥大細胞不是記憶細胞。記憶細胞是指細胞(T/B)受抗原作用後分化過程中停止增生和分化。其特點是壽命長，又稱長壽細胞。
答案：B
不具備的功能是
A 促使B細胞活化
B 抑制補體啟用
C 作為EBV受體參與某些疾病的發生
D 清除免疫複合物
E 促進吞噬細胞的吞噬作用
分析：本題旨在考核學生對B細胞上的CD21即CRl的認識。常見錯誤是選A，沒有掌握CRl的分佈。CRl分佈於紅細胞、中性粒細胞、B細胞、巨噬細胞等表面。它具備ABCDE中涉及的幾方面作用。CRl不是EB病毒受體，不參與疾病的發生，而是與病毒結合，運送到肝、脾便於處理。CR2是EB病毒受體。
答案：C
