導語：消化系統疾病與呼吸系統疾病、心血管系統疾病都是內科學的重要部分,也是考試的重頭戲,所以要引起足夠重視哦 下面是根據本篇重點章節:消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血整理的重點資料，希望對考生們有所幫助。
1、食管疾病:在內科的課程中,本節一般都不會講授,都是放在外科學(心胸外科部分)講的,不過有興趣的話可以自學
2、胃炎:瞭解一下急、慢性胃炎的分型,還有就是2個概念:Curling潰瘍和Cushing潰瘍,至於診斷和治療就比較容易一些,熟悉一下就好
3、消化性潰瘍:本篇重點之一!首先應該明確一個概念,即廣義的消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位產生的潰瘍,不單單是發生在胃和十二指腸的潰瘍!另外,要知道消化性潰瘍的`病因和發病機制(只記大條就可以了),其中又以H.p感染最為重要。要掌握其臨床表現(一句話:慢性、週期性、節律性上腹痛)和一些特殊型別的消化性潰瘍的特點(容易考名詞解釋)以及併發症(很重要)!至於治療要掌握大的原則和藥物的種類以及常用的抗H.p治療的方案。
4、腸結核和結核性腹膜炎:熟悉一下病理改變,對於記憶臨床表現有很大幫助,掌握臨床表現、診斷和治療原則。其實,學習本章關鍵還是理解,死記效果不會好,而且考試一般也不會讓學生去默寫這些條款!可以拿病理改變作為一個切入點,從而去理解、推匯出其他內容,這樣知識才會真正成為自己的,才不容易忘記!建議一下:學習本病的同時可以複習一下滲出液和漏出液的鑑別!這個在臨床上還是很有用的!
5、肝硬化:可以說是本篇最重要的一個內容,經常會出病例分析,而且很多內容也可以變成問答題來考,要引起重視!首先要熟悉肝硬化的10大病因,書上寫的很清楚。其實病因並不一定會出題目,但是一些教授非常喜歡提這個問題,所以最好是記一下 至於病理生理改變要理解一下,這對於瞭解其臨床表現是很有幫助的(特別是門脈高壓的病理生理改變以及腹水形成的機制,也是教授們青睞的問題!)這裡要注意2個名詞:肝腎綜合徵和肝肺綜合徵,考試可能會考的!臨床表現不要死記,關鍵是理解,但是併發症是一定要掌握的,是很重要的內容!輔助檢查、診斷只要熟悉就可以,一般不會有什麼問題!而治療方面,根據我個人經驗,重點是腹水的治療,基本措施要掌握(最好能用英文來答!)其他的最好也能熟悉一下!
6、原發性肝癌:瞭解病理分型,熟悉臨床表現,掌握其併發症和診斷的方法。關於治療,不是內科學的重點。
7、肝性腦病:熟悉起發病機制(幾個學說),因為治療都是根據這些學說來的!臨床表現裡面的分期相對比較重要,花些時間看一下!治療掌握原則就可以,最好能結合發病機制一起記憶,效果會好一些!
8、消化道出血:重點是上消化道出血。掌握最常見的四大病因和臨床表現，在臨床表現裡面最重要的是出血量的判斷(如OB陽性、黑便、嘔血分別代表出血量達到多少?)和出血是否停止的判斷
